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SMRII > PARTO E TRABALHO DE PARTO > Flashcards

PARTO E TRABALHO DE PARTO Flashcards

1
Q

Qual a relação da adrenalina e da ocitocina?

A

Ambas tem o mesmo receptor e quando há maior tempo de trabalho de parto, há liberação de adrenalina, logo, há uma competição

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2
Q

Como evitar a violência obstétrica?

A

• Visitar a maternidade/hospital antes do parto
• Entregar protocolo (como plano de parto) na maternidade/hospital
• Ter acompanhante

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3
Q

Quais são as práticas que são úteis durante o trabalho de parto e que devem ser estimuladas?

A
  • Oferecimento de líquido VO
  • Métodos não invasivos e não farmacológicos para alívio da dor
  • Liberdade de movimento durante o trabalho de parto
  • Respeitar escolha da mulher quanto aos acompanhantes
  • Contato cutâneo direto e precoce (Golden Hour)
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4
Q

Quais práticas devem ser eliminadas ou inapropriadas para o trabalho de parto?

A

• Uso rotineiro de enema
• Uso rotineiro da tricotomia
• Uso rotineiro da posição de litotomia
• Controle de dor por analgesia peridural
• Uso liberal ou rotineiro da episiotomia

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5
Q

Quais são as perguntas imprescindíveis na anamnese?

A
  • Sangramento ou perda de líquido?
  • Odor do líquido?
  • Perda de tampão?
  • Dor?
  • Duração das contrações?
  • BCF?
  • Movimentação fetal?
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6
Q

Quais parâmetros devem ser avaliados no exame físico?

A

Feto, trajeto e contração

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7
Q

Como fica o colo do útero durante o parto?

A

Centralizado
Fino
Apagado

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8
Q

Quais são as quantidades de sangue estimadas em parto normal e parto cesarea?

A

PN: 500mL
PC: 1L

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9
Q

Quais são os períodos clínicos do parto/trabalho de parto?

A
  • Dilatação
  • Expulsão
  • Dequitação placentária
  • Greenberg
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10
Q

Qual é o tempo esperado de dilatação do colo?

A

1cm/hora
(Em primiparas é mais demorado)

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11
Q

Com quantos centímetros de dilatação o trabalho de parto está estabelecido?

A

Igual ou maior que 4cm

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12
Q

O que acontece na Dilatação?

A
  • Contrações uterinas
  • Dilatação
  • Apagamento da cérvice
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13
Q

Quais são as fases da Dilatação?

A

Fase latente:
- Até 5cm de dilatação
- Contrações uterinas dolorosas
- Modificações cervicais (apagamento e dilatação)

Fase ativa:
- Contracoes uterinas regulares
- Dilatação progressiva a partir dos 5cm
- Até a dilatação total de 10cm

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14
Q

O que acontece na Expulsão?

A
  • Cérvice totalmente dilatada (10cm)
  • Termina com o desprendimento da placenta
  • Sensação de evacuação
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15
Q

O que acontece na Expulsão?

A
  • Cérvice totalmente dilatada (10cm)
  • Termina com o desprendimento da placenta
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16
Q

Quais são as fases do período Expulsivo?

A

Fase passiva:
- Dilatação do colo total
- Sem sensação do puxo voluntário
- Cabeça do feto ainda está alta na pelve

Fase ativa:
- Dilatação do colo total
- Sensação de puxo
- Cabeça do bebê visível
- Contrações de expulsão

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17
Q

Qual é a duração normal da fase ativa do período expulsivo do trabalho de parto?

A

Primíparas: 0,5 a 2,5h sem peridural e 1 a 3h com peridural

Múltiparas: até 1h sem peridural e 2h com peridural

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18
Q

O que ocorre na dequitação?

A
  • Desprendimento da placenta
  • Imediatamente após o desprendimento fetal
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19
Q

O que deve analisar o exame rotineiro da placenta?

A
  • Estruturas
  • Condições
  • Integridade
  • Vasos umbilicais
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20
Q

Quais são os tipos de desprendimento placentario?

A
  • Borderlock shunts (guarda chuva)
  • Borderlock duncan (saída do sangue)
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21
Q

Quando ocorre o período de Greenberg?

A

Imediatamente após a dequitaçao da placenta com duração de 1 a 2h do parto

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22
Q

O que se deve fazer no período de Greenberg?

A
  • Monitorar sangramentos
  • Avaliar presença de Globo de Segurança de Pinnard
23
Q

Qual é o número normal de contrações na DU?

A

Fase latente da dilatação: 3/10”
Fase ativa da dilatação: 3-4/10”
Período expulsivo: 5/10”

24
Q

O que pode significar mais contrações em 10”?

A

Menor aporte nutricional gerada pela contração do cordão umbilical

25
Q

Qual é a duração normal da contração uterina?

A

40-60’ no trabalho de parto

26
Q

Qual é a função da ocitocina nas contrações uterinas?

A

Regularizar as contrações

27
Q

Qual é a frequência da contração uterina?

A

Fase latente: 1/1h (não ritmadas)
Fase ativa: 30/30min (ritmadas)

28
Q

Qual é o padrão tranquilizador do BCF?

A

110 a 160 bpm
Sem desaceleração ou aceleração

29
Q

Como monitorar o BCF durante a dilatação?

