Élimination vésical Flashcards
Qu’est ce que l’incontinence aiguë
- Apparition soudaine
- Associée à un problème de santé
- Consécutive à l’action de certains médicaments ou
intervention chx. - Disparaît avec la résolution du problème primaire.
- Réversible.
Quels sont les facteurs de risques réversibles de l’incontinence aiguë
o Infections urinaires
o Infections vaginales
o Constipation
o Affaiblissement des muscles pelviens post
accouchements, épisiotomies ou
hystérectomie
o Obésité morbide
o Consommation inadéquate de liquides
Qu’est ce que l’incontinence chronique
- Peut apparaître soudainement lors d’une maladie
aiguë ou de manière insidieuse. - Étiologie physiologique (atteinte de l’appareil
vésico-sphinctérien sauf pour l’incontinence
fonctionnelle provoquée par des facteurs externes
au système urinaire) - S’aggrave avec le temps, se prolonge dans le temps
et se présente habituellement sous 4 formes :
urgence, stress, débordement et fonctionnelle. - D’autres auteurs ajoutent les formes : mixte et
réflexe. - Peut devenir irréversible.
Quels sont les causes de l’incontinence de stress ou d’effort
- Accouchements multiples
- Obésité
- Exercices physiques avec impact au sol
- Les suites d’une prostatectomie
Le sphincter est incapable de se contracter suffisamment
pour retenir l’uri
Qu’est ce que l’incontinence de stress
- Perte d’urine consécutive à un effort qui accroît la
pression intra-abdominale. Ex.: toux, rire,
éternuement. - Elle survient immédiatement au moment de l’effort.
- De quelques gouttes à des volumes plus importants.
- Se produit malgré l’absence de contraction du
détrusor ou d’hyperextension de la vessie
(étirement du muscle vésical + que normal) sans
déclencher l’envie d’uriner. - Causés par la mobilité du col de la vessie lors de
l’activité ou l’incapacité du sphincter vésical à
maintenir la pression de fermeture ainsi le sphincter
est incapable de se contracter suffisamment pour
retenir l’urine dans la vessie au moment de la
poussée abdominale.
Qu’est ce que l’incontinence d’urgence ou par impériosité
- Se définit comme une perte involontaire d’urine
accompagnée d’un besoin d’uriner urgent et
persistant. - Petites quantités + de 8 fois/jr. et + 2 fois/nuit
- Débute souvent lors du déplacement vers les
toilettes. - Stimulée par des signaux sensoriels (eau qui coule,
froid).
Qu’est ce que l’incontinence mixte?
Se définit comme une perte d’urine involontaire qui
combine les symptômes de l’incontinence d’urgence
et de l’incontinence d’effort.
* L’un de ces sx est + dérangeant ou + manifeste.
* Perd de l’urine lors des AVQ ou à l’effort
* Envie impérieuse, souvent, en plusieurs petites
quantités.
-Survient fréquemment chez les femmes âgées.
Qu’est ce que l’incontinence de débordement ou par regorgement (ou par trop plein)
- Se définit comme une perte d’urine involontaire
associée à de légères contractions de la vessie
consécutives à son hyperextension. - Résulte d’une réaction d’irritation du détrusor
induite par une importante accumulation d’urine
dans la vessie, soit d’une incapacité de la vessie à se
contracter suffisamment pour se vider
complètement. - Peut être causée par un processus d’obstruction de
l’écoulement de l’urine au niveau du col de la vessie
et du sphincter. - Goutte-à-goutte fréquent ou constant.
- Petites mictions.
- Sensation de vessie pleine après la miction.
- Jet d’urine qui commence difficilement ou qui
s’arrête en cours de miction. - Chez les hommes âgés, hypertrophie bénigne de la
prostate est la cause la + fréquente - Chez les femmes, cette forme est plus rare, mais
peut-être causée par: prolapsus utérin, rectocèle,
cystocèle.
Qu’est ce l’incontience fonctionnelle
- Se présente sous la forme de pertes d’urine associées
à l’incapacité de se rendre aux toilettes en raison
d’une atteinte cognitive, d’une atteinte de la
motricité ou d’obstacles environnementaux. - La perte est provoquée par un facteur étranger au
système urinaire. - Cause(s) se situe(nt) au niveau des pertes
d’autonomie consécutives à un handicap physique
ou une atteinte cognitive. - Ces dernières limitent la capacité de reconnaître le
besoin d’uriner, de se déplacer vers les toilettes ou
d’utiliser adéquatement les toilettes.
Quels sont les critères pour l’utilisation d’un rappel programmé
- Moins (-) de 4 épisodes d’incontinence en
12 heures. - Conscients du besoin d’uriner.
- Utilisent encore les toilettes 50% du temps.
Quels sont les critères pour un entrainement vésical
Incontinence légère à modérée, notamment pour
maitriser l’incontinence d’urgence et l’incontinence
mixte.
Qu’est ce qu’un entraînement vésical
Axé sur un changement des habitudes mictionnelles et
associé aux exercices destinés à renforcer la
musculature pelvienne. Habituer la vessie à retenir
progressivement un plus grand volume d’urine et
d’augmenter graduellement l’intervalle entre 2
mictions.
Quel est la clientèle visée par le rappel programmé?
- personnes avec atteintes physiques, déficit cognitif ou présentant des difficultés à satisfaire seules leur besoin d’uriner, personne souffrant d’incontinence
Quel est la clientèle visé par l’entraînement vésical
Toutes les personnes, selon capacités physiques et
cognitives permettant une participation au
programme.
Probablement ok début Alzheimer, 1er sx.
