Parkinson Flashcards
¿QUE ES EL PARKINSONISMO?
Síndrome clínico de rigidez, bradicinesia, temblor e inestabilidad postural.
¿POR QUE RESULTA EL PARKINSONISMO?
Mayormente por la enfermedad de Parkinson, aunque también resulta de la exposición a toxinas y fármacos, traumatismo cefálico repetido o enfermedades de los ganglios basales.
¿QUE ENF. DE LOS GANGLIOS BASALES PRODUCE PARKINSONISMO?
Enfermedad de Wilson, de Huntington, síndrome Shy-Drager, degeneración nigroestriada y parálisis supranuclear progresiva.
PATOLOGIA Y PATOGENIA DEL PARKINSON
Se presenta una degeneración selectiva de células del tallo encefálico y ganglios basales que contienen monoamina (en particular neuronas dopaminérgicas pigmentadas de la sustancia negra). Ademas, neuronas tienen cuerpos eosinófilos de Lewy.
CUERPOS DE LEWY EN EL PARKINSON
Son cuerpos eosinófilos contenidos en neuronas de ganglios basales, tallo encefálico, médula espinal y ganglios simpáticos. Contienen sinucleina, proteína presente en las terminaciones nerviosas próximas a las vesículas sinápticas.
¿QUE SUGIEREN ESTUDIOS SOBRE LAS FORMAS FAMILIARES DE PARKINSON?
Que la neurodegeneración se relaciona con alteración en la proteólisis y acumulación anormal de proteínas intracelulares.
MUTACIONES EN GEN SINUCLEINA EN CROMOSOMA 4q21-23 EN PARKINSON
La producción de inclusiones neuronales que contienen sinucleina contribuye a la degeneración de neuronas dopaminérgicas.
¿QUE PASA CON LAS PROTEINAS DAÑADAS, MAL ACOPLADAS O NO ENSAMBLADAS EN EL PARKINSON?
Por lo general se degeneran por un proceso que implica la unión covalente a ubiquitina.
PARKINSONISMO JUVENIL
Se han identificado mutaciones en el gen de parkin, en el cromosoma 6.
FUNCION DEL GEN PARKIN
Actúa como una ligasa de ubiquitina, y las mutaciones causan pérdida de la función.
NEUROTOXINA MTFP Y EL PARKINSON
Lesiona de manera selectiva las neuronas dopaminérgicas del encéfalo y produce un síndrome clínico similar al Parkinson.
MECANISMO DE ACCION DE MTFP EN EL PARKINSON
MFTP ingresa al encéfalo y la monoamina oxidasa B la convierte en MFDP+ que se difunde a las membranas gliales, luego se oxida y reduce a MFP+, el cual inhibe la producción de ATP y disminuye el metabolismo del oxígeno molecular, produciendo incrementos en la producción de radicales que reaccionan con lípidos, proteínas y ácidos nucleicos, dando lugar a la lesión celular.
TRATAMIENTO DEL PARKINSON
Está dirigido a restaurar el equilibrio de las actividades dopaminérgica y colinérgica en el cuerpo estriado.
¿COMO SE EQUILIBRAN LAS ACTIVIDADES DOPAMINERGICA Y COLINERGICA EN EL PARKINSON?
Mediante el bloqueo del efecto de la acetilcolina con anticolinérgicos, o incrementando el efecto de la dopamina.
EFECTO DE LOS ANTICOLINERGICOS EN EL PARKINSON
Disminuyen el temblor y la rigidez.
