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Obstetricia > Parto > Flashcards

Parto Flashcards

1
Q

O que é a apresentação fetal

A

Polo que desce primeiro na pelve

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Q

O que é atitude fetal

A

Relação das partes do feto com ele mesmo. Ex: flexão

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3
Q

O que é situação fetal

A

Relação do maior eixo fetal (coluna) com o maior eixo uterino (ex: longitudinal)

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4
Q

O que é posição fetal

A

Dorso fetal com abdome da mãe

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5
Q 
Qual o ponto de referência para atitude fletida não apresentação cefálica:
Fletida
Defletida de 1• ou bregma
Defletida de 2• ou fronte
Defletida de 3• ou face
A

Lambda
Bregma
Glabela
Mento

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6
Q

Quais indicações de indução de parto

A

IG maior ou igual 42 sem;

RPMO >34-36 semanas

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7
Q

Qual o índice de bishop favorável

A

Maior ou igual a 9

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8
Q

O que utilizar com bishop favorável

A

Ocitocina

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9
Q

Qual a indicação de misoprostol para indução do parto

A

Bishop desfavorável exceto se cicatriz uterina

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10
Q

Quais parâmetros do índice de bishop

A 
Altura de De Lee
Dilatação do colo
Apagamento do colo
Consistência do colo
Posição do colo
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11
Q

Quais os 4 tempos principais do parto?

A

Insinuação
Descida
Desprendimento
Restituição ( rotação externa)

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12
Q

Qual o tempo acessório da insinuação?

A

Flexão

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13
Q

Qual o tempo acessório da descida

A

Rotação interna

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14
Q

Qual o tempo acessório do desprendimento

A

Deflexão

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15
Q

Qual o tempo acessório da restituição

A

Desprendimento do ombro anterior e a posterior

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16
Q

Quais são as fases clínicas do parto?

A

Dilatação
Expulsivo
Secundamento
4• período

17
Q

Quais componentes da assistência ao parto não são recomendados de rotina ?

A

Tricotomia

Amniotomia

18
Q

Qual dieta, decúbito e deambulação recomendados para gestante no primeiro período (dilatação)

A

Dieta com líquidos claros
Deambulação livre
Evitar decúbito dorsal

19
Q

Qual a manobra de proteção do períneo no período expulsivo

A

Hands on

20
Q

Qual diagnóstico pro partograma de dilatação < 1cm/h

A

Fase ativa prolongada

21
Q

Fase ativa prolongada com poucas contrações?

E qual conduta?

A

Discinesia uterina/ distorcia funcional

Ocitocina EV

22
Q

Dilatação mantida em 2 horas com contrações adequadas/aumentadas

A

Parada secundária da dilatação

Suspeita de desproporção cefalo-pélvica

23
Q

Dilatação total com descida lenta

A

Período pélvico prolongado

24
Q

Dilatação máxima (período expulsivo)

com parada de descida (altura mantida por 1 hora) com motor normal

A

Parada secundária da descida

Suspeita de desproporção cefalo-pevica

25
Q

Início do trabalho de parto e nascimento em menos de 4h

A

Parto taquitocito

26
Q

A linha de ação é traçada quanto tempos após a linha de alerta

A

4 horas

27
Q

Quem deve receber profilaxia intra-parto para GBS

A

Bacteriuria com GBS mesmo tratada
Filho anterior com GBS
Swab entre 35-37sem positivo
Sem rastreio e com fator de risco

28
Q

Quais os fatores de risco definem necessidade de profilaxia intraparto para GBS

A

Trabalho de parto menor que 37 semanas
Tax > 38•C intraparto
RPMO > 18 horas

29
Q

Qual esquema ATB de profilaxia de GBS intraparto

A

Penicilina cristalina 5 milhões EV de ataque + 2,5 milhões 4/4h até clampeamento do cordão

30
Q

Quem não precisa de profilaxia intraparto para GBS

A

Swab de 35-37 semanas negativos dentro de 5 semanas do parto ( mesmo de RPMO >18h)
Cesariana eletiva

31
Q

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de amniorrexe

A

Visualização no exame especular

32
Q

Quais outros exames podem diagnosticar RPMO

A

Teste azul de nitrazina ( identifica PH mais alto do fluido vaginal)
Teste de cristalização do muco ( arboriforme)
Teste do fenol vermelho
USG

33
Q

Qual primeira conduta no diagnóstico de RPMO

A

Excluir corioamnionite

Excluir sofrimento fetal

34
Q

Qual indicação de parto na RPMO sem sofrimento fetal nem infecção

A

<24 semanas

> 34 semanas / USP: > 36 sem

35
Q

Qual conduta na RPMO sem sofrimento fetal nem infecção em gestantes 24-34semanas

A

Conservadora com corticoide e ATB por 5 dias ( aumenta a latência)

36
Q

Qual a conduta no TP prematuro > 34 semanas?

A

ATB profilático para GBS + parto

37
Q

Qual conduta para trabalho de parto prematuro entre 24-34 semanas

A

2 x betametasona: 12mg IM 24/24h
Tocolise por 48h ( exceto se Sofrimento fetal agudo e corioamnionite)

Neuroproteção Sulfato de Mg se < 32 sem

38
Q

Quais principais tocoliticos utilizados

A

Nifedipina
Indometacina ( só < 32 sem)
Atozibam

39
Q

Qual indicação de neuroprotecção no parto prematuro

A

<32 sem

Obstetricia (6 decks)

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