Partie III- Moelle épinière, nerfs spinaux et somesthésie (Caron) Flashcards
La moelle épinière et les nerfs
….. contribuent à l’homéostasie
en fournissant des réponses réflexes
….. à une grande diversité de
stimulus
* La moelle épinière constitue la voie
par laquelle la plupart des influx
……. entrent dans l’encéphale et
les influx moteurs en ….
- spinaux
- rapides
- sensitifs
- sortent
structures protectrices
- Méninges spinales (tissu …….. dense)
- Vertèbres (tissu ……) – la moelle épinière est située dans le ……. de la colonne vertébrale (superposition des ….)
- Liquide céphalorachidien
- Agressions ….. et ……
- Apport en O2, glucose et autres substances
essentielles provenant du sang
- conjonctif
- osseux
- canal vertébral
- foramens vertébraux
- physiques
- chimiques
Le ………. contient la moelle épinière, du tissu adipeux, du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins.
foramen vertébral
méninges spinales
- En continuité avec les méninges ……
- Dure-mère :
Tissu conjonctif dense irrégulier
S’étend du …. à la 2e vertèbre ….. - Espace (ou cavité) épidural : contient du tissu adipeux et conjonctif qui sépare la …..
et la …… du canal vertébral (protection) - Arachnoïde :
- Méninge ……. avasculaire
- Séparée de la dure-mère par l’espace …..
- Pie-mère :
- Contient de nombreux vaisseaux sanguins qui alimentent la ….. (O2, nutriments)
- Cavité subarachnoïdienne : contient du liquide céphalorachidien qui sépare l’arachnoïde de la
….
- crâniennes
- foramen magnum
- sacrale
- dure-mère
- paroi osseuse
- intermédiaire
- sous-dural
- moelle épinière
- pie-mère
Vrai ou faux. La dure-mère spinale contient 2 feuillets comme la dure-mère crânienne.
FAUX
La dure-mère spinale contient un seul feuillet contrairement à la dure-mère crânienne.
Méninges spinales
- Recouvrent les racines des nerfs spinaux jusqu’au
point ou ils émergent de la colonne par les foramens
……….. - Les racines ventrale et dorsale ancrent le nerf spinal à la …….
- La moelle est suspendue au centre de son enveloppe durale par des prolongements membraneux de la …..
- Les ….. émergent latéralement de la pie-mère
et fusionnent avec l’arachnoïde et la ….. (entre la racine ventrale et la racine dorsale) - Ils stabilisent la moelle épinière et la protège contre les déplacements …..
- intervertébraux
- moelle épinière
- pie-mère
- ligaments dentelés
- dure-mère
- soudains
5 fonctions d’une ponction lombaire
- Prélever du LCR (fins diagnostiques, voir s’il y a une infection au niveau du SNC)
- Administrer des antibiotiques, un anesthésique
ou un antinéoplasique - Injecter un agent de contraste (myélographie)
- Mesurer la pression du LCR
- Évaluer les effets d’un traitement (méningite)
À quel endroit fait-on une ponction lombaire?
Dans la cavité subarachnoïdienne, en-dessous de L2 pour éviter les atteintes de la moelle épinière
Colonne vertébrale
* Représente ~2/5 de la hauteur totale du corps
* Formée d’une série d’os (….. vertèbres)
* Squelette du tronc = colonne + sternum + côtes
* Tige robuste et …
* Soutient la ….
* Point d’attache
Côtes
Ceinture …
Muscles du …
- 26
- souple
- tête
- pelvienne
- dos
- Fusion de certaines vertèbres des régions
…. et ….. au cours de la
croissance (…. ➡26 vertèbres adultes) - Vertèbres …. (7)
- Vertèbres ….. (12)
- Vertèbres ….. (5)
- Sacrum (fusion de … vertèbres sacrales)
- Coccyx (fusion de …. vertèbres coccygiennes)
- Parfois 2 os …
- sacrale
- coccygienne
- 33
- cervicales
- thoraciques
- lombaires
- 5
- 4
- coccygiens
Quelles vertèbres sont mobiles?
- cervicales
- thoraciques
- lombaires
Disques intervertébraux
- Situés entre les corps de vertèbres adjacentes (de la 2e jusqu’au ….)
- Le noyau …….est la substance interne molle et très élastique
- Vieillissement = compression = aplatissement + élargissement = diminution de la …..
