Partie 4 : Métabolisme Du Potassium

Question 1

Pourquoi le potassium intracellulaire est important ?

Answer 1

Car les différences de concentration de potassium intracellulaire et de sodium extracellulaire génèrent un courantqui permet aux cellules de servir de batterie pour différentes fonctions (neurones, cardiomyocytes).

Question 2

Qu’est-ce qui permet de maintenir le potassium intracellulaire élevé et la sodium intracellulaire bas ?

Answer 2

La Na-K ATPase en échangeant 3 Na+ contre 2 K+

Question 3

Comment la cellule peut-elle être une batterie ?

Answer 3

• La Na-K ATPase échange 3Na+ contre 2K+
• Le voltage intracellulaire est négatif
• Des canaux peuvent renverser cette charge lorsqu’ils s’ouvrent
• L’entrée d’ion va ensuite modifier le comportement de la cellule

Question 4

Quel est le réservoir principal de potassium?

Answer 4

Les muscles.

Question 5

Comment se fait la réabsorption du potassium ?

Answer 5

Le 2/3 du potassium filtré est PASSIVEMENT réabsorbé au tubule proximal et le 1/3 est réarbsorbé dans la branche ascendante de l’anse de Henlé par l’intermédiaire du cotransporteur Na-K-2Cl. La plupart du potassium excrété dans l’urine est sécrétée PASSIVEMENT selon un gradient électrochimique dans le tubule distal et collecteur. L’excrétion urinaire de potassium est égale à son ingestion et ne représente que 15% de la quantité filtrée.

Question 6

Quels sont les conséquences d’un manque ou d’un excès de potassium ?

Answer 6

Hypokaliémie = arythmie = conduction cardiaque s’excite
Hyperkaliémie = arrête du coeur = mortel

Question 7

Comment le corps régule une hyperkaliémie ?

Answer 7

1) Les cellules internalisent l’excès de potassium de façon automatique. L’insuline et les catécholamines stimulent la translocation du potassium à l’intérieur des cellules.
2) Le rein excrète rapidement le potassium (directement ou sous l’action de l’aldostérone)

Question 8

Quelle est la quantité sérique de potassium ?

Answer 8

3,5-5,0 mmol/L

Question 9

Qu’est-ce qui cause une hyperkaliémie ?

Answer 9

• Erreur de prise de mesure de la kaliémie
• Insuffisance rénal
• Translocation (choc, acidose, exercice)
• Déficience en insuline (diabète)
• Intoxication

Question 10

Qu’est-ce qui cause une hypokaliémie ?

Answer 10

• Pertes digestives (vomissements, diarrhées)
• Pertes rénales (diurétiques)
• Manque d’apport (rare car le rein peut conserver le potassium)
• Refeeding

Question 11

Pour les insuffisants rénaux et les diabétiques, quelle diète en potassium est optimale ?

Answer 11

Une diète basse en potassium

Question 12

Pour les patients avec lithiases rénales et les carnivores, quelle diète est optimale ?

Answer 12

Une diète riche en potassium pour favoriser les végétaux.