Lactancia materna

Question 1

“No se debe dejar pasar más de 2-3 horas sin lactancia en la noche”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 1

a) Verdadero

Question 2

¿Cuáles son las hormonas involucradas en el proceso de la lactancia?

Answer 2

• Oxitocina (estimula la eyección de leche)
• Prolactina (produce la leche)
• Progesterona (disminuye)

Question 3

“Las células miosinas se encargan de secretar la leche”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 3

B) Falso

Question 4

¿Cuáles son las etapas del desarrollo mamario?

Answer 4

• Mamogénesis (telarquia y cambio en los ciclos menstruales)
• Lactogénesis 1 (producción leche en el embarazo)
• Lactogénesis 2 (“subida de la leche”, 2 a 3 días post parto)
• Lactogénesis 3/Galactopoyesis (mantenimiento de la lactancia)
  Involución (cese del amamantamiento)

Question 5

¿Cuáles son los tipos de leche?

Answer 5

• Calostro (hasta el tercer día)
• Leche de transición (4 a 15 día)
• Leche madura (desde 15 días)

Question 6

Mencione 4 posiciones de amamantamiento

Answer 6

• Posición sentada con niño/a en reversa
• Posición sentada con niño/a acunado
• Posición sentada con niño/a vertical (caballito)
• Canasto o balón de rugby
• Posición acostada con niño/a acostado
• Posición acostada con niño/a sobre la madre (posición biológica)

Question 7

Para evaluar la ingesta adecuada de leche se debe evaluar el patrón de eliminación ¿Cuál es la cantidad mínima de pañales mojados?

Answer 7

• 1 pañal el primer día
• 2 pañales el segundo día
• 3 pañales el tercer día
• 4 pañales el cuarto día
• 6 pañales desde el quinto día

Question 8

¿Cuáles son los tipos de deposiciones?

Answer 8

• Meconio: 1-3 día, de color oscuro y viscosas
• Transición: 3-4 día, color verde grisáceo y no son tan viscosas
• Maduras: color amarillo-doradas, se esperan 2 o más por día, pero normalmente hacen después de cada toma

Question 9

“Después del mes de vida en niños amamantados de forma exclusiva, no presenten deposiciones en varios días. Si el niño aumenta de peso y tiene un aspecto normal, no es motivo de preocupación”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 9

a) Verdadero

Question 10

¿Cuándo es más frecuente que se den las crisis de lactancia? (lapso de tiempo)

Answer 10

• 3ra a 6ta semana de vida
• 3 meses
• Al año de vida

Question 11

¿Qué alternativa es incorrecta en relación a la conservación de la leche?
a) A temperatura ambiente dura entre 6 a 8 horas
b) En el refrigerador dura 2 semanas, debe guardarse en la primera bandeja al fondo
c) En los congeladores de dos puertas dura entre 3 a 6 meses
d) Se deben utilizar las leches que fueron almacenadas primero (siempre que se haya realizado la conservación de forma adecuada)

Answer 11

b) En el refrigerador dura 2 semanas, debe guardarse en la primera bandeja al fondo

*dura 5 días

Question 12

“En los primeros 10 días se espera un disminución del 10%, entre los 10 a 15 días recupera el peso de nacimiento y entre los 15 días a 6 meses se espera un incremento igual o superior a 20 gramos por día”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 12

a) Verdadero

Question 13

¿Cuál es la principal causa del dolor al amamantar?

Answer 13

Acople incorrecto

Question 14

“Ante una grieta superficial se debe suspender el amamantamiento por 2 a 3 días”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 14

b) Falso

Question 15

“Una grieta profunda, es aquella que una vez corregida la técnica sigue produciendo dolor y/o sangra”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 15

a) Verdadero

Question 16

¿Cuáles son las características clínicas de la micosis del pezón? y ¿Qué haremos?

Answer 16

• Color rosado del pezón
• Dolor intenso, quemante, punzante y persistente
• El niño/a puede presentar: algorra y/o moniliasis

Derivación a médico:
- Nistatina (10 a 14 días) madre e hijo
-Fluconazol a la madre (100 a 200mg por 14 a 21 días)

Educación en la higiene

Question 17

¿En qué se diferencia el dolor en la infección bacteriana en comparación a la micosis del pezón? ¿Qué se debe hacer?

Answer 17

Síntomas son similares a la micosis.
El dolor punzante desde el pezón hacia la mama, irradiado a la espalda o entre mamas.

Derivación a médico: tratamiento ATB 4 a 6 semanas

Question 18

¿Cómo se puede prevenir la congestión mamaria? y ¿Qué acciones se recomiendan cuando ya hay una congestión mamaria?

Answer 18

Prevenir: Amamantamiento precoz y frecuente

• Descongestionar
• Compresa tibia y luego compresa fría
• Si persiste: ibuprofeno

Question 19

¿Se debe suspender la lactancia cuando hay mastitis? ¿Qué se debe hacer? ¿Qué complicación tiene la mastitis?

Answer 19

No suspender la lactancia

Derivar a médico:
- ATB flucloxacilina o cloxacilina o eritromicina (10 a14 días)
- Segunda línea: cefadroxilo, amoxicilina + acido clavulánico, clotrimazol forte

Complicación: absceso mamario

Question 20

¿En qué se debe educar cuando hay obstrucción de los conductos?

Answer 20

• Descongestionarse
• Acople
• Alimentación
• Aplicar calor local

Question 21

¿Cuáles son los grados de pezón plano/invertido?

Answer 21

Grado 1: evierte fácilmente
Grado 2: tiende a retraerse
Grado 3: evierte de forma muy difícil

*se puede usar una jeringa de 20 cc

Question 22

¿En qué se debe educar cuando hay reflejo eyecto-lácteo?

Answer 22

• Posición biológica o caballito
• Amamantar un lado por vez
• Retirar al niño/a cuando se atore
• Extracción de leche previo al amamantamiento (un poco)

Question 23

¿En qué se debe educar sobre el manejo de los cólicos?

Answer 23

• Masajear el abdomen, flexión y extensión de piernas
• Baño en tina tibio
• NO usar antiespasmódicos ni estimulación anal con termómetro

Question 24

¿En qué debe educar a una madre adoptiva que desea realizar inducción de la leche?

Answer 24

• Aumentar los aportes nutricionales (300 cal al día)
• Pueden producirse cambios en el ciclo menstrual y en la mama
• Acople y lubricación de los pezones (uso de lanolina por ejemplo)
• Pruebas serológicas
• Estimulación del pezón
• Puede usar sonda al pecho también
• NO es indispensable el uso de fármacos galactogogos