A
  • A cada 1h na fase latente
  • A cada 30min na fase ativa
  • Antes, durante e imediatamente após uma contração
  • Registrar anormalidades
30
Q

Como monitorar o BCF durante o expulsivo?

A
  • a cada 5min na fase ativa
  • registrar anormalidades
31
Q

O que acontece com o foco de ausculta no trabalho de parto?

A

Começa a centralizar

32
Q

Qual é a duração do trabalho de parto ativo?

A
  • Primípara: 8 a 18h
  • Multipara: 5 a 12h
33
Q

O que se deve avaliar no toque vaginal?

A
  • Dilatação cervical
  • Apagamento cervical
  • Posição cervical
  • Consistência do colo
  • Apresentação fetal
  • Plano de DeLee
  • Variedade de posição
  • Bolsa íntegra ou rota
34
Q

Quando se deve realizar o toque vaginal?

A

A cada 4h na fase ativa da dilatação ou quando necessário

35
Q

Quando se deve realizar o CTG na gestação?

A

A partir da 26/28 semanas , mas é mais indicado a partir da 37° semana ou próximo ao parto

36
Q

Para quê serve o CTG?

A

Indicar situações de hipoxia e depressão fetal para evitar lesões neurológicas

37
Q

Por quanto tempo é válido a CTG?

A

Até 7 dias de validade

38
Q

Quais são os os cuidados de enfermagem no período da dilatação?

A
  • BCF a cada 1h na fase latente e 30 min na ativa (antes, durante e após uma contração)
  • Pulso de 1/1h
  • Temperatura de 4/4h
  • Frequência da diurese
  • Toque vaginal a cada 4h
  • DU a cada 1h na fase latente e 30min na fase ativa
  • Iniciar partograma
39
Q

Qual é o tempo mínimo de duração do BCF?

A

Mínimo de 20 minutos

40
Q

Quais posições estão associadas à redução da primeira fase do trabalho de parto, uso da peridural e menores chances de internação na UTI?

A

Ereta
Caminhada

41
Q

Quais os benefícios da Bola Suíça?

A
  • menor duração da primeira e segunda fase do trabalho de parto
  • menor intensidade da dor
  • menos fadiga
  • menos ansiedade materna
  • maior probalidade de parto vaginal
  • redução do inchaço da vulva
42
Q

Quais são os os cuidados de enfermagem no período expulsivo?

A
  • BCF a cada 5 min (após cada contração)
  • Evitar que a mulher faça força constante, respiração curta e rápida
  • Não estimular puxos entre as contrações
  • Não deter a cabeça da criança
43
Q

O que é o desprendimento controlado?

A

É quando se coloca a mão na cabeça do bebê para que não haja laceracao da vagina

44
Q

Quais são as vantagens do puxo espontâneo?

A

• Melhor estado ácido-base no sangue da artéria umbilical
• Melhor índice de apgar

45
Q

O que pode ser feito caso o puxo não seja eficaz?

A
  • Mudança de posição
  • Esvaziamento da bexiga
  • Encorajamento
46
Q

Em quanto tempo o puxo deve ser adiado em mulheres com analgesia regional/ com dilatação cervical completa?

A

Por pelo menos 1 hora ou mais

47
Q

Quais as vantagens de um posicionamento adequado?

A

• Redução do período expulsivo
• Redução das taxas de episiotomia
• Redução da necessidade da assistência

48
Q

Quando se deve desconfiar de uma distocia de ombra?

A

Quando o intervalo de tempo entre a saída da cabeça e do corpo é maior que 60s

49
Q

Quais são as medidas para a prevenção de hemorragia pós-parto?

A

• 10mL de Ocitocina IM
• Clampeamento oportuno do cordão
• Tração controlada do cordão
• Manobra de Brandt- Andrews

50
Q

Quais são os os cuidados de enfermagem no período da dequitação?

A
  • Exame rotineiro da placenta e membranas
  • Avaliação médica em caso de placenta incompleta
  • Verificar vagina e períneo
  • Avaliação emocional da mulher
51
Q

Quais são os os cuidados de enfermagem no período de Greenberg?

A
  • Massagem gentil a cada 15min
  • Observar tonus uterino
  • Observar sangramentos
  • Verificar sinais vitais a cada 15min na primeira hora
  • Contato pele a pele
52
Q

No que se baseia a hora de ouro da HPP?

A

• Controle do sítio de sangramento puerperal
• Intervenção precoce, agressiva e oportuna, sem atrasos

53
Q

Quais são os fatores de risco anteparto para HPP?

A
  • História progressão de HPP
  • Distensão uterina
  • Distúrbios de coagulação
  • Uso de anticoagulantes
  • Cesariana prévia com placenta anterior
  • Placentaçao anormal
  • Grande multipara (4 PN ou 3 PC)
  • Elevação da pressão arterial na gestação
  • Anemia gestacional
  • Primeiro filho após os 40 anos
54
Q

Quais são os fatores de risco intraparto para HPP?

A
  • TP prolongado
  • TP taquitócito
  • Laceracao vaginal 3° ou 4° grau
  • Prolongamento de episiotomia
  • Descolamento prematuro de placenta
  • Parto induzido
  • Corioamnionite
  • Parada de progressão do polo cefálico
  • Parto instrumentado

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