Patho 1 - homéostasie et adaptation Flashcards
2 grandes classes de causes/étiologies des pathologies?
1- génétiques/innées
2- acquises (infections, chimique, physique…)
*étiologie est souvent multifactorielle
Maladie dont la cause et la pathogénèse sont inconnues est appelée … ?
Maladie idiopathique
Pathogénèse de la FK ?
Gène CFTR muté : transporteur de chlore défectueux –> change la composition ionique des sécrétions (devient + visqueux/épais) –> va donc causer des problèmes selon organe touchés
- Poumons: mucus va obstruer les voies respiratoires, entraine une infection chronique des voies respiratoires et une diminution progressive de la capacité pulmonaire, inflammation, fibrose, kystes.
- Pancréas : sécrétions visqueuses peuvent causer obstruction, inflammation, fibrose, kystes, insuffisance pancréatique (malabsorption intestinale)
Peut entraîner un DB et dénutrition
- Système reproducteur atteint aussi (sécrétions visqueuses diminue fertilité)
- Peau: sueur anormalement salé
Changements morphologiques - définition ?
Ensemble des changements structuraux survenant
dans les cellules et les tissus suite à une agression
et qui sont caractéristiques de la maladie ou
diagnostiques de l’étiologie. C’est le travail quotidien
du pathologiste: le diagnostic morphologique.
Limites de la morphologie;
- Exemple ?
Bien que la morphologie soit la base de la pathologie,
elle a ses limites, ce qui exige développement de
compétences plus étendues.
- Par exemple, des ADK pulmonaires morphologiquement identiques sont causés par des
mécanismes moléculaires différents (ex. mutations EGFR,
ALK ou ROS) répondant favorablement et avec moins
d’effets secondaires à des traitements ciblant ces anomalies plutot que de la chimiotx conventionnelle.
Définition de l’adaptation ?
L’adaptation est le phénomène essentiel et réversible
chez les êtres vivants qui consiste en la réponse des
cellules aux changements de leur environnement (un stress)
Comment les cells peuvent s’adapter a des changements/stress ? (3)
- Ajustement de leur nombre et/ou leur taille (ex: cell muscu atrophie)
- Ajustement de leur activité métabolique et de leurs fonctions
- Ajustement de leur différenciation
Qu’arrive-t-il si les limites de l’adaptation cell sont dépassées ?
- Entre dans une séquence d’évenements : le dommage cellulaire (progressif)
- Devient irréversible lorsque mène a la mort cellulaire (apoptose, nécrose)
Exemples d’adaptation cell
- Hyperplasie, hypertrophie
- Atrophie
- Métaplasie
Hyperplasie : définition ?
- Est-ce pathologie ou physiologique ?
= Augmentation du nombre de
cellules dans un organe ou un tissu résultant
habituellement en une augmentation de son volume.
L’hyperplasie peut être physiologique ou pathologique.
Hyperplasie physiologique : due à quoi ?
due à l’action d’hormones ou de facteurs de croissance sécrétés en
réponse à un stimulus qui requière un accroissement de
la capacité fonctionnelle des cellules (ex. hyperplasie
hormonale)
ou dans le but de recréer la capacité fonctionnelle d’un organe ayant perdu une partie de sa
masse tissulaire (ex. hyperplasie compensatoire).
Hyperplasie pathologique : causée par ?
L’hyperplasie pathologique est dans la majorité des
cas causée par une stimulation hormonale ou par des
facteurs de croissance qui est exagérée ou
inappropriée.
Mécanisme de l’hyperplasie?
- Quelles cells peuvent s’hyperplasier ?
1- Ligand (hormone ou fact de croissance stimulant la prolif cell) : se lie à son récepteur sur cellule cible (récepteur memb ou nucléaire)
2- Signal transmis au noyau
3- Stimule la division cell (mitose)
Seules les cellules capables de division cellulaire peuvent s’hyperplasier (Ex: peau, foie…)
*neurones et cardiomyocyte en sont incapables.
Cellules capables de division cellulaire sont appelées : (2)
1- Cellules LABILES (ex: kératinocytes de la peau, cell de la moelle osseuse)
- toujours entrain de se multiplier, se regénère sans arrêt
2- Cell STABLES (ex; hépatocytes - hyperplasie post-greffe chez le donneur)
- Peuvent se multiplier PRN, si cell endommagée ou détruite
Cells incapables de se diviser ?
Cells PERMANENTES
ex: cardiomyocytes, neurones
Lactation : quel type d’adaptation cell ?
Hyperplasie physiologique.
dès la grossesse, le nb de cell des lobules du sein vont aug en preparation pour la lactation :
- hyperplasie survient suite a des changements hormonaux ; nb de cells augmente
Hyperplasie bénigne de la prostate :
- Physiologique ou pathologique?
- Mécanisme ?
- Pathologique, mais bénin
- hyperplasie de la prostate survient suite a aug de nb de cell, qui cause hypertrophie SECONDAIRE de la vessie
*capsule de la prostate subit l’étirement, car nb de cells dans la prostate augmente.
Pas la capsule qui aug de volume.
Cause dysurie car prostate prend bcp de volume.
Mécanisme de l’hypertrophie ?
- Les cells aug de volume par une synthèse augmentée des composantes intracell, principalement des protéines structurales et fonctionnelles.
–> Ligand (hormone ou fact de croiss) se lie à recept memb ou nucléaire sur cell cible : stimule la synthèse de prot
Mécanisme de l’hypertrophie cardiomyocytaire ?
Ces cells ne peuvent pas se diviser, mais arrive a s’hypertrophier
Comment ? :
Signaux (hormones, facteurs de croiss, ou signaux mécaniques) = stimulent des facteurs de transcrip dans le noyau
- Vont aug production de growth factor + aug synth proteique contractiles
Exemples d’hypertrophie physiologique ?
- Hypertrophie du muscle strié squelettique 2nd à entrainement musculaire
- Grossesse : paroi de l’utérus (myomètre) s’hypertrophie
Hypertrophie pathologique du myocarde :
- Exemples d’étiologie ?
L’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) consiste en l’épaississement du muscle de la cavité inférieure (ventricule) gauche du cœur, soit la principale cavité pompant le sang. Elle peut être causée par l’hypertension artérielle ou une sténose aortique.
- Sténose aortique : Lorsque la valvule aortique rétrécit, cela réduit le débit sanguin entre le cœur et l’aorte, de même que l’apport sanguin du reste du corps. Par conséquent, le ventricule gauche doit se contracter avec plus de force qu’à la normale pour expulser le sang dans la valvule aortique –> Cause hypertrophie du ventricule gauche
Hypertrophie de la vessie 2nd à une HBP :
-Physiologique ou pathologique ?
PATHOLOGIQUE.
2nd à HBP (hyperplasie bénigne de la prostate)
Quelles cells sont cap de s’hypertrophier ?
- Cell permanentes, stables et labiles
*Si les cells de l’organe sont cap de se diviser, cap de faire les 2 mecanismes (hypertrophie et hyperplasie).
Cell permanente (neurones et cardiomyocytes, cell muscu striées) ; juste hypertrophie qui est possible
