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SOINS LONGUE DURÉE > parkinson > Flashcards

parkinson Flashcards

1
Q

Définition akinésie

A

Pauvreté ou rareté des monts

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Q

Définition Bradykinésie

A

lenteur des mvnts

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3
Q

Rigidité définition

A

Augmentation tonus musculaire ressenti dans tte l’amplitude du mvnt.

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4
Q

Est ce que la spasticité est présente dans la MP ?

A

Non, Augm. du tonus musculaire qui dépend de la vitesse avec laquelle le membre est mobilisé

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5
Q

Quel est le neurotransmetteur impliqué dans la MP

A

Dopamine

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6
Q

De quoi est responsable la dopamine?

A

essentiel au fonctionnement du système. moteur extrapyramidal. Responsable de la posture, équilibre et mouvement volontaire

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7
Q

À partir de combien de % de neurotransmetteur mort se manifeste la MP

A

80%

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8
Q

Quels sont les neurones atteints dans la MP

A

les neurones du locus niger

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9
Q

Définition Parkinsonisme ou
syndrome
Parkinsonien

A

Terme générique qui englobe la maladie de Parkinson. Bien que la majorité
des cas de parkinsonisme soient attribuables à la maladie de Parkinson,
certains cas découlent d’autres troubles neurologiques, d’effets secondaires
de médicaments ou encore de toxines (ex.: botulique, monoxyde de carbone,
méthanol…).

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10
Q

Exemple de signes extrapyramidaux dans la MP?

A

Acathisie
dystonie
Parkinsonnisme
Bradykinésie
Hypertonie musculaire (rigidité)
Tremblements
Dyskinésie tardive

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11
Q

Critère pour un Dx MP?

A

bradykinésie et akinésie
tremblements de repos des membres
rigidité musculaire

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12
Q

Critère exclusion MP

A

HTO
Incontinence
Dysfonctionnement érectile
TNCM en fin de maladie

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13
Q

Quel est l’âge moyen apparition de la MP?

A

60 ans et aungm. c l’âge

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14
Q

Quels sont les 6 facteurs de risque de la MP

A

-génétique
-réaction inflammatoire
-stress oxydatif
-facteurs dérivés des études épidémiologiques
-facteurs environnementaux
-facteurs de protection ; café et tabac

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15
Q

Dans les facteurs de risque, quels sont les facteurs de protection et quel est leur effet?

A

Cigarette et café qui augmente la dopamine

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16
Q

Quels sont les manifestations motrices de la MP

A

akinésie
bradykinésie
Rigidité
Tremblements

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17
Q

V/F l’akinésie et bradykinésie doit toucher les 2 côtes du corps ?

A

Faux, peut débuté d’un seul côté

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18
Q

Est ce que dans la MP la voix est affecté et si oui de quel façon?

A

oui, monotone et basse

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19
Q

Qu’est ce que le freezing(blocage)?

A

incapacité d’entamer le mouvement/ incapacité momentanée de lever les pieds (pieds collé au sol)

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20
Q

Enseignement dans les stades précoces de la MP?

A

presser ou rouler une balle, situation stressante: respirer et relaxer

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21
Q

Enseignement dans les stades les + avancés de la MP

A

-écrire sur un clavier vs. à la main
-boire avec une paille
-utiliser des ustensiles plus lourds
-se procurer des vêtement ou soulier facile à enfiler

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22
Q

Quel test pouvons nous effectué pour vérifier la présence de rigidité dans la MP

A

le test de la roue dentée: nature saccadée

23
Q

Quels sont les différents enseignement pour la rigidité musculaire?

A

-activité physique régulière
-favoriser la flexibilité des muscles du visage
-éviter de rester immobile
-chaleur permet relaxer les muscles

