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Parto Flashcards

1
Q

Qual é a variedade de posição mais comum?

A

OEA.

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2
Q

Qual o menor diâmetro da cabeça fetal?

A

Subocciptobregmático.

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3
Q

A cesárea a pedido da paciente pode ser feita a partir de quando?

A

A partir de 39 semanas.

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4
Q

A indometacina está associada a qual alteração no líquido amniótico?

A

Oligodramnia.

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5
Q

Qual a conduta diante de um prolapso do cordão umbilical?

A

Posição genupeitoral + empurrar a apresentação fetal para cima com os dedos.

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6
Q

A apresentação pélvica é indicação absoluta de cesárea. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

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7
Q

Qual o fórcipe responsável por corrigir assinclitismo?

A

Fórcipe de Kielland.

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8
Q

Cite 6 indicações absolutas de cesárea.

A
  • Desproporção céfalo-pélvica;
  • Placenta prévia total;
  • Herpes genital ativo;
  • Apresentação córmica e defletida de segundo grau;
  • Cesárea corporal prévia;
  • Condiloma obstrutivo.
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9
Q

Quando a cesárea prévia é indicação absoluta de cesárea?

A

Cesárea corporal/longitudinal.

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10
Q

Qual a apresentação fetal na situação transversa?

A

Córmica.

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11
Q

Apresentação pélvica completa X pélvica incompleta.

A
  • Pélvica completa: preenche completamente a pelve;

- Pélvica incompleta: “de nádegas”.

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12
Q

O que é avaliado em cada etapa das manobras de Leopold?

A
  1. Situação;
  2. Posição;
  3. Apresentação;
  4. Altura.
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13
Q

Qual manobra de Leopold é feita de costas para paciente?

A

Quarta manobra.

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14
Q

Quais os pontos de referência nas atitudes fetais?

A
  • Flexão: lambda;
  • Deflexão de primeiro grau: bregma;
  • Deflexão de segundo grau: glabela;
  • Deflexão de terceiro grau: mento.
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15
Q

Qual tipo de deflexão fetal é indicação absoluta de cesárea?

A

Deflexão de segundo grau.

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16
Q

Classifique o assinclitismo.

A
  • Assinclitismo anterior: sutura sagital próxima ao sacro;

- Assinclitismo posterior: sutura sagital próxima ao pube.

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17
Q

Qual é o tipo de bacia mais comum?

A

Ginecoide.

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18
Q

Qual é o tipo de bacia mais favorável ao parto?

A

Ginecoide.

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19
Q

Qual o tipo de bacia mais associado à distócia?

A

Androide.

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20
Q

Qual o maior diâmetro da bacia antropóide?

A

Diâmetro anteroposterior.

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21
Q

Qual o diâmetro mais importante do estreito superior?

A

Conjugata obstétrica.

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22
Q

Como medir a conjugata obstétrica?

A

Conjugata diagonalis - 1,5 cm.

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23
Q

Defina a conjugata diagonalis.

A

Medida da borda inferior da sínfise púbica até o promontório.

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24
Q

Defina a conjugata obstétrica.

A

Medida da face interna da sínfise púbica até o promontório.

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25
Q

Qual a referência para anestesiar o nervo pudendo?

A

Espinhas isquiáticas.

26
Q

Defina o plano 0 de De Lee.

A

Espinhas esquiáticas.

27
Q

Quais os 4 tempos principais e acessórios do mecanismo do parto?

A
  1. Insinuação: flexão;
  2. Descida: rotação interna;
  3. Desprendimento: deflexão;
  4. Restituição: desprendimento dos ombros.
28
Q

Cite as 4 fases clinicas do parto.

A
  1. Período de dilatação;
  2. Período expulsivo;
  3. Secundamento;
  4. Quarto período.
29
Q

Defina a fase ativa do trabalho de parto.

A

3-4 cm de dilatação + 2-3 contrações/10 minutos.

30
Q

Quando termina o período de dilatação?

A

Quando se atinge a dilatação total (10 cm).

31
Q

Com que frequência deve ser feito o toque vaginal no período de dilatação?

