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Doenças Sexualmente Transmissíveis Flashcards

1
Q

Qual o pH vaginal na menacme?

A

Entre 3,5-4,5.

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Q

Qual agente é responsável pela vaginose bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis.

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3
Q

Qual a causa da vaginose bacteriana?

A

Desequilíbrio da flora vaginal.

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4
Q

Quais as características do corrimento de cada tipo de vulvovaginite infecciosa?

A

Vaginose: branco-acinzentado e com odor fétido;
Candidíase: branco e em “nata de leite”;
Tricomoníase: amarelo-esverdeado, bolhoso e com odor fétido.

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5
Q

Quais os critérios de utilizados no diagnóstico da vaginose bacteriana?

A

Critérios de Amsel (2 de 4 critérios):

  • Corrimento branco-acinzentado, fino e homogêneo;
  • pH vaginal >4,5;
  • Teste das aminas +;
  • Presença de clue cells no exame a fresco.
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6
Q

Quais os critérios alternativos para o diagnóstico de vaginose bacteriana?

A

Critérios de Nugent.

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7
Q

Qual o tratamento para a vaginose bacteriana?

A

Metronidazol 500 mg, via oral, de 12 em 12 horas, por 7 dias.

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8
Q

Qual o tratamento da vaginose bacteriana em gestantes?

A

Segundo ou terceiro trimestre: o mesmo de pacientes não gestantes (metronidazol, VO);
Primeiro trimestre: clindamicina.

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9
Q

Qual a única vulvovaginite infecciosa que ocorre em pH ácido?

A

Candidíase.

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10
Q

Qual o achado no exame a fresco da candidíase?

A

Pseudo-hifas.

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11
Q

Qual o tratamento para a candidíase?

A

Miconazol tópico, nistatina tópica ou fluconazol VO.

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12
Q

Qual o tratamento para a candidíase recorrente?

A

Fluconazol VO: nos dias 1, 4 e 7; após, 1 comprimido/semana por 6 meses.

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13
Q

Qual o agente responsável pela tricomoníase?

A

Trichomonas vaginalis.

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14
Q

Quais vulvovaginites infecciosas apresentam teste das aminas +?

A

Vaginose bacteriana e tricomoníase.

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15
Q

Qual o aspecto do colo uterino na tricomoníase?

A

Colo em framboesa ou com aspecto tigróide (iodo).

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16
Q

Protozoários móveis no exame a fresco é indicativo de qual vulvovaginite infecciosa?

A

Tricomoníase.

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17
Q

Clue cells no exame a fresco é indicativo de qual vulvovaginite infecciosa?

A

Vaginose bacteriana.

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18
Q

Qual o tratamento para a tricomoníase?

A

Metronidazol 500 mg, via oral, de 12 em 12 horas, por 7 dias.

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19
Q

Qual a fisiopatologia da vulvovaginite citolítica?

A

Aumento da população de lactobacilos ➡️ redução do pH ➡️ citólise.

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20
Q

Qual o tratamento para a vulvovaginite citolítica?

A

Duchas vaginais com bicarbonato de sódio diluído em água morna.

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21
Q

Quais os possíveis tratamentos para a bartolinite?

A
  • Drenagem: não é definitivo;
  • Marsupialização: eversão das bordas; mais recomendado;
  • Bartolinectomia: caso a marsupialização não resolva; sangra muito.
22
Q

Qual o tratamento para a cervicite? Indique qual agente é coberto por cada medicamento.

A

Ceftriaxona VO (gonococo) + azitromicina VO/doxiciclina VO (clamídia).

23
Q

Tendo disponível o método de gram, como conduzir o tratamento da cervicite/uretrite?

A

Diplococo gram -: ceftriaxona + azitromicina;

Não diplococo gram -: azitromicina.

24
Q

Quais os critérios maiores, menores e elaborados para DIP?

A

Critérios maiores: dor hipogástrica, dor anexial e dor à mobilização do colo;
Critérios menores: febre, PCR/VHS elevados, leucocitose e cervicite;
Critérios elaborados: endometrite na biópsia, abcesso tubo-ovariano, abcesso em fundo de saco e DIP na laparoscopia.

Diagnóstico: 3 maiores + 1 menor/1 elaborado.

25
Q

Qual a classificação de Monif?

A

I: sem peritonite;
II: com peritonite;
III: abcesso ou oclusão tubo-ovariana;
IV: abcesso >10 cm ou roto.

