Diabetes gestacional Flashcards
¿Qué alternativa es incorrecta en relación a la epidemiología de la DG?
a) Afecta cerca del 5% de la población en Chile
b) Ha disminuido su incidencia en países desarrollados
c) El 50% de mujeres con DG pueden desarrollar DM en 5 años
d) Prevalencia entre 1 a 15%
b) Ha disminuido su incidencia en países desarrollados
Mencione 5 factores de riesgo de la DG
- Antecedentes de DM en familiares de primer grado
- Edad materna (= o > 30 años)
- Obesidad
- DG en embarazos anteriores
- Mortalidad perinatal inexplicada
- Hijos anteriores con un peso >4.000 gramos
- Malformaciones congénitas
-Polihidramnios en embarazo actual
“Se considera DG cuando se produce después de las 20 semanas de gestación”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
¿Qué alternativa es incorrecta en relación a los cambios durante el embarazo?
a) Primer trimestre: hiperplasia de las células B en ayunas
b) Segundo y tercer trimestre: aumento de las hormonas de contrarregulación (cortisol, prolactina, lactógeno placentario)
c) Segundo y tercer trimestre: disminución de las glicemias en ayuno o glicemias normales
d) Mayor efecto 26-30 semanas
c) Segundo y tercer trimestre: disminución de las glicemias en ayuno o glicemias normales
“En la DG hay un aumento de la glicemia prepandial que no se logra compensar”
a) Verdadero
b) Falso
b) Falso
¿ Cómo se diagnostica la Diabetes pre-gestacional?
Mujer con diagnostico conocido de DM que resulta embarazada
Diagnóstico 1° trimestre:
- síntomas + glicemia > 200mg/dL
- 2 glicemias en ayuna > 126mg/dl
- glicemia sobre >200mg/dL post carga de glucosa
¿Qué es la diabetes gestacional y cómo de diagnóstica?
Intolerancia a los carbohidratos que se reconoce por primera vez durante el embarazo
- glicemia entre 100 y 125 mg/dL días diferentes
- glicemia > 140 mg/dL post carga de glucosa
Mencione 10 complicaciones de la DG y DPG
- Aborto (DPG)
- DM en el futuro
- SHE
- Polihidramnios
- Infecciones
- Alteraciones metabólicas (cetoacidosis, hipoglicemia)
- Retinopatía (DPG)
- Macrosomía
- RCIU o PEG
- Malformaciones
- Parto prematuro
- Hipoglicemia neonatal
- Distrés respiratorio
- Traumatismos del parto
- Policitemia/hiperbilirrubinemia
- Muerte fetal o neonatal
“La macrosomía fetal se produce porque al feto le llega un exceso de glucosa”
a) Verdadero
b) Falso
b) Falso
Mencione el estado nutricional
A:
B:
C:
D:
A: Enflaquecido
B: Normal
C: Sobrepeso
D: Obesidad
¿En qué semanas se realiza la pesquisa de DPG y DG?
- Primer control: glicemia en ayuno
- 24-28 semanas: PTGO
- 30-33 semanas: si no es posible realizar la PTGO anterior o si existe sospecha clínica
¿Qué alternativa es incorrecta en relación a la PTGO?
a) La usuaria debe venir en ayunas
b) Se debe tener una dieta baja en carbohidratos el día anterior
c) Durante la realización del examen no se debe realizar actividad física
d) No se deben consumir alimentos durante las 2 horas posteriores a la carga de glucosa
b) Se debe tener una dieta baja en carbohidratos el día anterior
“Si la PTGO es mayor a 200 mg/dL se debe derivar a urgencia de maternidad”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
¿Qué cuidados se deben realizar?
- derivar a nivel secundario
- hospitalización para panel de glicemias
- estudios (renal, fondo de ojo, ECG)
- control de peso
- control glicémico
- educación
- evaluación de crecimiento fetal
- deporte (no del alto impacto)
¿Cuáles son las metas del tratamiento?
- Glicemia en ayunas: 60-90mg/dL
- Posprandial (2 horas): <120 mg/dL
- HbA1c < 6%
- Evitar cetosis y otras complicaciones
- Crecimiento fetal adecuado
