Particularitati ale psihoterapiei

Question 1

Probleme specifice ale evaluarii si interventiei la sugari

Answer 1

dificultăți de reglare emoțională; probleme de plâns; tipare problematice de somn; dificultăți de hrănire; comportamente agresive etc.

Question 2

Evaluarea la sugari

Answer 2

• metoda observației, inclusiv observarea interacțiunilor îngrijitor-copil
• raportarea de către îngrijitori

Question 3

Interventia la sugari

Answer 3

• psihoeducația îngrijitorilor
• intervenții comportamentale centrate pe relația îngrijitor-copil
• restructurarea cognițiilor dezadaptative ale îngrijitorilor
• tratamentul eventualelor probleme psihologice ale îngrijitorilor (ex. depresie post- partum)

Question 4

Probleme specifice ale evaluarii si interventiei la copii

Answer 4

• particularități de manifestare a tulburărilor emoționale (ex. iritabilitate, probleme de somatizare etc.)
• tulburări caracteristice (ex. tulburări de comportament, tulburări de eliminare etc.)
• tulburări neurodevelopmentale

Question 5

Evaluarea la copii

Answer 5

• raportare 360: observație, raportarea de către copil (unde este posibil), raportarea de către îngrijitori,
• alte surse (ex. fișe medicale, raportări ale cadrelor didactice etc)
• instrumente de autoraportare adaptate vârstei; la preșcolari: instrumente pictoriale

Question 6

Interventia la copii

Answer 6

• psihoeducația îngrijitorilor
• tehnici comportamentale
• tehnici cognitive adaptate - nivelului de dezvoltare cognitivă
• tehnici metaforice, povești, joc de rol etc.
• intervenții de familie; consilierea îngrijitorilor

Question 7

Probleme specifice ale evaluarii si interventiei la adolescenti

Answer 7

problemele psihologice caracteristice vârstei de adult debutează frecvent în adolescență

Question 8

Evaluarea in adolescenta

Answer 8

• similară evaluării realizate în cazul adulților; instrumente validate pe adolescenți
• raportarea de către aparținători (atenție la alianța de lucru cu adolescenții)

Question 9

Interventia la adolescenti

Answer 9

• tehnici variate
• intervenție de familie, consilierea părinților
• respectarea nevoii de autonomie a adolescentului; confidențialitate

Question 10

Probleme specifice ale evaluarii si interventiei la varsta a treia

Answer 10

• problemele psihologice caracteristice vârstei de adult se pot ameliora sau agrava, în funcție de factorii de reziliență (ex. suport social, stil de viață activ, factori atitudinali etc.) și de risc (pierderea partenerului de viață, singurătate, probleme de sănătate etc.)
• alte probleme posibile: declin cognitiv, anxietate față de moarte etc

Question 11

Evaluarea la varsta a treia

Answer 11

• adaptată schimbărilor cognitive, unde este cazul
• raportarea de către aparținători, dacă afectarea cognitivă este marcată

Question 12

Interventia la varsta a treia

Answer 12

adaptarea tehnicilor: utilizarea tehnicilor comportamentale, tehnici cognitive metaforice, spirituale

Question 13

Diferenta intre psihoterapia individuala, in grup si de grup. Care sunt echivalente?

Answer 13

Psihoterapia individuala => obiectul intervenției este individul
Psihoterapia in grup => obiectul intervenției este individul inserat într-un grup terapeutic
Psihoterapia de grup => obiectul intervenției este grupul (cuplu, familie) în literatură se utilizează sintagma „de grup” și pentru terapiile în grup

Primele 2 sunt echivalente ca eficienta pentru o varietate de tulburari

Question 14

Abordari in terapia de grup

Answer 14

PROCESS GROUPS (EX. YALOM, 2005)
- grupul ca vehicul de schimbare
- accent pus pe procesele interpersonale
- grupul este alcătuit din persoane cu patologie diversă

STRUCTURED GROUPS (CBT TRADIȚIONAL)
- intervenție bine structurată, oferită simultan mai multor indivizi
- grup închis, alcătuit din persoane cu aceeași tulburare

In prezent se incearca integrarea acestor abordari

Question 15

Principiile terapiei CBT in grup

Answer 15

• structurată pe probleme specifice
• respectă principiile terapiei individuale, dar conștientizează dinamica grupului
• procesele interpersonale sunt exploatate doar pentru îndeplinirea obiectivelor CBT

Question 16

Caracteristicile terapiei CBT in grup

Answer 16

• structura: de regulă închisă
• întâlniri: 1 dată/săptămână, între 60/90 minute - două ore
• de regulă sunt facilitate de un terapeut și un co-terapeut
• reguli: confidențialitate, participare activă, reguli de interacțiune

Question 17

Factori terapeutici

Answer 17

1. Inocularea speranței
2. Împărtășirea informației
   => pe baza conceptualizarii
3. Universalitatea => factor important, mai ales pentru unele tulburari
4. Altruism => vizibil mai ales in cadrul restructurarii cognitive
5. Dezvoltarea de strategii de socializare
6. Imitația/modelarea
   => jocuri de rol, antrenament asertiv
7. Coeziunea (acceptare, susținere, încredere), echivalentul rel. terapeutice
   => asociata pozitiv cu autodezvaluirea si negativ cu dropoutul
8. Catharsis
9. Învățare interpersonală (reluare model familial) - grupul ca microunivers social
   => mai putin relevante pentru CBT; pot aparea, dar nu reprezinta un obiect al interventiei

Question 18

Etapele psihoterapiei de grup

Answer 18

1. Pregatire - întâlnire individuală a terapeutului cu pacienții, clarificarea scopului, importanța confidențialității, discutarea barierelor
2. Faza initiala - sarcina terapeuților este de a crea coeziune (mai ales încredere), a împărtăși structura tratamentului, a stabili ținta și obiectivele
3. Faza de tranzitie - membrii devin mai confortabili cu grupul; pot să apară conflicte; membrii devin mai conștienți de gânduri, emoții și comportamente
4. Faza de lucru - sunt aplicate intensiv tehnici, în timpul ședinței și ca temă
5. Faza finala - recapitulare, obstacole potențiale, obiective individuale.

Question 19

Tipuri de pacienti dificili

Answer 19

Tacut
Care ajuta
Neincrezator
Care acapareaza
Nepotrivit pentru terapie de grup