Parto Flashcards
O que é a apresentação fetal
Polo que desce primeiro na pelve
O que é atitude fetal
Relação das partes do feto com ele mesmo. Ex: flexão
O que é situação fetal
Relação do maior eixo fetal (coluna) com o maior eixo uterino (ex: longitudinal)
O que é posição fetal
Dorso fetal com abdome da mãe
Qual o ponto de referência para atitude fletida não apresentação cefálica: Fletida Defletida de 1• ou bregma Defletida de 2• ou fronte Defletida de 3• ou face
Lambda
Bregma
Glabela
Mento
Quais indicações de indução de parto
IG maior ou igual 42 sem;
RPMO >34-36 semanas
Qual o índice de bishop favorável
Maior ou igual a 9
O que utilizar com bishop favorável
Ocitocina
Qual a indicação de misoprostol para indução do parto
Bishop desfavorável exceto se cicatriz uterina
Quais parâmetros do índice de bishop
Altura de De Lee Dilatação do colo Apagamento do colo Consistência do colo Posição do colo
Quais os 4 tempos principais do parto?
Insinuação
Descida
Desprendimento
Restituição ( rotação externa)
Qual o tempo acessório da insinuação?
Flexão
Qual o tempo acessório da descida
Rotação interna
Qual o tempo acessório do desprendimento
Deflexão
Qual o tempo acessório da restituição
Desprendimento do ombro anterior e a posterior
Quais são as fases clínicas do parto?
Dilatação
Expulsivo
Secundamento
4• período
Quais componentes da assistência ao parto não são recomendados de rotina ?
Tricotomia
Amniotomia
Qual dieta, decúbito e deambulação recomendados para gestante no primeiro período (dilatação)
Dieta com líquidos claros
Deambulação livre
Evitar decúbito dorsal
Qual a manobra de proteção do períneo no período expulsivo
Hands on
Qual diagnóstico pro partograma de dilatação < 1cm/h
Fase ativa prolongada
Fase ativa prolongada com poucas contrações?
E qual conduta?
Discinesia uterina/ distorcia funcional
Ocitocina EV
Dilatação mantida em 2 horas com contrações adequadas/aumentadas
Parada secundária da dilatação
Suspeita de desproporção cefalo-pélvica
Dilatação total com descida lenta
Período pélvico prolongado
Dilatação máxima (período expulsivo)
com parada de descida (altura mantida por 1 hora) com motor normal
Parada secundária da descida
Suspeita de desproporção cefalo-pevica
Início do trabalho de parto e nascimento em menos de 4h
Parto taquitocito
A linha de ação é traçada quanto tempos após a linha de alerta
4 horas
Quem deve receber profilaxia intra-parto para GBS
Bacteriuria com GBS mesmo tratada
Filho anterior com GBS
Swab entre 35-37sem positivo
Sem rastreio e com fator de risco
Quais os fatores de risco definem necessidade de profilaxia intraparto para GBS
Trabalho de parto menor que 37 semanas
Tax > 38•C intraparto
RPMO > 18 horas
Qual esquema ATB de profilaxia de GBS intraparto
Penicilina cristalina 5 milhões EV de ataque + 2,5 milhões 4/4h até clampeamento do cordão
Quem não precisa de profilaxia intraparto para GBS
Swab de 35-37 semanas negativos dentro de 5 semanas do parto ( mesmo de RPMO >18h)
Cesariana eletiva
Qual exame padrão ouro para diagnóstico de amniorrexe
Visualização no exame especular
Quais outros exames podem diagnosticar RPMO
Teste azul de nitrazina ( identifica PH mais alto do fluido vaginal)
Teste de cristalização do muco ( arboriforme)
Teste do fenol vermelho
USG
Qual primeira conduta no diagnóstico de RPMO
Excluir corioamnionite
Excluir sofrimento fetal
Qual indicação de parto na RPMO sem sofrimento fetal nem infecção
<24 semanas
> 34 semanas / USP: > 36 sem
Qual conduta na RPMO sem sofrimento fetal nem infecção em gestantes 24-34semanas
Conservadora com corticoide e ATB por 5 dias ( aumenta a latência)
Qual a conduta no TP prematuro > 34 semanas?
ATB profilático para GBS + parto
Qual conduta para trabalho de parto prematuro entre 24-34 semanas
2 x betametasona: 12mg IM 24/24h
Tocolise por 48h ( exceto se Sofrimento fetal agudo e corioamnionite)
Neuroproteção Sulfato de Mg se < 32 sem
Quais principais tocoliticos utilizados
Nifedipina
Indometacina ( só < 32 sem)
Atozibam
Qual indicação de neuroprotecção no parto prematuro
<32 sem
