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Pediatria > Parasitoses Intestinais > Flashcards

Parasitoses Intestinais Flashcards

1
Q

Quais são os sintomas predominantes das parasitoses intestinais?

A

MAIORIA É ASSINTOMÁTICA, podendo existir sintomas inespecíficos como:

  • Anorexia e Irritabilidade
  • Alteração intestinal
  • Dor abdominal recorrente
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2
Q

O que é a Síndrome de Loeffler?

A

Pneumonite eosinofílica transitória por reação imediata aos parasitas que realizam ciclo enteropulmonar em 2 semanas;

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3
Q

O que “migra” na síndrome de Loeffler?

A

O verme migra do intestino para o pulmão e os infiltrados pulmonares que migram na radiografia.

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4
Q

Quais são os achados que contribuem para pensarmos em Síndrome de Loeffler?

A

1) Tosse seca
2) Sibilos Migratórios
3) Outros sintomas gerais (febre baixa, dispneia, mialgia, …)
3) Infiltrado pulmonar que migra
4) Eosinofilia não explicada
5) Contexto de parasitoses intestinais

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5
Q

Tem algum outro verme que não faz o ciclo de Loss, mas também pode causar um infiltrado que migra na radiografia?

A

Parasita migrans. Ele tem um ciclo limitado ao pulmão e não acomete o intestino.

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6
Q

Quais são os vermes que ocasionam a síndrome de Loeffler?

A

“NASA” –> Espaço –> Pulmão

Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
Ascaris lumbricoides

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7
Q

Como é o ciclo das parasitoses da síndrome de Loeffler?

A

1) Ovo depois de 2 semanas eclodido é lançado no ambiente
2) Ciclo de Loss (2 semanas)
3) Vai para o intestino se tornar uma larva adulta.

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8
Q

Quais dos vermes NASA a larva pode penetrar pelo pé?

A

Necator americanus
Ancilostoma duodenale
Strongyloides stercoralis

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9
Q

Qual o verme NASA que costuma realiza uma autoinfecção instestinal?

A

Strongyloides stercoralis

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10
Q

Qual a sintomatologia na maior parte dos casos da síndrome de Loeffler?

A

Nenhum, assintomáticos.

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11
Q

Quando a larva está passando pelo pulmão, quais os sintomas que podem surgir?

A

1) Tosse seca
2) Dor torácica
3) Sibilos migratórios

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12
Q

Quando as larvas que penetram pele, quais os sintomas que podem surgir?

A

1) Prurido

2) Pápula serpiginosa

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13
Q

Quais são os vermes NASA que mais comumente causam anemia nos pacientes?

A

Possuem dentes para se fixar no intestino

Ancilostoma duodenale
Necator americanus

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14
Q

Qual o verme NASA que pode ocasionar uma infecção maçica em imunodeprimidos?

A

Causador da porra toda:

Strongyloides stercoralis

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15
Q

Paciente apresenta uma diarréia, associada com uma dor abdominal de etiologia ulcerosa. Qual o verme que tenho que pensar?

A

Causador da porra toda:

Strongyloides stercoralis

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16
Q

Qual o verme NASA que causa uma obstrução intestinal?

A

Ascaris lumbricoides

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17
Q

Qual o verme que pode causar uma peritonite?

A

Ascaris lumbricoides, pela ruptura das paredes intestinais pelo ascaris.

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18
Q

Quais são as drogas que normalmente utilizamos para tratar os parasitas NASA? Como é o mecanismo de ação dessas drogas?

A

Albendazol e Mebendazol.

Causam uma redução da disponibilidade de glicose dentro do parasita, levando a morte por falta de ATP.

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19
Q

Por que temos que realizar o retratamento em 2 semanas em pacientes com vermes NASA?

A

Porque alguma larva poderia estar na região pulmonar no ciclo e não são afetadas pelas medicações.

20
Q

Por quanto tempo é realizado o tratamento do Albendazol nos vermes NASA?

A

N: 1 dia
A: 1 dia
S: 3 dias
A: 1 dia

21
Q

No caso do Strongiloides stercoralis, quais as outras drogas que posso lançar mão?

A

Ivermectina (first-line) e o Tiabendazol.

22
Q

Em casos de ascaris lumbricoides, qual a outra droga que posso lançar mão?

A

Levamizol.
PARE.
PARE.
Ele paralisa o ascaris dentro do intestino.
Não utilizar em casos de bolo de áscaris pelo risco de causar uma fonte de obstrução.

23
Q

Em casos de bolo de ascaris lumbricoides, qual deve ser a droga de escolha para o tratamento?

A

Albendazol e não utilizar o levamizol.

24
Q

Quais são as principais classes de medicamentos de drogas antiparasitárias e o seu mecanismo de ação básico?

