PAT 3 - Régénération Flashcards

Réponse tissulaire aux agressions 3

1
Q

Quels sont les 2 processus de guérison?

A
  • Régénération
  • Cicatrisation
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Q

Quel type de cellule est principalement impliqué dans le processus de cicatrisation?

A

Fibroblaste

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3
Q

Définir la régénération tissulaire.

A

Processus par lequel la croissance cellulaire permet de retourner à un tissu normal

En remplaçant les cellules endommagées & normales

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4
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques de la régénération tissulaire?

A
  • Cellules capables de division (cellules stables & labiles)
  • Présence de cellules souches tissulaires
  • Intégrité du tissu de soutien
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Q

Définir la cicatrisation/fibrose.

A

Processus par lequel un tissu lésé est remplacé par un tissu fibreux cicatriciel.

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6
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques de la cicatrisation/fibrose?

A
  • Cellules incapables de division (cellules permanentes)
  • Absence de cellules souches tissulaires
  • Perte de l’intégrité du tissu de soutien
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7
Q

Vrai ou Faux

La cicatrice assure une stabilité structurale.

A

Vrai

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8
Q

Vrai ou Faux

La cicatrice assure un retour à la fonction complète.

A

Faux
Fonction partielle

Il y a donc une perte de fonction

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9
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques qui déterminent la quantité de cellules dans les tissus normaux?

A
  • Prolifération cellulaire
  • Apoptose (mort cellulaire)
  • Différenciation
  • Cellules souches
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10
Q

Vrai ou Faux

La régénération permet de recréer un tissu morphologiquement & fonctionnellement normal.

A

Vrai

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11
Q

Quel type de cellules est incapable de division?

A

Cellules permanentes

Neurones, cardiomyocytes

P.S Elles sont donc incapables de faire de l’hyperplasie.

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12
Q

Quel type de cellules est capable de division, mais n’est pas en division constante?

Sont en stade G0

A

Cellules stables

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13
Q

Quel type de cellules souches ont une capacité de renouvellement illimitée?

A

Cellules souches embryonnaires/totipotentielles

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14
Q

Quel type de cellule sont capables de division et sont en division constante?

A

Cellules labiles

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15
Q

Quel type de cellules souches peuvent donner naissance à tous les tissus différenciés?

A

Cellules souches embryonnaires/totipotentielles

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16
Q

À quel stade apparaisent les cellules souches embryonnaires/totipotentielles?

A

Blastocyte

(32 cellules)

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17
Q

Quel type de cellules souches se trouvent dans des niches?

A

Cellules souches tissulaires/adultes

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18
Q

Quel type de cellules souches maintiennent les populations cellulaires et remplacent les cellules endommagées?

A

Cellules souches tissulaires/adultes

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19
Q

Quel type de cellules souches ont un répertoire de différenciation limité aux types de cellules de leur tissu?

A

Cellules souches tissulaires/adultes

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20
Q

Où peut-on retrouver des niches de cellules souches tissulaires/adultes dans la peau?

A
  • Renflement du follicule pileux
  • Glandes sébacées
  • Couche basale de l’épiderme
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21
Q

Où peut-on retrouver des niches de cellules souches tissulaires/adultes dans l’intestin?

A

Cryptes

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22
Q

Où peut-on retrouver des niches de cellules souches tissulaires/adultes dans le foie?

A

Canal de Hering

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23
Q

Où peut-on retrouver des cellules souches tissulaires/adultes hématopoïétiques?

A
  • Moelle osseuse
  • Sang périphérique
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24
Q

Quel type de cellule est principalement produit par les cellules souches tissulaires/adultes hématopoïétiques?

A

Cellules hématopoïétiques

:)

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25
Q

Définir la division cellulaire asymétrique.

A
  • 1 cellule fille se différencie = Cellule mature
  • 1 cellule fille demeure une cellule souche indifférenciée capable d’auto-renouvellement
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26
Q

Définir la division cellulaire symétrique.

A

Donne 2 cellules filles capables d’auto-renouvellement

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27
Q

Dans quelle(s) situation(s) peut-on observer la division cellulaire symétrique?

A
  • Embryogenèse
  • Chimiothérapie avec atteinte de la moelle osseuse
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28
Q

Dans quels processus sont impliqués les facteurs de croissance?

A
  • Prolifération cellulaire
  • Différenciation cellulaire
  • Angiogénèse
  • Locomotion cellulaire
  • Contractilité
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29
Q

Sur quel tissu agit l’EFG?

Facteur de croissance

A

Épiderme

EGF = Facteur de croissance épidermique

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30
Q

Sur quel tissu agit l’HGF?

Facteur de croissance

A

Foie

EGF = Facteur de croissance hépatique

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31
Q

Sur quel tissu agit le VEGF?

Facteur de croissance

A

Endothélium vasculaire

EGF = Facteur de croissance endothélial vasculaire

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32
Q

Définir la stimulation autocrine.

Type de signal des facteurs de croissance

A

Autostimulation

Récepteurs présents sur la cellule elle-même

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33
Q

Définir la stimulation paracrine.

