Parto prematuro

Question 1

Responda verdadero o falso:
La prematurez es la segunda causa de
morbimortalidad neonatal en Chile

Answer 1

Falso
Es la primera

Question 2

¿Entre que semanas se considera un parto prematuro de alto riego?

Answer 2

22-32

Question 3

DU 1-2 en 10’ + Borramiento 50% y/o Dilatación cervical entre 1-3cm

la descripción anterior corresponde a:

Answer 3

Síntoma de parto prematuro

Question 4

Contracciones uterinas persistentes asociadas a dilatación cervical ≥ de 3 cm y/o borramiento ≥ 80%

La descripción anterior corresponde a

Answer 4

Trabajo de parto prematuro

Question 5

Las causas de parto prematuro pueden clasificarse a grandes rasgos en

Answer 5

Desconocidos, infecciosos, isquémicos,
mecánicos, alérgicos, inmunes

Question 6

Consulta en servicio de urgencia Jessica, de 24 años, primigesta, con embarazo de 27 semanas.
Refiere contracciones uterinas dolorosas desde ayer que han ido en aumento.

Entre sus antecedentes se encuentran un peso de 55kg, altura de 1,47 cm. Ella se encuentra trabajando en una bodega como staff de reposición.

Otros antecedentes de importancia, Jessica espera mellizos, lo cual fue una sorpresa pues además quedo embarazada a pesar de ser usuaria de DIU

Mencione los factores de riesgo Maternos, fetales y Uteroplacentarios

Answer 6

Maternos: Talla <1,50, Esfuerzo físico, Trabajo
Fetales: Embarazo múltiple
Uteroplacentario: Sobredistención, Cuerpo extraño

Question 7

Mencione los factores de riesgo maternos

Answer 7

Mdad materna < 20 > 40 años
Tabaquismo y otras adicciones
Raza negra
Antecedentes previos de PP
Bajo peso (IMC < a 20)
Talla < 1,50 mts
Esfuerzo físico
Trabajo
Estrés
Malformaciones uterinas
Cirugías
Aborto por Incomp. Cervical

Question 8

Mencione los factores de riesgo Fetales

Answer 8

Embarazo múltiple
Macrosomía
Malformaciones

Question 9

Mencione los factores de riesgo uteroplacentarios:

Answer 9

Sobredistensión
Infección
Malformaciones
Cuerpo extraño
DPPNI
Placenta previa
Incompetencia cervical
Sangramiento vaginal > 20s

Question 10

¿Cuál es el objetivo final del tratamiento del SPP?

Answer 10

Prolongar embarazo hasta disminuir los riesgos de prematurez, sin generar mayor morbimortalidad para el feto, RN o madre

Question 11

Responda verdadero o falso
La sobrevida de un prematuro <24 semanas es de +/- 20%

Answer 11

Verdadero

Question 12

¿Qué recomendaciones se dan para cada uno de los niveles de prevención?

Answer 12

Prevención primaria:
* Pesquisa de factores de riesgo
* Busqueda de infecciones

Prevención secundaria
* Busqueda de vaginosis bacteriana
* ASS antes 16sem
* Cervicometría
* Doppler de arterias uterinas
* Progesterona
* Cerclaje

Prevención terciaria
* Síntomas de parto prematuro
* Trabajo de parto prematuro

Question 13

En la atención primaria. entre que semanas se recomienda realizar la medición de cuello uterino

Answer 13

20-24 semanas

sale en el ppt :)

Question 14

mencione a qué pacientes derivaria al segundo nivel

Answer 14

1. Infección genito urinaria durante el embarazo
2. Gestación múltiple
3. Metrorragia en el segundo trimestre
4. Polihidroamnios
5. Parto prematuro anterior, antes de la sem 35
6. Embarazo con DIU
7. Antecedente de hospitalización por SPP
8. Antecedente de RPO
9. Antecedente de incompetencia cervical

Question 15

¿En qué circunstancias se recomienda hacer un cerclaje?

Answer 15

Cuello <25mm antes de las 24 sem

Question 16

¿Entre que semanas se inicia el tratamiento con progesterona y que dosis se administra?

Answer 16

inicio entre 16-20 sem
200mg/día vía vaginal

Question 17

En cuanto a la Tocolisis, ¿qué medicamentos son utilizados?

Answer 17

1. Bloqueadores de canales de calcio(nifedipino)
2. Agentes betamiméticos (fenoterol)
3. Inhibidores bloqueadores del receptor de oxitocina (atosibán)

Question 18

¿Qué efectos tienen los corticoides en el SPP?

Answer 18

• Inducen maduración y producción de surfactante.
• Reducción 50% riesgo de síndrome distres respiratorio, se recomienda entre 24 y 34 semanas.
• Además previene hemorragia intracraneana y otras patologías

Question 19

¿Qué medicamento y dosis es recomendada de corticoides?

Answer 19

Betametasona 12 mg IM/24hrs por 2 dosis.
Dexametasona 6 mg IM/12hrs por 4 dosis. (2ª linea)

Question 20

¿para qué se indican ATB profilacticos?

Answer 20

Prevención SGB

Question 21

Según el GES

La garantia de oportunidad asegura que

Answer 21

Evaluación por especialista antes de 10 días mujer con FR

Question 22

El GES de prevención de parto prematuro, induca que las pacientes deben ser hospitalizadas antes de 6hrs, estas pacientes son aquellas con:

Answer 22

RPM entre 22 y 35 semanas
Síntomas o trabajo de parto prematuro
DPPNI < 35 semanas
Metrorragia > 20 semanas