Patho 1 - homéostasie et adaptation Flashcards
2 grandes classes de causes/étiologies des pathologies?
1- génétiques/innées
2- acquises (infections, chimique, physique…)
*étiologie est souvent multifactorielle
Maladie dont la cause et la pathogénèse sont inconnues est appelée … ?
Maladie idiopathique
Pathogénèse de la FK ?
Gène CFTR muté : transporteur de chlore défectueux –> change la composition ionique des sécrétions (devient + visqueux/épais) –> va donc causer des problèmes selon organe touchés
- Poumons: mucus va obstruer les voies respiratoires, entraine une infection chronique des voies respiratoires et une diminution progressive de la capacité pulmonaire, inflammation, fibrose, kystes.
- Pancréas : sécrétions visqueuses peuvent causer obstruction, inflammation, fibrose, kystes, insuffisance pancréatique (malabsorption intestinale)
Peut entraîner un DB et dénutrition
- Système reproducteur atteint aussi (sécrétions visqueuses diminue fertilité)
- Peau: sueur anormalement salé
Changements morphologiques - définition ?
Ensemble des changements structuraux survenant
dans les cellules et les tissus suite à une agression
et qui sont caractéristiques de la maladie ou
diagnostiques de l’étiologie. C’est le travail quotidien
du pathologiste: le diagnostic morphologique.
Limites de la morphologie;
- Exemple ?
Bien que la morphologie soit la base de la pathologie,
elle a ses limites, ce qui exige développement de
compétences plus étendues.
- Par exemple, des ADK pulmonaires morphologiquement identiques sont causés par des
mécanismes moléculaires différents (ex. mutations EGFR,
ALK ou ROS) répondant favorablement et avec moins
d’effets secondaires à des traitements ciblant ces anomalies plutot que de la chimiotx conventionnelle.
Définition de l’adaptation ?
L’adaptation est le phénomène essentiel et réversible
chez les êtres vivants qui consiste en la réponse des
cellules aux changements de leur environnement (un stress)
Comment les cells peuvent s’adapter a des changements/stress ? (3)
- Ajustement de leur nombre et/ou leur taille (ex: cell muscu atrophie)
- Ajustement de leur activité métabolique et de leurs fonctions
- Ajustement de leur différenciation
Qu’arrive-t-il si les limites de l’adaptation cell sont dépassées ?
- Entre dans une séquence d’évenements : le dommage cellulaire (progressif)
- Devient irréversible lorsque mène a la mort cellulaire (apoptose, nécrose)
Exemples d’adaptation cell
- Hyperplasie, hypertrophie
- Atrophie
- Métaplasie
Hyperplasie : définition ?
- Est-ce pathologie ou physiologique ?
= Augmentation du nombre de
cellules dans un organe ou un tissu résultant
habituellement en une augmentation de son volume.
L’hyperplasie peut être physiologique ou pathologique.
Hyperplasie physiologique : due à quoi ?
due à l’action d’hormones ou de facteurs de croissance sécrétés en
réponse à un stimulus qui requière un accroissement de
la capacité fonctionnelle des cellules (ex. hyperplasie
hormonale)
ou dans le but de recréer la capacité fonctionnelle d’un organe ayant perdu une partie de sa
masse tissulaire (ex. hyperplasie compensatoire).
Hyperplasie pathologique : causée par ?
L’hyperplasie pathologique est dans la majorité des
cas causée par une stimulation hormonale ou par des
facteurs de croissance qui est exagérée ou
inappropriée.
Mécanisme de l’hyperplasie?
- Quelles cells peuvent s’hyperplasier ?
1- Ligand (hormone ou fact de croissance stimulant la prolif cell) : se lie à son récepteur sur cellule cible (récepteur memb ou nucléaire)
2- Signal transmis au noyau
3- Stimule la division cell (mitose)
Seules les cellules capables de division cellulaire peuvent s’hyperplasier (Ex: peau, foie…)
*neurones et cardiomyocyte en sont incapables.
Cellules capables de division cellulaire sont appelées : (2)
1- Cellules LABILES (ex: kératinocytes de la peau, cell de la moelle osseuse)
- toujours entrain de se multiplier, se regénère sans arrêt
2- Cell STABLES (ex; hépatocytes - hyperplasie post-greffe chez le donneur)
- Peuvent se multiplier PRN, si cell endommagée ou détruite
Cells incapables de se diviser ?
Cells PERMANENTES
ex: cardiomyocytes, neurones
Hyperplasie bénigne de la prostate :
- Physiologique ou pathologique?
- Mécanisme ?
- Pathologique, mais bénin
- hyperplasie de la prostate survient suite a aug de nb de cell, qui cause hypertrophie SECONDAIRE de la vessie
*capsule de la prostate subit l’étirement, car nb de cells dans la prostate augmente.
Pas la capsule qui aug de volume.
Cause dysurie car prostate prend bcp de volume.
Exemples d’hypertrophie physiologique ?
- Hypertrophie du muscle strié squelettique 2nd à entrainement musculaire
- Grossesse : paroi de l’utérus (myomètre) s’hypertrophie
Exemples de métaplasie :
Pour chaque organe touché, nommer le facteur déclenchant, le tissu d’origine et le tissu métaplasique.
BRONCHES:
- Facteur déclenchant = fumée de cigarette
- Tissu d’origine = épithélium respiratoire (pseudostratif cilié avec cell caliciforme)
- Tissu métaplasique : épithélium épidermoide (pavimenteux stratifié)
OEsophage de Barrett :
- c’est quoi ?
- Mécanisme ?
L’œsophage de Barrett est une maladie précancéreuse qui affecte les muqueuses de l’œsophage. Elle est causée par un reflux des acides gastriques et des enzymes dans l’œsophage. Avec le temps, les reflux acides causent des lésions chroniques qui modifient les cellules de l’œsophage. Les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien pathologique (RGO) non traité développent fréquemment l’œsophage de Barrett1
Acide fait en sorte que y’a reprogrammation des cellules souches de l’oesophage :
- cells épidermoides de l’oesophage deviennent des cells comme dans epithelium de l’intestin (épithelium prismatique simple avec cell caliciforme) - pas supposé etre là.