24
Q

Qu’est ce que la démarche festinante

A

accélération de la marche avec des petits pas

25
Qu'est ce qui démontre de l'instabilité posturale?
troubles équilibre, chutes + fréquente, difficulté initier/arrêter la marche, disparition mouvements automatiques des bras lors de la marche, déplacement du centre de gravité vers l'avant
26
Quels sont les troubles non moteurs de la MP
troubles du sommeil (insomnie) troubles psychiatrique (anxiété, hallucinations) troubles cognitif (TNCM)
27
Quels sont les symptômes non moteurs de la MP (troubles autonomiques)
Dysfonction du système nerveux autonome (SNA) * Dermite séborrhéique * Altération de l’odorat (anosmie) * Altération de la vision (diplopie) * Nausée et vomissement * Troubles de régulation de la PA avec HTO * Troubles de régulation de la température corporelle : sudation importante (hyperhidrose) * Constipation * Pollakiurie, urgence mictionnelle et nycturie * Dysfonction érectile * Sialorrhée (hypersalivation) * Syndrome des jambes sans repos
28
Quels sont les 3 phases de la MP
stade léger Stade modéré Stade avancé
29
quels sont les caractéristiques du stade modéré
*. Ralentissement des mouvements *. Posture voûtée lors de la marche *. Début de difficulté à se lever et troubles de l’équilibre * Hypophonie et dysarthrie *. Besoins de Rx antiparkinsonien *. Aide dans les AVQ
30
quels sont les caractéristiques du stade léger
*. Tremblement de repos unilatéral *. Dystonie d’un membre avec raideur et douleur *. Diminution de l’expression faciale (hypomimie) *. Diminution des mouvements automatiques *. Micrographie *. Lenteur dans une activité requérant de la dextérité
31
quels sont les caractéristiques du stade avancé de la MP
*. Dysphagie *. Blocage (freezing) *. Autonomie davantage compromise *. Besoins approches spécialisées plus importantes
32
Quels sont les 4 différents mécanismes d'action pour tx la MP
-Précurseurs de la dopamine -agoniste dopaminergique -inhibiteurs de la monoamine-oxydase b -anticholinergiques
33
Enseignement sur le Lévodopa
-Ne guérit pas, ne ralentit pas la progression, mais maîtrise les Sx de façon satisfaisante pendant une période qui varie d’une personne à l’autre. -Non recommandé avec la prise d'antipsychotiques -Respecter un horaire rigoureux -Absorbé au niveau intestinal -Prendre la dose 30-60 min avant les repas Plus il reste longtemps dans l’estomac, plus sa destruction est importante -Les protéines réduisent ou ralentissent de façon importante l’absorption du Lévadopa -Surveillance prioritaire : SURVEILLER LES FLUCTUATIONS MOTRICES -Surveillance effets sec. : la nausée et les étourdissements
34
Qu'est ce que la fluctuation motrice dans la MP?
* Traitement efficace en début de maladie (lune de miel) * Progression de la maladie: perd la capacité d’emmagasiner et de puiser dans ses réserves de dopamine fluctuations motrices * En pratique: comme si le Rx ne fait plus effet aussi longtemps * Effets bénéfiques disparaissent entraîne réapparition des Sx de la MP (on/off) * Lorsque vos symptômes sont bien contrôlés et que vous vous sentez fonctionnel, vous êtes alors ON. Pendant cette phase, vos médicaments ont une efficacité optimale et vous en retirez tous les bénéfices. * Les épisodes OFF correspondent aux moments où les symptômes de la maladie de Parkinson refont surface et affectent votre fonctionnement. Ces périodes correspondent aux moments ou les médicament sont moins efficaces
35
À quel moment apparait la dyskinésie relié au lévodopa?
Au moment ou la concentration plasmatique est à son maximum
36
Quels sont 2 choses qu'on peut faire pour avoir une bonne gestions des fluctuations motrices dans la MP
ajustement du plan médical (réduction des intervalles de prises) (ajout de nouveau Rx)
37
Est ce que le Tx chx est possible dans la MP
il est palliatif et non curatif
38
Quel est le test pour évaluer les capacité cognitive dans la MP
Test de MoCa
39
Quel est le test pour évaluer l'humeur chez la PA
Échelle de dépression gériatrique (EDG) échelle de Cornell pour PA avec déficit cognitif (liens avec le MEEMS)
40
Quel est le test pour évaluer l'autonomie fonctionnelle?
SMAF
41
À quoi sert l'échelle d'évaluation unifiée pour la maladie de parkinson et à quel fréquence doit être elle fait?
C'est pour la surveillance des symptômes propres à la maladie et q 6 mois
42
Quel est le nom de l'évaluation pour l'alimentation chez la PA
L'évaluation de l'état nutritionnel de Nestlé/MNA
43
Quelles peuvent être les complications de la MP
chutes/fractures ankyloses lésions de pression Pneumonie de + en + sédentaire
44
Quels seront les rôles des physiothérapeutes en liens avec la MP
L’accent sera mis davantage sur les points suivants : o La posture o La marche →talon – plante – orteils (avec les bras) o L’équilibre o La rigidité/étirement o L’endurance o Le contrôle de la douleur
45
Quels seront les rôles des ergothérapeutes en liens avec la MP
L’accent sera mis davantage sur les points suivants : o Le maintien de l’autonomie dans tous les aspects de la vie quotidienne et domestique. o Programme d’exercice
46
Quels seront les rôles des orthophonistes en liens avec la MP
L’accent sera mis davantage sur les points suivants : o La communication o La parole, exercices de la voix, de respiration, d’articulation et de mélodie de la parole) o La déglutition o La mastication
47
Quels seront les rôles des récréologues en liens avec la MP
o L’approche axée sur la stimulation et le soutien
48
Que secrète la substance noire?
La dopamine
49
Quels sont les symptômes moteurs de la MP
Tremblement de repos, geste émiettement, instabilité posturale
50
Vrai ou faux, les tremblement de repos sont présent pendant le sommeil
Faux, il diminue durant le sommeil
51
Vrai ou faux le diaphragme, la langue, les lèvres ou la mâchoire sont atteint lors du tremblement de repos
Vrai
52
Quels sont les manifestations clinique lorsque la concentration plasmatique de levodopa est au maximum?
-Mouvements involontaires -Généralement après plusieurs années d’utilisation du levodopa -Touche visage, langue, muscles respiratoires, le tronc et les membres -Mouvements saccadés -Caractérisé par contraction soudaines suivi d’étirements, de torsions et de rotations -Survenant le plus souvent au milieu de dose Secondaire à un niveau trop élevé de lévodopa au cerveau
53
A quoi sert le test de la roue denté
Évaluer la rigidité musculaire

SOINS LONGUE DURÉE (8 decks)

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