Doenças Clínicas da Gestação Flashcards
Para o diagnóstico da pré-eclâmpsia, qual valor é considerado significativo na proteinúria de 24 horas?
> 300 mg.
Cite 4 diagnósticos diferenciais da sd. HELLP.
- PTT;
- Sd. hemolítico-urêmica;
- Esteatose hepática aguda da gestação;
- Hepatite viral.
Qual a medicação de escolha para a prevenção da reativação do LES na gestação?
Hidroxicloroquina.
Qual a medicação de escolha para o tratamento da reativação do LES?
Prednisona.
Gestante com diagnóstico prévio de HAS. Qual a conduta a ser tomada?
AAS a partir de 12 semanas e avaliar a necessidade de suplementação de Ca.
Qual a maior causa de mortalidade materna no Brasil?
Distúrbios hipertensivos.
Qual o mecanismo de passagem de glicose pela placenta?
Difusão facilitada.
Cite 4 manobras que podem ser feitas na distócia de espádua.
- Mc Roberts: hiperflexão + abdução das coxas;
- Pressão suprapúbica;
- Jacquemier: retirada do braço posterior;
- Woods: roda o feto a 180 graus.
Na DHEG, há a segunda onda de invasão trofoblástica. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Defina a pré-eclâmpsia.
PA ≥140X90 + proteinúria, plaquetopenia, Cr >1,1, edema agudo de pulmão, elevação de transaminases ou sintomas cerebrais/visuais.
Classifique a pré-eclâmpsia.
Leve: PA ≥140X90, mas <160X110, e sem sinais de gravidade;
Grave: PA ≥160X110, proteinúria >5 g/dia, edema agudo de pulmão, oligúria, sd. HELLP, Cr ≥1,3 ou iminência de eclampsia (cefaleia, escotomas, epigastralgia ou hiperreflexia).
Descreva a sd. HELLP.
- Hemólise;
- Enzimas hepáticas elevadas;
- Plaquetopenia.
Qual é a lesão renal típica da pré-eclâmpsia?
Glomeruloendoteliose capilar.
Qual a droga de escolha para o tratamento crônico da DHEG?
Metildopa.
Qual a droga de escolha para o tratamento agudo da pré-eclâmpsia?
Hidralazina IV.
Qual droga é usada como prevenção da eclampsia?
Sulfato de magnésio.
Quais os esquemas de infusão do sulfato de magnésio?
Pritchard: tudo IM (sem bomba de infusão);
Zuspan: bomba de infusão; mais comum;
Sibai: bomba de infusão.
Quando administrar o sulfato de magnésio?
Se pré-eclâmpsia grave ou eclampsia.
Paciente em uso de sulfato de magnésio cursa com crise convulsiva. Qual a conduta?
Repetir metade da dose.
Quais parâmetros devem ser avaliados para evitar a intoxicação por sulfato de magnésio?
“3R‘s”: reflexo patelar, diurese (rins) e FR.
Qual a conduta diante de uma paciente com intoxicação por sulfato de magnésio?
Suspender a medicação e administrar gluconato de cálcio.
Qual o principal hormônio da gestação responsável pela resistência insulínica?
Lactogênio placentário.
Quais os pontos de corte do TOTG 75 g?
Qualquer valor alterado:
- Glicemia de jejum ≥92;
- Glicemia após 1 hora ≥180;
- Glicemia após 2 horas ≥153.
Quais as metas glicêmicas no tratamento da diabetes gestacional?
HGT após 1 hora: <140;
HGT após 2 horas: <120.
Qual a principal malformação fetal associada à diabetes gestacional?
Sd. da regressão caudal.
Malformações fetais são mais comuns em pacientes com DM prévio à gestação. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Quando suspender a insulina em uma paciente portadora de DM gestacional?
Após o parto.
Quais antibióticos podem ser usados no tratamento da bacteriúria assintomática e da cistite na gestante?
- Amoxicilina;
- Nitrofurantoína;
- Fosfomicina;
- Cefalexina.
Quais antibióticos podem ser usados no tratamento da pielonefrite na gestante?
- Cefalotina;
- Ampicilina.
Paciente com 2 episódios de cistite durante a gestação. Qual a conduta?
Considerar profilaxia com nitrofurantoína até o fim da gestação.
A gestação dizigótica é sempre dicoriônica e diamniótica. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
O uso de técnicas de fertilização aumenta a chance de gêmeos dizigóticos ou monozigóticos?
Ambos.
Gêmeos de sexos diferentes são sempre dizigóticos, dicorionicos e diamnióticos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Como diferenciar a corionicidade da gestação gemelar pelo USG?
Linha T: monocorionica;
Sinal do Y/lambda: dicorionica.
A transfusão feto-fetal é mais comum em qual tipo de gestação gemelar?
Monocorionica e diamniótica.
Qual o tratamento da transfusão feto-fetal?
Leve: amniocentese seriada;
Grave: fotocoagulação a laser.
Quando é possível indicar parto vaginal numa gestação gemelar?
Primeiro feto cefálico.
Descreva a classificação de Priscila White do diabetes gestacional.
A: diabetes gestacional (A1 - sem uso de insulina; A2 - com uso de insulina);
≥ B: DM prévio;
≥ D: DM prévio + vasculopatia.
O tabagismo é um fator protetor para pré-eclâmpsia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