A

1) Ivermectina: ativador de canais de sódio glutamato-sensíveis (desrregulação da osmolaridade)

2) Benzimidazols: Inibição da tubulina e microtúbulo dependentes do transporte de glicose.
- Albendazol, Mebendazol, Tiabendazol, Triclabendazol

3) Praziquantel: Aumento da permeabilidade celular ao cálcio nos schistossomas.
4) Pirantel: Paralisa neuromuscular

25
Q

Quais são os sintomas da fase aguda da infecção por Stongyloides?

A

Reação inflamatória na região da penetração da larva:

  • Tosse
  • Irritação traqueal e bronquite
  • Diarreia, disturbios alimentares e dores abdominais
  • Mimetizar uma DUP
  • Resfriado.
26
Q

Quais são os sintomas da fase crônica da infecção por Stongyloides?

A

Sem sintomas.

27
Q

Qual o helmito causador da Enterobíase?

A

Enterobius vermicularis

28
Q

Como é o ciclo da Enterobíase?

A

1) Ingestão dos ovos nas unhas sujas (autoinfecção externa ou direta) ou das vestimentas pela poeira;
2) Larvas ficam no Ceco;
3) Fêmeas vão para região anal para depositar seus ovos na região anal.

29
Q

Qual a sintomatologia da Enterobíase?

A

1) Prurido perianal noturno (pela ida da fêmea para depositar os ovos)
2) Vulvovaginites inespecíficas
3) Sintomas GI inespecíficos

30
Q

Qual o método diagnóstico da Enterobíase?

A

Método de Graham (fita gomada), colando uma fita na região anal e puxando a fita para retirar os ovos.

Método de Hall (swab anal) com a colheita do material anal.

31
Q

Em quem deve ser feito o tratamento da Enterobíase?

A

Dos indivíduos e dos comunicantes.

32
Q

Como é o tratamento da Enterobíase?

A

Pamoato de Pirvínio: 10 mg/kg, VO, dose única;
Pamoato de Pirantel: 10 mg/kg, VO, dose única
Albendazol;
Mebendazol.

33
Q

Qual o microrganismo causador da Giardíase?

A

O protozoário Giardia lamblia.

34
Q

Como é o ciclo da giárdia?

A

1) Saem císticas nas fezes (surtos, muito infectante)
2) Ingestão dos cistos
3) Transformam em Trofozoitos que se fixam na parede intestinal delgada

35
Q

Qual a fase da giárdia responsável pelas manifestações clínicas da doença?

A

Trofozoita (entapeta a parede intestinal)

1) Esteatorreia
2) Déficit de absorção (principalmente das vitaminas lipossulúveis KEDA)

36
Q

Qual o tratamento para a giardíase?

A

Somente para os sintomáticos ou assintomáticos imunodeprimidos:
Me7ronidazol por 7 dias ou Albenda5ol por 5 dias.

37
Q

Qual o ciclo da amebíase?

A

1) Fase cística que saem nas fezes
2) Ingestão dos cistos
3) Transformam em trofozoitos se fixam nas paredes do ceco e do colo (úlceras na parede)
4) Penetra e dissemina.

38
Q

Qual a sintomatologia da amebíase?

A

Pode ser assintomático.
Pode apresentar:
- Colite com sangue (lembra que ele penetra na parede)
- Abcesso Hepático Amebiano (penetra e dissemina)

39
Q

Qual o tratamento da amebíase?

A

O tratamento deve ser realizado para todos (sintomáticos ou assintomáticos):

  • Sem doença invasiva (dentro do lumen): Etofamida
  • Com doença invasiva (abcesso): Metronidazol
40
Q

Qual o agente causador da toxocaríase?

A

Toxocara sp (canis)

41
Q

Como é o ciclo da toxocaríase?

A

1) Cão elimina os ovos nas fezes
2) Ser humano como hospedeiro acidental, ingere os ovos
3) Larva fica perdida e não sabe para onde ir, vai para diversos órgãos (pulmão, fígado, SNC, olho, rim)
4) Não se desenvolve

42
Q

Como é a sintomatologia da toxocaríase?

A

Apenas a forma visceral causa essa sintomatologia:

  • Hepatomegalia e febre
  • Infiltrados nos pulmões e Eosinofilia
43
Q

Quem eu trato e como eu trato a toxocaríase?

A

Sintomáticos com Elisa + para Toxocara canis

Albendazol 5 dias + (se atingir olho ou SNC) associar corticoide.

44
Q

Quais os protozoarios comensais que podem aparecer no exame de fezes e não necessitar tratamento?

A

1) Endolimax nana

2) Entamoeba coli

45
Q

Qual o agente que classicamente forma um prolapso retal?

A

Trichuris Trichiuria

46
Q

Qual o tratamento instituido para o Trichuris Trichiura?

A

Nitazoxanida
1 a 11 anos: 100mg (5mL) 2x ao dia, VO, por 3 dias.

Adolescentes e Adultos: 500mg, 2x/dia, por 3 dias.

Pediatria (8 decks)

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