- Les foramens …… permettent le passage des nerfs spinaux
- sacrum
- pulpeux
- taille
- intervertébraux
- Le foramen intervertébral, aussi appelé ……… , est le lien de sortie des nerfs ……
- Le disque intervertébral est constitué d’un anneau ….
- trou de conjugaison
- spinaux
- fibreux
Vrai ou faux. Toutes les vertèbres sont identiques.
FAUX
Chaque vertèbre des différentes régions de
la colonne vertébrale a un taille, une forme
et des caractéristiques qui lui sont propres
Vertèbre typique
3 composantes
- Corps vertébral
- Arc vertébral
- Processus (7)
- Corps vertébral
Partie antérieure …. et discoïde (région portante) - Faces supérieure et inférieure ….. (fixation des disques)
- Faces antérieure et latérale contiennent des foramens nourriciers (vaisseaux)
- Arc vertébral
- Pédicules vertébraux derrière le corps vertébral (processus …. et ….)
- 2 entailles : incisures vertébrales supérieure et inférieure superposées qui circonscrivent un
orifice permettant le passage d’un nerf spinal (foramen …….) - Se prolonge vers l’arrière du corps vertébral pour former le foramen ……
- épaisse
- rugueuses
- courts
- épais
- intervertébral
- vertébral
- Je suis le foramen ou circule la moelle épinière.
- Je suis le foramen qui constitue le lien de sortie des nerfs spinaux.
- vertébral
- intervertébral
Nommez les régions de la colonne vertébrale en ordre de haut en bas
- Région cervicale: C1-C7
- Région thoracique: T1-T12
- Région lombaire: L1-L5
- Sacrum: S1-S5
- Coccyx
Région cervicale
- 3 foramens des vertèbres cervicales :
- 1 ……. (le plus grand des foramens de la colonne car il abrite la portion cervicale de la moelle épinière)
- 2 ……. (où passe l’artère vertébrale, sa veine et son nerf)
- Processus …… C2-C6 est bifide (fendu en 2)
- vertébral
- transversaires
- épineux
vertèbre cervicale qui soutient la tête et ne possède ni corps ni processus épineux
Atlas (C1)
Nom des articulations qui permettent l’inclinaison de la tête (signe de oui)
Il s’agit de quelle vertèbre cervicale?
- articulations atlanto-occipitales
- Atlas (C1)
vertèbre cervicale qui possède un corps et un processus particulier
Axis (C2)
Quelles sont les articulations qui permettent le mouvement de pivot pour le signe de négation de la tête?
articulations atlanto-axoïdiennes
Nom du grand processus épineux à la base du cou
vertèbre proéminente (C7)
- Région thoracique
Articulations ….. - Région lombaire
- Vertèbres les plus …. et les plus …..
(poids corporel supporté augmente dans la portion
inférieure de la colonne vertébrale) - Processus épineux … et large
- Point d’attache des grands
…
- costo-vertébrales
- grandes
- robustes
- épais
- muscles dorsaux
- Sacrum
Os ……. - La fusion de …. vertèbres sacrales débute vers 16-18 ans et se
termine vers …. ans - 4 paires de foramens …. (sert de passage aux nerfs et
vaisseaux sanguins) – chaque foramen sacral pelvien rejoint
un foramen sacral postérieur à la hauteur du foramen ….. - Articulation …… : ilium de chaque os coxal
- …… sacral : passage inférieur vers le canal sacral
(prolongment du canal vertébral) – péridurale - Coccyx
- Os …..
- La fusion de …. vertèbres coccygiennes se produit entre 20 et 30 ans
- triangulaire
- 5
- 30
- sacraux
- intervertébral
- sacro-iliaque
- hiatus
- triangulaire
- 4
Vertèbres cervicales
- corps
- foramens
- processus épineux
- processus transverses
- facettes costales
- petits
- 1 vertébral + 2 transversaires
- minces et souvent bifides (C2-C6)
- petits
- non
Vertèbres thoraciques
- corps
- foramens
- processus épineux
- processus transverses
- facettes costales
- plus grands
- 1 vertébral
- longs et épais (surtout dirigés vers le bas)
- relativement grands
- oui
Vertèbres lombaires
- corps
- foramens
- processus épineux
- processus transverses
- facettes costales
- les plus grands
- 1 vertébral
- courts (dirigés vers l’arrière plutôt que vers le bas)
- grands
- non
Quelles sont les régions de la colonne vertébrale formées par des vertèbres fusionnées?