Type de signal des facteurs de croissance

A

Stimulation d’une cellule adjacente

34
Q

Définir la stimulation endocrine.

Type de signal des facteurs de croissance

A

Stimulation à distance via le sang

35
Q

De quel(s) facteur(s) dépend la réparation tissulaire?

A
  • Activité des facteurs de croissance
  • Interaction entre les cellules et la matrice extracellulaire
36
Q

Vrai ou Faux

La matrice extracellulaire constitue une faible partie du volume tissulaire.

A

Faux.
Partie importante du volume tissulaire

37
Q

Quels sont les effets de la séquestration de l’eau par la matrice extracellulaire?

A
  • Turgescence des tissus
  • Contient des minéraux
38
Q

Vrai ou Faux

La liaison aux sélectines des cellules impliquées dans la réparation aux protéines de la matrice extracellulaire engendrent un signal de prolifération cellulaire.

A

Faux

Intégrines et non sélectines

39
Q

Comment la matrice extracellulaire peut-elle régulariser la prolifération, le déplacement & la différenciation des cellules résidentes?

A
  • En fournissant un substrat pour l’adhésion cellulaire & la migration
  • Sert de réservoir de facteurs de croissance
40
Q

Vrai ou Faux

La matrice extracellulaire est stable et change peu.

A

Faux
Elle est en constant remodelage selon les besoins.

41
Q

Dans le processus de cicatrisation, le remodelage de la matrice extracellulaire conduit à une ___ de collagène conduisant à une cicatrice.

A

Surproduction de collagène

42
Q

Où se situe la fibronectine?

Intracellulaire ou Extracellulaire

A

Extracellulaire

43
Q

Où se situe les facteurs de croissance?

Intracellulaire ou Extracellulaire

A

Extracellulaire

44
Q

Par quoi sont médiés les signaux engendrant la prolifération, différenciation et autres effets cellulaires?

A
  • Facteurs de croissance (signal cytoplasmique)
  • Protéines du cytosquelette
45
Q

Quels sont les 2 grandes structures composant la matrice extracellulaire?

A
  • Matrice interstitielle
  • Membrane basale
46
Q

Quels sont les constituants de la matrice interstielle?

A
  • Protéines structurales (collagène & élastine)
  • Glycoprotéines d’adhésion (fibronectines & autres)
  • Protéoglycans (protéines + sucres)
  • Acide hyaluronique
47
Q

Définir la matrice interstitielle.

A

Espace entre les cellules du tissu conjonctif et entre les cellules épithéliales & les vaisseaux & les composantes musculaires lisses des tissus

48
Q

Par quel type de cellule est synthétisée la matrice interstielle?

A

Fibroblastes

(Cellules mésenchymateuses)

49
Q

Quels sont les constituants principaux de la membrane basale?

A
  • Protéines structurales (collagène)
  • Glycoprotéine d’adhésion (laminine)
  • Protéoglycans (protéines + sucres)
50
Q

Définir la membrane basale.

Aussi appelée lame basale

A

Structure très organisée, laminaire au contact des cellules épithéliales, endothéliales & musculaires lisses

51
Q

Combien de temps après l’agression peut débuter la cicatrisation/fibrose?

A

24h après l’agression

52
Q

Quel tissu sera formé avant de créer une cicatrice?

A

Tissu de granulation

53
Q

Décrire l’évolution du tissu de granulation en nommant & décrivant chaque type de tissu de granulation.

A
  1. Tissu de granulation vasculaire : Capillaires du tissu sain pénètrent dans la zone endommagée colonisée par des macrophages, fibroblastes & myofibroblastes.
  2. Tissu de granulation fibro-vasculaire : Fibroblastes & myofibroblastes se multiplient & créent du collagène. Macrophages diminuent. Une partie des nouveaux capillaires régressent.
  3. Tissu de granulation fibreux : Régression des capillaires se poursuit → Différenciation en artérioles & veinules. Collagène abondant et se place dans les lignes de force du tissu. Début de rétraction de la plaie (par les myofibroblastes).
54
Q

Quelles sont les étapes de la cicatrisation?

A
  1. Prolifération & migration des cellules stromales
  2. Angiogénèse (formation de nouveaux vaisseaux sanguins)
  3. Synthèse des protéines de la matrice extracellulaire
  4. Remodelage tissulaire
  5. Contraction de la plaie
  6. Acquisition d’une force de tension
55
Q

Quel(s) facteur(s) stimule la prolifération & migration des fibroblastes?

A

Facteurs de croissance

56
Q

Quelle(s) structure(s) sécréte(nt) les facteurs de croissance afin de stimuler la prolifération & migration des fibroblastes?

A

Surtout les macrophages

57
Q

Quelle(s) molécules(s) stimule(nt) la prolifération & migration des fibroblastes?

A
  • TFG-β (surtout)
  • Facteurs de croissance
58
Q

Quels sont les rôles des fibroblastes dans le processus de cicatrisation?

A
  • Synthétiser le collagène
  • Inhiber la dégradatation de la matrice extracellulaire
59
Q

Définir l’angiogénèse.

