PAT 3 - Inflammation chronique

Question 1

Vrai ou Faux

L’inflammation chronique débute rapidement.

En quelques minutes/heures

Answer 1

Faux

En quelques jours

Question 2

Quelle(s) cellule(s) sont présente(s) dans l’inflammation chronique?

Answer 2

• Macrophages
• Lymphocytes

Cellules mononucléées

Question 3

Vrai ou Faux

Dans l’inflammation chronique, les dommages tissulaires sont légers.

Ils sont auto-limités.

Answer 3

Faux

Ils sont sévères & progressifs.

Question 4

Vrai ou Faux

Lors de l’inflammation chronique, les signes sont peu/moins présents/visibles.

Answer 4

Vrai

Question 5

Définir l’abcès.

Answer 5

Accumulation liquidienne avec neutrophiles

Question 6

Définir l’inflammation chronique.

Answer 6

Processus inflammatoire prolongé dans le temps

Question 7

Quels sont les 3 éléments simultanés survenant dans l’inflammation chronique?

Answer 7

• Inflammation “active”
• Destruction tissulaire
• Tentatives de réparation

Question 8

Quelles situations peuvent mener à une inflammation chronique sans passer par le processus d’inflammation aiguë?

Answer 8

• Infection persistante (réaction d’hypersensibilité type IV)
• Exposition prolongée à des agents toxiques endogènes ou exogènes
• Activation excessive/inappropriée du système immunitaire

Question 9

Vrai ou Faux

Une inflammation chronique fait toujours suite à une inflammation aiguë.

Answer 9

Faux
* Peut être chronique d’emblée
* Inflammation aiguë peut se résoudre (résolution)

Question 10

Qu’est-ce qui caractérise la morphologie de l’inflammation chronique?

Answer 10

• Infiltrat de cellules inflammatoires mononucléées
• Destruction tissulaire
• FIbrose (tentatives de réparation par un tissu fibreux)

Question 11

Quelles cellules mononucléées sont présentes dans l’inflammation chronique?

Answer 11

• Monocytes/Histiocytes/Macrophages
• Lymphocytes & plasmocytes
• Éosinophiles (réactions immunitaires allergies/parasites)
• Mastocytes (réactions immunitaires)

Question 12

Quelles sont les principales cellules mononucléées présentes dans l’inflammation chronique?

Answer 12

• Monocytes/Histiocytes/Macrophages
• Lymphocytes & plasmocytes

Question 13

Qu’est-ce qui peut entraîner la destruction tissulaire dans l’inflammation chronique?

Answer 13

• Persistance de l’agent causal
• Persistance du processus inflammatoire

Question 14

Qu’est-ce qui caractérise le tissu fibreux lors de la réparation du tissu inflammé?

Answer 14

• Angiogénèse (formation de nouveaux vaisseaux = Richement vascularisé)
• Présence de collagène

Question 15

Définir un monocyte.

Answer 15

Cellule immunitaire qui deviendra un histiocyte.

Question 16

Définir un histiocyte.

Answer 16

Cellule immunitaire résidant dans le tissu.

Même en période non inflammatoire

Question 17

Vrai ou Faux

Un macrophage peut être un histiocyte.

Answer 17

Vrai

Macrophage résident

Question 18

Vrai ou Faux

Il est possible qu’un macrophage ne soit pas considéré comme un histiocyte.

Answer 18

Vrai

Macrophage activé ne réside pas dans les tissus

Question 19

Quels sont les rôles des macrophages?

Answer 19

• Phagocytose des agents agresseurs & débris tissulaires
• Activation d’autres cellules inflammatoires (surtout lymphocytes T)
• Initiation du processus de guérison (angiogenèse & fibrose)

Question 20

Décrire la voie d’activation classique (M1) d’un macrophage.

Answer 20

• Activée par microbes & IFN-γ
• Radicaux libres (ROS), oxyde nitrique (NO), enzymes lysosomiales → Actions microbicides (phagocytes & destruction bactéries & champignons)
• IL-1/12/23, chimiokines → Inflammation

Inhibée par IL-4 & IL-13

Question 21

Décrire la voie d’activation alternative (M2) d’un macrophage.

Answer 21

• Activée par IL-4 & IL-13
• Facteurs de croissance & TGF-β → Réparation tissulaire, fibrose
• IL-10 & TGF-β → Effets anti-inflammatoires

Inhibée par microbes & IFN-γ

Question 22

Définir l’inflammation granulomateuse.

Answer 22

Inflammation chronique caractérisée par la présence de granulomes

Question 23

Définir un granulome.

Answer 23

Collections localisées & organisées d’histiocytes mononucléés & multinucléés pouvant atteindre une grande taille & nombre élevé de noyaux

Cellules géantes multinucléées

Question 24

À quoi est habituellement associé un granulome?

Answer 24

• Lymphocytes T
• Plasmocytes
• Parfois fibrose/nécrose centrale

Donc à d’autres cellules inflammatoires

Question 25

Quels sont les 2 types de granulomes selon leur pathogénèse?

Answer 25

• À corps étranger
• Immun

Question 26

Quels sont les 2 types de granulomes selon leur morphologie?

Answer 26

• Nécrosant
• Non nécrosant

Question 27

Vrai ou Faux

Les granulomes à corps étrangers sont exclusivement exogènes.

Proviennent de l’extérieur du corps

Answer 27

Faux.
Peuvent être exogènes ou endogènes

Ex : Cristaux d’urate, kératine d’un kyste rompu

Question 28

Quelles sont les sources possibles d’un granulome immun?

Answer 28

• Mycobactéries
• Champignons
• Maladie d’étiologie indéterminée (ex : sarcoïdose, Crohn) = Cause/Source inconnue

Question 29

Vrai ou Faux

Dans le cas d’un granulome nécrosant, il est fort probable que la cause soit infectieuse.

Answer 29

Vrai

Question 30

Vrai ou Faux

Dans le cas d’un granulome nécrosant, on peut exclure une cause infectieuse.

Answer 30

Faux

On ne peut pas l’exclure.