26
Q

Quando internar paciente com DIP?

A

A partir de Monif II, gestante, imunodeprimido ou com ausência de melhora após 72 horas do tratamento ambulatorial.

27
Q

Qual o tratamento ambulatorial e hospitalar para DIP?

A

Ambulatorial: ceftriaxone IM + doxiciclina VO + metronidazol VO;
Hospitalar: clindamicina IV + gentamicina IV.

28
Q

Defina a sd. de Fitz-Hugh-Curtis.

A

Aderências perihepáticas (em corda de violino) que ocorrem como complicação da DIP.

29
Q

Qual o agente responsável pelo cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi.

30
Q

Qual o agente responsável pela sífilis?

A

Treponema pallidum.

31
Q

Qual o agente responsável pelo linfogranuloma venéreo?

A

Clamídia trachomatis L1, L2 e L3.

32
Q

Qual o agente responsável pela donovanose?

A

Klebsiella granulomatis.

33
Q

Quais DST’s apresentam úlceras múltiplas?

A

Herpes, cancro mole e donovanose. Sífilis e linfogranuloma apresentam úlceras únicas.

34
Q

Quais DST’s apresentam úlceras dolorosas?

A

Herpes e cancro mole. Linfogranuloma, sífilis e donovanose (“lesões sem dor”) apresentam úlceras indolores.

35
Q

Quais DST’s apresentam linfonodos que fistulizam?

A

Linfogranuloma (em “bico de regador”) e cancro mole (orifício único). Herpes, sífilis e donovanose não fistulizam.

36
Q

Qual o tratamento para o cancro mole?

A

Azitromicina ou ceftriaxone.

37
Q

Qual o tratamento para a herpes genital? Primoinfecção e recorrências.

A

Primoinfecção: aciclovir 400 mg, por 7-10 dias;

Recorrências: aciclovir 400 mg, por 5 dias.

38
Q

Quais as manifestações da sífilis primária, secundária e terciária?

A

Primária: cancro duro (lesão única, indolor e que some espontaneamente);
Secundária: condiloma plano, roséola, sifilides…
Terciária: tabes dorsalis, gomas…

39
Q

Como fazer o diagnóstico da sífilis? E na gestante?

A

2 exames positivos (VDRL, FTA-ABS ou teste rápido). Na gestante, basta 1 exame positivo.

40
Q

Qual o tratamento para a sífilis primária, secundária, terciária e de duração indeterminada?

A

Primária e secundária: 1 dose de penicilina benzatina;

Terciária ou de duração indeterminada: 3 doses de penicilina benzatina.

41
Q

Qual o tratamento para o linfogranuloma venéreo?

A

Doxiciclina 100 mg, por 14-21 dias.

42
Q

Qual o achado na biópsia da donovanose?

A

Corpúsculos de Donovan.

43
Q

Qual o tratamento para a donovanose?

A

Doxiciclina por 21 dias ou até desaparecer a lesão.

44
Q

Quais exames devem ser solicitados para uma paciente vítima de violência sexual?

A

HIV, VDRL, hepatite B e C, TGO, TGP, hemograma e conteúdo vaginal.

45
Q

Qual a contracepção de emergência indicada nos casos de violência sexual?

A

Levonorgestrel 1,5 mg, via oral, dose única.

46
Q

Qual a profilaxia para DST’s (virais e não virais) realizada para pacientes vítimas de violência sexual?

A

Virais:

  • Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir;
  • Vacina para hepatite B + imunoglobulina.

Não virais:

  • Azitromicina;
  • Penicilina benzatina (01 dose);
  • Ceftriaxone.
47
Q

Qual o agente responsável pela donovanose?

A

Klebsiella granulomatis.

48
Q

Qual o agente responsável pelo linfogranuloma venéreo?

A

Clamídia trachomatis L1, L2 e L3.

49
Q

Qual a causa mais comum de uretrite não-gonocócica no homem?

A

Clamídia trachomatis.

50
Q

Qual doença faz diagnóstico diferencial com a candidíase?

A

Vaginose citolítica.

51
Q

Em até quanto tempo deve ser administrada a profilaxia para HIV em pacientes vítimas de abuso sexual?

A

72 horas.

52
Q

A imunoglobulina para hepatite B pode ser feita em até quanto tempo após o abuso sexual?

A

14 dias.

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