A

1-2 horas.

32
Q

Com que frequência deve ser feita a ausculta fetal em pacientes de baixo risco?

A
  • Período de dilatação: 30-30 minutos;

- Período expulsivo: 15-15 minutos.

33
Q

Com que frequência deve ser feita a ausculta fetal em pacientes de alto risco?

A
  • Período de dilatação: 15-15 minutos;

- Período expulsivo: 5-5 minutos.

34
Q

Quando termina o período expulsivo?

A

Com a expulsão completa do feto.

35
Q

Quando o período expulsivo é considerado anormal (multíparas e primíparas)?

A
  • Multíparas: >1 hora;

- Primíparas: >2 horas.

36
Q

Qual a principal complicação da episiotomia mediana?

A

Lesão de reto.

37
Q

Qual a manobra feita para a proteção do períneo no período expulsivo?

A

Manobra de Ritgen modificada.

38
Q

Quais manobras podem ser feitas na distócia de ombro?

A
  • Manobra de McRoberts;

- Pressão suprapúbica.

39
Q

Defina a manobra de Bracht.

A

Flexão da coxa sobre o abdome da criança e “joga-se” o dorso fetal em direção à mãe.

40
Q

Defina a manobra de Liverpool.

A

Solta a criança e depois a “joga” em direção à mãe.

41
Q

Defina os graus da laceração de períneo.

A
  • Primeiro grau: lesão da mucosa vaginal;
  • Segundo grau: lesão da musculatura vaginal;
  • Terceiro grau: lesão da musculatura anal;
  • Quarto grau: lesão da mucosa retal.
42
Q

Quais os mecanismos de saída da placenta?

A
  • Schultze: “guarda-chuva”; placenta e depois sangue;

- Duncan: sangue e depois placenta.

43
Q

O que é avaliado pela manobra de Fabre?

A

Se a placenta já descolou ou não.

44
Q

Defina a manobra de Jacob-Dublin.

A

Torção da placenta.

45
Q

Defina o quarto período do parto.

A

Primeira hora após o secundamento.

46
Q

Defina o parto taquitócico.

A

Evolução <4 horas.

47
Q

Qual o teste padrão-ouro para o diagnóstico da RPMO?

A

Exame especular.

48
Q

Como se encontra o pH vaginal na RPMO?

A

Aumentado.

49
Q

Qual a conduta na RPMO?

A
  • > 32/34 semanas: parto (indução) + profilaxia para GBS;

- 24-32/34 semanas: corticoide + ATB (ampi + azi).

50
Q

Com qual finalidade o ATB é feito na RPMO?

A

Aumentar o tempo de latência.

51
Q

Gestação pós-termo X pós-data.

A
  • Pós-termo: ≥42 semanas;

- Pós-data: ≥40 semanas.

52
Q

O que é avaliado pela dosagem de fibronectina fetal?

A

Risco de parto prematuro.

53
Q

O uso de corticoide anteparto diminui o risco de quais condições neonatais?

A
  • Doença da membrana hialina;
  • Enterocolite necrosante;
  • Hemorragia intracraniana.
54
Q

Cite as drogas que podem ser usadas para tocólise.

A
  • Beta-agonista;
  • Indometacina;
  • Nifedipina;
  • Atosiban.
55
Q

Quando a tocólise está contraindicada?

A
  • Sofrimento fetal agudo;

- Corioamnionite.

56
Q

Quando está indicado o uso de sulfato de magnésio no trabalho de parto prematuro?

A

<32 semanas.

57
Q

O que é avaliado pelo índice de Bishop?

A
  • Altura da apresentação;
  • Dilatação do colo;
  • Apagamento do colo;
  • Consistência do colo;
  • Posição do colo.
58
Q

Como induzir o parto em pacientes com Bishop ≥9?

A

Ocitocina.

59
Q

Como induzir o parto em pacientes com Bishop <9?

A

Misoprostol (método de Krause se cicatriz uterina).

60
Q

O que é avaliado pela relação lecitina/esfigomielina?

A

Maturação pulmonar.

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