Partie 5 Équilibre Acide-Base Flashcards
Pourquoi est-ce qu’un pH stable de 7,40 est essentiel à la vie ?
Car si la concentration en ion H+ augmente, les protéines vont se dénaturer et perdre leur fonction au contact du H+.
Quelles valeurs de pH sont dangereuses pour la vie ?
Un pH stable entre 7,35 et 7,45 est essentiel
Un pH inférieur à 7,35 = acidose (H+ augmentent dans le sang)
Un pH supérieur à 7,45 = alcalose (H+ diminuent dans le sang)
Un pH inférieur à 6,9 = mort
Un pH supérieur à 7,9 = mort
De quoi dépend le pH sanguin ?
De l’équilibre suivant : CO2 + H20 —— H2CO3———- H+ + HCO3
Que se passe-t-il en cas d’augmentation et de diminution de CO2?
En cas d’augmentation, L’équilibre sera déplacé vers la droite = les H+ augmentent ce qui diminue le pH (acidose)
En cas de diminution, l’équilibre sera déplacé vers la gauche = les H+ diminuent ce qui augmente le pH (alcalose)
Comment est régulé le CO2 ?
Les chémorécepteurs captent la baisse ou l’augmentation de pH = la respiration s’accélère ou s’abaisse pour éliminer ou augmenter la qté de co2 sanguin. C’est la régulation pulmonaire.
Les H+ peuvent-ils être éliminés dans l’urine ?
Non, sauf s’ils sont tamponés par le bicarbonate.
Comment les acides non-volatils sont-ils régulés?
Ils sont tamponnés par le bicarbonate sanguin puis sécrétés dans l’urine.
Comment la concentration de bicardonate sanguin est-elle régulée?
Par les reins :
- Réabsorption des bicarbonates filtrés : augmente la concentration
- Régénération des HCO3 par sécrétion de H+ dans l’urine : augmente la concentration
Comment les reins éliminent les acides non-volatils ?
Sous forme tamponnée :
-Tampons phosphates
- Tampon ammoniac
Comment le rein s’adapte à une alcalose ?
En stoppant la réabsorption de bicarbonate dans le tubule proximal.
Quels sont les facteurs qui influencent la réabsorption rénale des HCO3 ?
- Le débit de filtration glomérulaire :
- si normal = arrêt de réabsorption du bicarbonate pour éliminer le surplus
- si bas = réabsorption du bicarbonate car il doit en priorité réabsorber le sodium pour maintenir la volémie - Aldostérone : augmente la réabsorption de sodium = augmentation de la réabsorption de bicarbonate
Nommez les deux types d’alcaloses
1) Alcalose respiratoire :
- La [CO2] diminue
- Problème de respiration trop rapide
2) Alcalose métabolique
- La [HCO3] augmente
- Problème de gain de bicarbonate (par une augmentation de réabsorption des reins ou encore une trop
Grande ingestion de bicarbonate)
Comment le rein s’adapte à une perte de HCO3? (Dans les diarhées par exemple)
En augmentant la production d’ammoniac
L’ammoniac va tamponner un H+
Pour chaque H+ tamponné, un HCO3 est généré et retourné dans la circulation
Quels sont les deux types d’acidoses ?
1) Acidose respiratoire
- La [CO2] augmente = équilibre déplacé vers la droite = augmentation des H+ dans le sang = pH sanguin s’abaisse
- Problème de respiration (respiration trop lente = moins d’O2 et plus de CO2)
2) Acidose métabolique
- La [HCO3] diminue
- Problème de perte de bicarbonate (diarhée par exemple)
- Problème de gain d’acide organique (lactique, acidocétose, cétose de jeûne, diabétique)
