PAT 3 - Réponses tissulaires aux agressions - Généralités Flashcards

Réponse tissulaire aux agressions 1 & 2

1
Q

Énumérez les 5 étapes de l’inflammation.

A
  1. Déclenchée par une agression reconnue par des cellules sentinelles dans les tissus
  2. Recrutement local de leucocytes & protéines plasmatiques à partir du sang
  3. Activation des leucocytes/protéines pour détruire/éliminer l’agresseur.
  4. La réaction prend fin de façon contrôlée.
  5. Le tissu est réparé.

Leucocytes = Globules blancs

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2
Q

Vrai ou Faux

L’inflammation survient dans les tissus vascularisés et non vascularisés.

A

Faux

Tissus vascularisés seulement

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3
Q

L’inflammation est-elle principalement locale ou systémique?

A

Surtout locale

Peut être systémique

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4
Q

Quels sont les 5 signes de l’inflammation?

Énumérez-les.

A
  • Rougeur
  • Chaleur
  • Gonflement
  • Douleur
  • Perte de fonction

En gras = Signes cardinaux

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5
Q

Quelles sont les catégories de stimuli inflammatoires? 4

A
  • Infections
  • Nécrose tissulaire
  • Corps étrangers (endogènes ou exogènes)
  • Réactions immunitaires
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6
Q

Quelle est le stimulus inflammatoire le + fréquent?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Infections

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7
Q

Les toxines microbiennes appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Infections

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8
Q

L’ischémie appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Nécrose tissulaire

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9
Q

Les agents physiques & chimiques appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Nécrose tissulaire

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10
Q

Une écharde de bois appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Corps étranger exogène

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11
Q

Les cristaux d’urate (goutte) appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Corps étrangers endogènes

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12
Q

Une réaction d’hypersensibilité appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Réactions immunitaires

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13
Q

Une réaction auto-immune appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Réactions immunitaires

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14
Q

Quelle est la différence entre un transsudat et un exsudat?

A
  • Transsudat : Pauvre en protéines & cellules inflammatoires
  • Exsudat : Riche en protéines & cellules inflammatoires

Exsudat riche en protéines & cellules car augmentation perméabilité

Ressemblance : Les 2 sont une diffusion du liquide vasculaire en raison d’une augmentation de la pression hydrostatique ou diminution de la pression oncotique.

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15
Q

Quels mécanismes peuvent être à l’origine de l’augmentation de la perméabilité vasculaire?

A
  • Rétraction des cellules endothéliales
  • Dommage direct à l’endothélium
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16
Q

Quelles sont les principales cellules inflammatoires de la réponse cellulaire?

A
  • Neutrophiles
  • Lymphocytes B & T
  • Macrophages
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17
Q

Quelles cellules sécrètent des médiateurs lors de l’inflammation?

A
  • Basophiles
  • Mastocytes
  • Thrombocytes (plaquettes)
18
Q

Lors d’une réaction inflammatoire aiguë intense, quelle structure produira des neutrophiles supplémentaires?

Engendrera une leucocytose

A

Moelle osseuse

19
Q

Vrai ou Faux

Les neutrophiles survivent longtemps dans un tissu.

Plusieurs jours

A

Faux

Ne survivent que quelques heures dans les tissus

20
Q

Par quel mécanisme les neutrophiles meurent-ils?

Mécanisme de mort cellulaire

A

Apoptose

21
Q

Quel est l’effet de l’apoptose des neutrophiles dans un tissu?

A

Libère les enzymes du neutrophile = Dégrade les tissus endommagés & tue les bactéries

22
Q

Vrai ou Faux

Les macrophages possèdent un pouvoir bactéricide.

A

Vrai

23
Q

Vrai ou Faux

Les neutrophiles font de la phagocytose.

A

Faux
Les macrophages

24
Q

Décrire le mécanisme de margination & roulement lors de la phase inflammatoire.

