Parto Flashcards
Qual é a variedade de posição mais comum?
OEA.
Qual o menor diâmetro da cabeça fetal?
Subocciptobregmático.
A cesárea a pedido da paciente pode ser feita a partir de quando?
A partir de 39 semanas.
A indometacina está associada a qual alteração no líquido amniótico?
Oligodramnia.
Qual a conduta diante de um prolapso do cordão umbilical?
Posição genupeitoral + empurrar a apresentação fetal para cima com os dedos.
A apresentação pélvica é indicação absoluta de cesárea. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Qual o fórcipe responsável por corrigir assinclitismo?
Fórcipe de Kielland.
Cite 6 indicações absolutas de cesárea.
- Desproporção céfalo-pélvica;
- Placenta prévia total;
- Herpes genital ativo;
- Apresentação córmica e defletida de segundo grau;
- Cesárea corporal prévia;
- Condiloma obstrutivo.
Quando a cesárea prévia é indicação absoluta de cesárea?
Cesárea corporal/longitudinal.
Qual a apresentação fetal na situação transversa?
Córmica.
Apresentação pélvica completa X pélvica incompleta.
- Pélvica completa: preenche completamente a pelve;
- Pélvica incompleta: “de nádegas”.
O que é avaliado em cada etapa das manobras de Leopold?
- Situação;
- Posição;
- Apresentação;
- Altura.
Qual manobra de Leopold é feita de costas para paciente?
Quarta manobra.
Quais os pontos de referência nas atitudes fetais?
- Flexão: lambda;
- Deflexão de primeiro grau: bregma;
- Deflexão de segundo grau: glabela;
- Deflexão de terceiro grau: mento.
Qual tipo de deflexão fetal é indicação absoluta de cesárea?
Deflexão de segundo grau.
Classifique o assinclitismo.
- Assinclitismo anterior: sutura sagital próxima ao sacro;
- Assinclitismo posterior: sutura sagital próxima ao pube.
Qual é o tipo de bacia mais comum?
Ginecoide.
Qual é o tipo de bacia mais favorável ao parto?
Ginecoide.
Qual o tipo de bacia mais associado à distócia?
Androide.
Qual o maior diâmetro da bacia antropóide?
Diâmetro anteroposterior.
Qual o diâmetro mais importante do estreito superior?
Conjugata obstétrica.
Como medir a conjugata obstétrica?
Conjugata diagonalis - 1,5 cm.
Defina a conjugata diagonalis.
Medida da borda inferior da sínfise púbica até o promontório.
Defina a conjugata obstétrica.
Medida da face interna da sínfise púbica até o promontório.
Qual a referência para anestesiar o nervo pudendo?
Espinhas isquiáticas.
Defina o plano 0 de De Lee.
Espinhas esquiáticas.
Quais os 4 tempos principais e acessórios do mecanismo do parto?
- Insinuação: flexão;
- Descida: rotação interna;
- Desprendimento: deflexão;
- Restituição: desprendimento dos ombros.
Cite as 4 fases clinicas do parto.
- Período de dilatação;
- Período expulsivo;
- Secundamento;
- Quarto período.
Defina a fase ativa do trabalho de parto.
3-4 cm de dilatação + 2-3 contrações/10 minutos.
Quando termina o período de dilatação?
Quando se atinge a dilatação total (10 cm).
Com que frequência deve ser feito o toque vaginal no período de dilatação?
1-2 horas.
Com que frequência deve ser feita a ausculta fetal em pacientes de baixo risco?
- Período de dilatação: 30-30 minutos;
- Período expulsivo: 15-15 minutos.
Com que frequência deve ser feita a ausculta fetal em pacientes de alto risco?
- Período de dilatação: 15-15 minutos;
- Período expulsivo: 5-5 minutos.
Quando termina o período expulsivo?
Com a expulsão completa do feto.
Quando o período expulsivo é considerado anormal (multíparas e primíparas)?
- Multíparas: >1 hora;
- Primíparas: >2 horas.
Qual a principal complicação da episiotomia mediana?
Lesão de reto.
Qual a manobra feita para a proteção do períneo no período expulsivo?
Manobra de Ritgen modificada.
Quais manobras podem ser feitas na distócia de ombro?
- Manobra de McRoberts;
- Pressão suprapúbica.
Defina a manobra de Bracht.
Flexão da coxa sobre o abdome da criança e “joga-se” o dorso fetal em direção à mãe.
Defina a manobra de Liverpool.
Solta a criança e depois a “joga” em direção à mãe.
Defina os graus da laceração de períneo.
- Primeiro grau: lesão da mucosa vaginal;
- Segundo grau: lesão da musculatura vaginal;
- Terceiro grau: lesão da musculatura anal;
- Quarto grau: lesão da mucosa retal.
Quais os mecanismos de saída da placenta?
- Schultze: “guarda-chuva”; placenta e depois sangue;
- Duncan: sangue e depois placenta.
O que é avaliado pela manobra de Fabre?
Se a placenta já descolou ou não.
Defina a manobra de Jacob-Dublin.
Torção da placenta.
Defina o quarto período do parto.
Primeira hora após o secundamento.
Defina o parto taquitócico.
Evolução <4 horas.
Qual o teste padrão-ouro para o diagnóstico da RPMO?
Exame especular.
Como se encontra o pH vaginal na RPMO?
Aumentado.
Qual a conduta na RPMO?
- > 32/34 semanas: parto (indução) + profilaxia para GBS;
- 24-32/34 semanas: corticoide + ATB (ampi + azi).
Com qual finalidade o ATB é feito na RPMO?
Aumentar o tempo de latência.
Gestação pós-termo X pós-data.
- Pós-termo: ≥42 semanas;
- Pós-data: ≥40 semanas.
O que é avaliado pela dosagem de fibronectina fetal?
Risco de parto prematuro.
O uso de corticoide anteparto diminui o risco de quais condições neonatais?
- Doença da membrana hialina;
- Enterocolite necrosante;
- Hemorragia intracraniana.
Cite as drogas que podem ser usadas para tocólise.
- Beta-agonista;
- Indometacina;
- Nifedipina;
- Atosiban.
Quando a tocólise está contraindicada?
- Sofrimento fetal agudo;
- Corioamnionite.
Quando está indicado o uso de sulfato de magnésio no trabalho de parto prematuro?
<32 semanas.
O que é avaliado pelo índice de Bishop?
- Altura da apresentação;
- Dilatação do colo;
- Apagamento do colo;
- Consistência do colo;
- Posição do colo.
Como induzir o parto em pacientes com Bishop ≥9?
Ocitocina.
Como induzir o parto em pacientes com Bishop <9?
Misoprostol (método de Krause se cicatriz uterina).
O que é avaliado pela relação lecitina/esfigomielina?
Maturação pulmonar.