A

Processus par lequel de nouveaux vaisseaux se développent à partir de vaisseaux existants.

60
Q

Décrire les étapes de l’angiogénèse.

A
  1. Vasodilatation par l’oxyde nitrique (NO) & augmentation de la perméabilité vasculaire par le VEGF
  2. Séparation de péricytes avec dissolution de la membrane basale par les métalloprotéinases (MMP) → Bourgeonnement du néovaisseau
  3. Migration des cellules endothéliales dans le tissu lésé
  4. Prolifération des cellules endothéliales au front de migration
  5. Remodelage en tubes capillaires
  6. Recrutement de péricytes autour des capillaires & cellules musculaires lisses autour des plus gros vaisseaux → Formation de vaisseaux matures
  7. Suppression de la migration & prolifération endothéliale avec dépôt de la membrane basale
61
Q

Comment s’accomplit la synthèse des protéines de la matrice extracellulaire?

A

Stimulation des fibroblastes :
* Production de collagène
* Inhibition la dégradatation de la matrice extracellulaire
→ Favorise l’accumulation du collagène

62
Q

Définir le remodelage tissulaire.

A

Passage d’un tissu de granulation vers un tissu fibreux

Forme ainsi une cicatrice

63
Q

Vrai ou Faux

Lors du remodelage tissulaire, l’équilibre normal entre la synthèse & la dégradatation de la matrice extracellulaire est préservée.

Homéostasie!

A

Faux
L’équilibre normal est modifié. On inhibe la dégradation pour favoriser la synthèse.

64
Q

Quelle famille d’enzymes dégradent le collagène?

A

Métalloprotéinases

(MMP)

65
Q

Comment le corps régule-t-il la dégradation des protéines de la matrice extracellulaire par les métalloprotéinases (MPP)?

A

Inhibiteurs tissulaires de métalloprotéinases

(TIMP)

66
Q

Qu’est-ce qui est à l’origine de la contraction de la plaie?

A

Contraction des myofibroblastes

pendant la formation du tissu de granulation

67
Q

La force de tension __ progressivement.

Augmente ou Diminue

A

Augmente

68
Q

Vrai ou Faux

L’augmentation progressive de la force de tension permet d’atteindre la force de tension originale du tissu normal.

A

Faux

Plafonne à 70-80%

69
Q

Vrai ou Faux

La force de tension augmente rapidement pendant le 1er mois.

A

Vrai

70
Q

Vrai ou Faux

La force de tension augmente plus rapidement après le 3e mois.

A

Faux

Augmente plus lentement

71
Q

Quel(s) facteur(s) influence(nt) l’acquisition de la force de tension?

A
  • Importance de la production du collagène
  • Modifications structurales du collagène
72
Q

Dans quel contexte a lieu la cicatrisation de 1ère intention.

A
  • Lorsque les deux bords de la plaie sont rapprochés
  • Inflammation a évolué sans nécrose
73
Q

Dans quel contexte a lieu la cicatrisation de 2e intention.

A
  • Lorsque les deux bords de la plaie sont éloignés
  • Inflammation a évolué avec nécrose
74
Q

Définir un chéloïde.

A

Remodelage insuffisant avec fibrose collagénique de la cicatrice, exagérée, dense & grossière

75
Q

Quel processus de cicatrisation peut entraîner une déhiscence/rupture de plaie?

A

Processus de cicatrisation déficient

76
Q

Quel processus de cicatrisation peut entraîner une contracture/déformation?

A

Contraction exagérée

77
Q

Quels sont les facteurs locaux influençant la réparation?

A
  • Infection
  • Facteurs mécaniques (compression, torsion/déhiscence)
  • Corps étrangers
  • Type des dommages
  • Étendue des dommages
  • Site anatomique des dommages (cavités → exsudat → adhérences fibreuses)
  • Ischémie par perfusion localement insuffisante (athérosclérose & insuffisance veineuse)
78
Q

Quels sont les facteurs systémiques influençant la réparation?

A
  • Diabète
  • Nutrition (carences nutritionnelles (protéiques), déficience vitamine C)
  • Glucocorticoïdes (diminue production de collagène)
  • Tabagisme (diminue oxygénation des tissus)
79
Q

Quelles sont les caractéristiques macroscopiques de la fibrose pulmonaire idiopathique.

A
  • Accentuation sous-pleurale
  • Accentuation aux bases
  • “Nids d’abeilles”
80
Q

Quelles sont les caractéristiques histologiques de la fibrose pulmonaire idiopathique.

Coloration : Trichrome de Masson
A
  • Fibrose collagénique
  • Accentuation sous-pleurale
  • Destruction de l’architecture alvéolaire
  • Changements kystiques
81
Q

Vrai ou Faux

Les maladies telles que la sclérose systémique et la fibrose pulmonaire idiopathique sont engendrées par la présence de fibrose dans des tissus qui ne devraient pas en contenir.

A

Vrai

82
Q

Vrai ou Faux

La fibrose du tissu cutané externe (épiderme) est normale.

A

Vrai

Tissu épithélial pavimenteux stratifié kératinisé