A
  1. Expostion à certains médiateurs chimiques de l’inflammation = Augmentation de l’expression des sélectines
  2. Sélectines se lient à des glycoprotéines des leucocytes
  3. Ralentissement des leucocytes
25
Q

Décrire le mécanisme d’adhésion & agrégation lors de la phase inflammatoire.

A

Intégrines se lient avec les leucocytes grâce aux molécules ICAM & VCAM

26
Q

Décrire le mécanisme de diapédèse lors de la phase inflammatoire.

A
  • Les PECAM-1 forment des filopodes & pseudodes
  • Migration trans-endothéliale des leucocytes
27
Q

Décrire le mécanisme de chimiotaxie/chimiotactisme lors de la phase inflammatoire.

A
  • Leucocytes sont dans le milieu extra-vasculaire
  • Leucocytes sont attirés par des substances chimiotactiques endogènes ou exogènes
  • Leucocytes migrent vers le site inflammatoire

Les facteurs chimiotactiques activent aussi les cellules polynucléaires = Favorise la phagocytose.

28
Q

Décrire le mécanisme de phagocytose & dégranulation lors de la phase inflammatoire.

A
  1. Reconnaissance & attachement
  2. Engloutissement du microbe par membrane du phagocyte
  3. Mise à mort & dégradation (Fusion du lysosome avec le phagosome = Phagolysosome→ Destruction par oxyde nitrique (NO), radicaux libres (ROS) & enzymes lysosomiales)

Les facteurs chimiotactiques activent aussi les cellules polynucléaires = Favorise la phagocytose.

29
Q

Classer en ordre chronologique les étapes de la réponse inflammatoire.
A. Chimiotaxie/Chimiotactisme
B. Adhésion & agrégation
C. Margination & roulement
D. Diapédèse
E. Phagocytose & dégranulation

A
  1. C. Margination & roulement
  2. B. Adhésion & agrégation
  3. D. Diapédèse
  4. A. Chimiotaxie/Chimiotactisme
  5. E. Phagocytose & dégranulation
30
Q

Quel est le rôle de l’eau & les sels au sein de l’exsudat inflammatoire?

A

Diluer / Tamponner les toxines

31
Q

Quel est le rôle du glucose & l’O2 au sein de l’exsudat inflammatoire?

A

Nourrir les leucocytes

32
Q

Quel est le rôle des immunoglobulines (anticorps) au sein de l’exsudat inflammatoire?

A

Immun

Réaction immunitaire

33
Q

Quel est le rôle de la fibrine au sein de l’exsudat inflammatoire?

A
  • Emprisonner les bactéries
  • Supporter les leucocytes
34
Q

Quel est le rôle des leucocytes au sein de l’exsudat inflammatoire?

A

Détruire l’agent agresseur/tissus lésés

35
Q

Quel est le rôle des vaisseaux lymphatiques au sein de l’exsudat inflammatoire?

A
  • Résorber l’oedème
  • Transporter les antigènes aux ganglions lymphatiques (réactions immunitaire)
36
Q

Quels sont les effets systémiques de l’inflammation?

A
  • Fièvre
  • Augmentation de protéines plasmatiques de phase aiguë (fibrinogène & protéine C réactive)
  • Leucocytose
  • Tachycardie, augmentation TA, frissons, perte d’appétit, somnolence, malaise
  • Choc septique
37
Q

Quels effets systémiques de l’inflammation sont médiés par les cytokines (TFN, IL-1)?

A
  • Fièvre
  • Leucocytose
  • Choc septique
38
Q

Concernant les effets systémiques de l’inflammation, qu’est-ce qui entraîne la leucocytose?

A

Stimulation des précurseurs des leucocytes dans la moelle osseuse

39
Q

Concernant les effets systémiques de l’inflammation, quel(s) sont les médiateur(s) de la fièvre?

A
  • Cytokines (TNF, IL-1)
  • Prostaglandines (PGE2)
40
Q

Quels sont les signes d’un choc septique?

A
  • Hypotension sévère
  • Coagulation intra-vasculaire disséminée (CIVD)
  • Résistance à l’insuline avec hyperglycémie