La peau SLD Flashcards
Exemple de facteurs prédisposants pour apparition lésions de pressions
-âge
maladie :Db, HTA, TNCM, IC
Satisfaction des besoins de base: (mange peu, isolement social, difficulté à communiquer, mobilité réduite
Exemple de facteurs précipitants pour apparition lésions de pressions
- changement de position
médicament
cisaillement et friction
fractures
Interprétation de l’échelle de Braden
15-18–> risque faible
13-14–> risque modéré
10-12–> risque élevé
(-) 9–> risque très élevé
Exemple d’intervention qui permettent de prévenir l’apparition de plaie de pression
-Soulagement de la pression par un changement de positions adéquats
· controle de l’humidite de la peau
· activite et mobilite
·Nutrition
· Reduction des Forces de friction et de cisaillement
. oreillers sous les jambes
· une atelle
· tete de lit 30 diminution friction et cisaillement
·ergo
Dans quelle situation un débridement de plaie est contre-indiqué ?
Un escarre stable apporte une protection naturel (peau adhérente, intacte, sans érythème ni fluctuation liquidienne) STADE indéterminé
Quel pansement est applicable pour une plaie de stade X
nettoyer die. changement quotidien hydrogels amorphes avec chlorexidine 0,5%
Quel type de tissu pouvons-nous retrouvé sous une plaie de stade indéterminé?
Tissu de granulation, si les tissus nécrotiques humides ou escarre sont retirés, une lésion de pression stade 3 ou 4 sera révélé
nommez des impacts du vieillissement normale chez la PA
-peau + sèche
- ridules
- perte d’élasticité de la peau + résistance aux traumatismes
- risques accru d’infection tégumentaire
-allongement du temps de cicatrisation
Quel type de pansement pour une plaie avec très peu d’exsudat (et de tissu dévitalisé)
Tissus dévitalisés: hydrogel avec pansement non adhérent et gaze + protection cutané pour éviter la macération
Quel type de pansement plaie sans exsudat
hydrogel avec pansement non adhérent + protecteur cutané pour éviter la macération
Si a/n du siège –>pansement triade
Quel type de pansement pour une plaie avec écoulement purulent ?
Pansement d’argent (doit être prescrit)
Quel type de pansement pour une plaie avec écoulement abondant?
Pansement mousse
Pansement mésorbe
Protecteur cutané pour éviter la macération
Quel type de pansement pour une déchirure cutanée
Pansement acrylique pour 21 jours