Partim bacterio - Inhibitie van groei Flashcards
Breed-spectrum middelen
Middelen die tegen gram positieve EN gram negatieve organismen werkzaam zijn
Smal-spectrummiddelen
Middelen die tegen (sommige) gram-positieve OF gram-negatieve micro-organisman werkzaam zijn.
Bacteriostatisch
bacteriegroei remmend
Bactericide
Bacterie dodend
MIC
Minimum inhibierende concentrate: De laagste concentratie van een antibacteriële stof die groeiremmend werkt
MBC
Minimum bactericide concentratie: de laagste concentratie van een antibacteriële stof die bacteriedodend werkt
Inhibitie metabolische pathways
Sulfonamiden kunnen door hun verwante structuur met PABA interfereren in de foliumzuursynthese van bacteriën. De omzetting van PABa tot DHF wordt dan geblokkeerd, waardoor de synthese van purinebasen en daarmee de groei van de bacterie wordt geremd
Remming van de celwandsynthese
Verscheidene antibiotica kunnen ingrijpen op de celwandsynthese van delende bacteriën door blokkade van een of meer stappen in de peptidoglycaansynthese. Penicillinen en cefaloporinen (ook wel B-lactam antibiotica genoemd) kunnen de cel binnendringen via poriën, zich binden aan een of meer PBP en hiermee een complex aangaan. Hiermee stopt de peptidoglycaansynthese. Vancomycine oefent zijn werking uit in een andere stap van de peptidoglycaansynthese
Remming van de eiwitsynthese
Bacteriën bezitten ribosomen met een sedimentatie coëfficiënt van 70S, die dissociëren in subunits van 50 en 30 S.
Chloramfenicol remt de binding van een peptide op 70S ribosomen, Andere antibiotica grijpen aan op de 30S subunitis (aminoglycosiden) of de 50S subunits (tetracyclinen, macroliden, fusidinezuur)
Interfereren met de nucleïnezuursynthese
Quinolonen remmen het DNA-gyrase, een enzym dat noodzakelijk is voor de DNA-replicatie. Het gyrase is vooral verantwoordelijk voor de juiste structuur van het DNA dat als een dubbele spiraal in de cel ligt.
Synergisme
De middelen versterken elkaars werking, waardoor de som van de effecten van de 2 middelen gebruikt in combinatie groter is dan de som van hun effecten wanneer ze afzonderlijk gebruikt worden
Indifferentie
De middelen beïnvloeden elkaars werking niet
Antagonisme
De middelen verminderen elkaars werking
Disk diffusie test
(Kirby-Bauer)
Hierbij wordt het micro-organisme in contact gebracht met een AB, dat op een papierschijfje geïmpregneerd werd. Door passieve diffusie van de antibiotica in de agar wordt de groei van het micro-organisme geremd indien de kiem gevoelig is aan het AB. De diameter van de inhibitiezone is een maat voor de gevoeligheid van de kiem
= Kwalitatieve aantoning
Kwantitatieve aantoning bacteriën
Dit kan door de bepaling van de MIC en MBC. Daartoe worden micro-organismen geïcubeerd in kweekmedia, die gekende concentraties van antibacterieel actieve producten bevatten. De laagste concentratie van AB, die geen zichtbare groei van de bacterie toelaat, is de MIC. Of deze concentratie ook kiemdodend werkt, wordt aangetoond door het geïncubeerde testmengel uit te platen (op vaste bodem) en te incuberen. Bij een bacericide concentratie worden geen levende kiemen meer aangetroffen