Parasitoses Intestinais Flashcards
Quais são os sintomas predominantes das parasitoses intestinais?
MAIORIA É ASSINTOMÁTICA, podendo existir sintomas inespecíficos como:
- Anorexia e Irritabilidade
- Alteração intestinal
- Dor abdominal recorrente
O que é a Síndrome de Loeffler?
Pneumonite eosinofílica transitória por reação imediata aos parasitas que realizam ciclo enteropulmonar em 2 semanas;
O que “migra” na síndrome de Loeffler?
O verme migra do intestino para o pulmão e os infiltrados pulmonares que migram na radiografia.
Quais são os achados que contribuem para pensarmos em Síndrome de Loeffler?
1) Tosse seca
2) Sibilos Migratórios
3) Outros sintomas gerais (febre baixa, dispneia, mialgia, …)
3) Infiltrado pulmonar que migra
4) Eosinofilia não explicada
5) Contexto de parasitoses intestinais
Tem algum outro verme que não faz o ciclo de Loss, mas também pode causar um infiltrado que migra na radiografia?
Parasita migrans. Ele tem um ciclo limitado ao pulmão e não acomete o intestino.
Quais são os vermes que ocasionam a síndrome de Loeffler?
“NASA” –> Espaço –> Pulmão
Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
Ascaris lumbricoides
Como é o ciclo das parasitoses da síndrome de Loeffler?
1) Ovo depois de 2 semanas eclodido é lançado no ambiente
2) Ciclo de Loss (2 semanas)
3) Vai para o intestino se tornar uma larva adulta.
Quais dos vermes NASA a larva pode penetrar pelo pé?
Necator americanus
Ancilostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
Qual o verme NASA que costuma realiza uma autoinfecção instestinal?
Strongyloides stercoralis
Qual a sintomatologia na maior parte dos casos da síndrome de Loeffler?
Nenhum, assintomáticos.
Quando a larva está passando pelo pulmão, quais os sintomas que podem surgir?
1) Tosse seca
2) Dor torácica
3) Sibilos migratórios
Quando as larvas que penetram pele, quais os sintomas que podem surgir?
1) Prurido
2) Pápula serpiginosa
Quais são os vermes NASA que mais comumente causam anemia nos pacientes?
Possuem dentes para se fixar no intestino
Ancilostoma duodenale
Necator americanus
Qual o verme NASA que pode ocasionar uma infecção maçica em imunodeprimidos?
Causador da porra toda:
Strongyloides stercoralis
Paciente apresenta uma diarréia, associada com uma dor abdominal de etiologia ulcerosa. Qual o verme que tenho que pensar?
Causador da porra toda:
Strongyloides stercoralis
Qual o verme NASA que causa uma obstrução intestinal?
Ascaris lumbricoides
Qual o verme que pode causar uma peritonite?
Ascaris lumbricoides, pela ruptura das paredes intestinais pelo ascaris.
Quais são as drogas que normalmente utilizamos para tratar os parasitas NASA? Como é o mecanismo de ação dessas drogas?
Albendazol e Mebendazol.
Causam uma redução da disponibilidade de glicose dentro do parasita, levando a morte por falta de ATP.
Por que temos que realizar o retratamento em 2 semanas em pacientes com vermes NASA?
Porque alguma larva poderia estar na região pulmonar no ciclo e não são afetadas pelas medicações.
Por quanto tempo é realizado o tratamento do Albendazol nos vermes NASA?
N: 1 dia
A: 1 dia
S: 3 dias
A: 1 dia
No caso do Strongiloides stercoralis, quais as outras drogas que posso lançar mão?
Ivermectina (first-line) e o Tiabendazol.
Em casos de ascaris lumbricoides, qual a outra droga que posso lançar mão?
Levamizol.
PARE.
PARE.
Ele paralisa o ascaris dentro do intestino.
Não utilizar em casos de bolo de áscaris pelo risco de causar uma fonte de obstrução.
Em casos de bolo de ascaris lumbricoides, qual deve ser a droga de escolha para o tratamento?
Albendazol e não utilizar o levamizol.
Quais são as principais classes de medicamentos de drogas antiparasitárias e o seu mecanismo de ação básico?
1) Ivermectina: ativador de canais de sódio glutamato-sensíveis (desrregulação da osmolaridade)
2) Benzimidazols: Inibição da tubulina e microtúbulo dependentes do transporte de glicose.
- Albendazol, Mebendazol, Tiabendazol, Triclabendazol
3) Praziquantel: Aumento da permeabilidade celular ao cálcio nos schistossomas.
4) Pirantel: Paralisa neuromuscular
