PAT 3 - Réponses tissulaires aux agressions - Généralités Flashcards
Réponse tissulaire aux agressions 1 & 2
Énumérez les 5 étapes de l’inflammation.
- Déclenchée par une agression reconnue par des cellules sentinelles dans les tissus
- Recrutement local de leucocytes & protéines plasmatiques à partir du sang
- Activation des leucocytes/protéines pour détruire/éliminer l’agresseur.
- La réaction prend fin de façon contrôlée.
- Le tissu est réparé.
Leucocytes = Globules blancs
Vrai ou Faux
L’inflammation survient dans les tissus vascularisés et non vascularisés.
Faux
Tissus vascularisés seulement
L’inflammation est-elle principalement locale ou systémique?
Surtout locale
Peut être systémique
Quels sont les 5 signes de l’inflammation?
Énumérez-les.
- Rougeur
- Chaleur
- Gonflement
- Douleur
- Perte de fonction
En gras = Signes cardinaux
Quelles sont les catégories de stimuli inflammatoires? 4
- Infections
- Nécrose tissulaire
- Corps étrangers (endogènes ou exogènes)
- Réactions immunitaires
Quelle est le stimulus inflammatoire le + fréquent?
Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires
Infections
Les toxines microbiennes appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?
Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires
Infections
L’ischémie appartient à quel type de stimulus inflammatoire?
Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires
Nécrose tissulaire
Les agents physiques & chimiques appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?
Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires
Nécrose tissulaire
Une écharde de bois appartient à quel type de stimulus inflammatoire?
Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires
Corps étranger exogène
Les cristaux d’urate (goutte) appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?
Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires
Corps étrangers endogènes
Une réaction d’hypersensibilité appartient à quel type de stimulus inflammatoire?
Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires
Réactions immunitaires
Une réaction auto-immune appartient à quel type de stimulus inflammatoire?
Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires
Réactions immunitaires
Quelle est la différence entre un transsudat et un exsudat?
- Transsudat : Pauvre en protéines & cellules inflammatoires
- Exsudat : Riche en protéines & cellules inflammatoires
Exsudat riche en protéines & cellules car augmentation perméabilité
Ressemblance : Les 2 sont une diffusion du liquide vasculaire en raison d’une augmentation de la pression hydrostatique ou diminution de la pression oncotique.
Quels mécanismes peuvent être à l’origine de l’augmentation de la perméabilité vasculaire?
- Rétraction des cellules endothéliales
- Dommage direct à l’endothélium
Quelles sont les principales cellules inflammatoires de la réponse cellulaire?
- Neutrophiles
- Lymphocytes B & T
- Macrophages
Quelles cellules sécrètent des médiateurs lors de l’inflammation?
- Basophiles
- Mastocytes
- Thrombocytes (plaquettes)
Lors d’une réaction inflammatoire aiguë intense, quelle structure produira des neutrophiles supplémentaires?
Engendrera une leucocytose
Moelle osseuse
Vrai ou Faux
Les neutrophiles survivent longtemps dans un tissu.
Plusieurs jours
Faux
Ne survivent que quelques heures dans les tissus
Par quel mécanisme les neutrophiles meurent-ils?
Mécanisme de mort cellulaire
Apoptose
Quel est l’effet de l’apoptose des neutrophiles dans un tissu?
Libère les enzymes du neutrophile = Dégrade les tissus endommagés & tue les bactéries
Vrai ou Faux
Les macrophages possèdent un pouvoir bactéricide.
Vrai
Vrai ou Faux
Les neutrophiles font de la phagocytose.
Faux
Les macrophages
Décrire le mécanisme de margination & roulement lors de la phase inflammatoire.
- Expostion à certains médiateurs chimiques de l’inflammation = Augmentation de l’expression des sélectines
- Sélectines se lient à des glycoprotéines des leucocytes
- Ralentissement des leucocytes
Décrire le mécanisme d’adhésion & agrégation lors de la phase inflammatoire.
Intégrines se lient avec les leucocytes grâce aux molécules ICAM & VCAM
Décrire le mécanisme de diapédèse lors de la phase inflammatoire.
- Les PECAM-1 forment des filopodes & pseudodes
- Migration trans-endothéliale des leucocytes
Décrire le mécanisme de chimiotaxie/chimiotactisme lors de la phase inflammatoire.
- Leucocytes sont dans le milieu extra-vasculaire
- Leucocytes sont attirés par des substances chimiotactiques endogènes ou exogènes
- Leucocytes migrent vers le site inflammatoire
Les facteurs chimiotactiques activent aussi les cellules polynucléaires = Favorise la phagocytose.
Décrire le mécanisme de phagocytose & dégranulation lors de la phase inflammatoire.
- Reconnaissance & attachement
- Engloutissement du microbe par membrane du phagocyte
- Mise à mort & dégradation (Fusion du lysosome avec le phagosome = Phagolysosome→ Destruction par oxyde nitrique (NO), radicaux libres (ROS) & enzymes lysosomiales)
Les facteurs chimiotactiques activent aussi les cellules polynucléaires = Favorise la phagocytose.
Classer en ordre chronologique les étapes de la réponse inflammatoire.
A. Chimiotaxie/Chimiotactisme
B. Adhésion & agrégation
C. Margination & roulement
D. Diapédèse
E. Phagocytose & dégranulation
- C. Margination & roulement
- B. Adhésion & agrégation
- D. Diapédèse
- A. Chimiotaxie/Chimiotactisme
- E. Phagocytose & dégranulation
Quel est le rôle de l’eau & les sels au sein de l’exsudat inflammatoire?
Diluer / Tamponner les toxines
Quel est le rôle du glucose & l’O2 au sein de l’exsudat inflammatoire?
Nourrir les leucocytes
Quel est le rôle des immunoglobulines (anticorps) au sein de l’exsudat inflammatoire?
Immun
Réaction immunitaire
Quel est le rôle de la fibrine au sein de l’exsudat inflammatoire?
- Emprisonner les bactéries
- Supporter les leucocytes
Quel est le rôle des leucocytes au sein de l’exsudat inflammatoire?
Détruire l’agent agresseur/tissus lésés
Quel est le rôle des vaisseaux lymphatiques au sein de l’exsudat inflammatoire?
- Résorber l’oedème
- Transporter les antigènes aux ganglions lymphatiques (réactions immunitaire)
Quels sont les effets systémiques de l’inflammation?
- Fièvre
- Augmentation de protéines plasmatiques de phase aiguë (fibrinogène & protéine C réactive)
- Leucocytose
- Tachycardie, augmentation TA, frissons, perte d’appétit, somnolence, malaise
- Choc septique
Quels effets systémiques de l’inflammation sont médiés par les cytokines (TFN, IL-1)?
- Fièvre
- Leucocytose
- Choc septique
Concernant les effets systémiques de l’inflammation, qu’est-ce qui entraîne la leucocytose?
Stimulation des précurseurs des leucocytes dans la moelle osseuse
Concernant les effets systémiques de l’inflammation, quel(s) sont les médiateur(s) de la fièvre?
- Cytokines (TNF, IL-1)
- Prostaglandines (PGE2)
Quels sont les signes d’un choc septique?
- Hypotension sévère
- Coagulation intra-vasculaire disséminée (CIVD)
- Résistance à l’insuline avec hyperglycémie