- sacrum
- coccyx
Vrai ou faux? Les articulations atlanto-occipitales permettent l’inclinaison de la tête.
VRAI
atlanto-axoïdienne = signe de négation
Quelle est la fonction du foramen intervertébral?
A) Abriter la moelle épinière
B) Permettre la sortie des nerfs de la colonne vertébrale
B)
Anatomie de la moelle épinière
- S’étend du bulbe rachidien jusqu’au bord supérieur de la …. vertèbre …..
- Élongation de la moelle s’arrête vers l’âge de ….. ans contrairement à la colonne (42-45 cm)
- 2 renflements :
- Renflement cervical (C4 à T1) ➡membres …….
- Renflement lombaire (T9 à T12) ➡membres ……..
- …… médullaire : structure conique en dessous
du renflement lombaire - Là ou la moelle se ……
- S’étend jusqu’au disque …….. entre L1 et L2
- Filum (filament) terminale : émerge du cône médullaire
- Prolongement de la ….. qui ancre la moelle au …
- 2e
- lombaire
- 4-5
- supérieurs
- inférieurs
- Cône
- termine
- intervertébral
- pie-mère
- coccyx
Comme la moelle est plus …… que la
colonne, les nerfs de la région lombaire
sortent de la colonne par un foramen
….. situé plus ….. que leur point
d’émergence dans la moelle
- courte
- intervertébral
- bas
Comment nomme-t-on la partie de la moelle épinière dans laquelle les racines des nerfs de la région lombaire s’infléchissent vers le bas (dans le canal vertébral)?
queue de cheval
aspect de mèches de cheveux
Racines nerveuses
* 2 faisceaux d’axones (racines nerveuses) relient chaque nerf ….. à un segment …..
* Racine dorsale (postérieure)
* Fibres ……. afférentes (acheminent les influx nerveux depuis les récepteurs sensoriels de la peau, des muscles et des organes interne)
* Chaque racine dorsale présente un renflement qui contient les ……. des neurones …., le ganglion ……
- Racine ventrale (antérieure)
- Fibres ……. efférentes (transmettent les influx nerveux de la moelle aux cellules et organes effecteurs)
- spinal
- médullaire
- sensitives
- corps cellulaires
- sensitifs
- spinal
- motrices
Le ganglion spinal se trouve dans quelle racine nerveuse?
racine dorsale
substance grise
- Forme d’un H et entourée de substance
……. - ……. grise (barre transversale du H)
- Canal ….. (ou épendymaire) rempli de …… qui
s’unit au 4e ventricule à son extrémité supérieure - Dentrites et …….. de neurones,
des cellules gliales, des axones amyélinisés - Se divisent en régions (………) contenant
les noyaux (amas de corps cellulaires de
neurones)
- blanche
- Commissure
- central
- LCR
- corps cellulaires
- cornes
- Cornes ……. : contiennent les noyaux sensitifs
- Cornes ……. : contiennent les noyaux moteurs
- Cornes ……. : contiennent les noyaux moteurs
autonomes (segments thoracique, lombaire
supérieure et sacral)
- dorsales
- ventrales
- latérales
substance blanche
- La fissure ……… (large et profonde)
et le ……. (étroit) divisent la substance blanche - Se divisent en régions (…….) :
- Les …… contiennent des ……..(tractus)
d’axones myélinisés de neurones (du SNC) ayant
la même origine ou destination. Les principaux
faisceaux constituent les voies qui relient
l’encéphale aux récepteurs et effecteurs de la
périphérie : - Voies sensitives …..
- Voies motrices ….
- médiane ventrale
- sillon médian dorsal
- cordons
- cordons
- faisceaux
- ascendantes
- descendantes
Fonction de conduction: propagation des IN vers, et en provenance de, l’encéphale
Quelle structure de la moelle épinière?
faisceaux de substance blanche
Fonction d’intégration de l’information (sommation)
PPSE
PPSI
Quelle structure de la moelle épinière?
substance grise
Voies somatiques sensitives
Voies …….: Transmettent au ….. et à l’aire …….. du cortex cérébral l’information provenant des récepteurs ….. somatiques
- afférentes
- cervelet
- somesthésique primaire
- sensoriels