Parasitos: céstodos

Question 1

Qué son las histoparasitosis?

Answer 1

Infecciones por helmintos (gusanos) y protozoos.

Question 2

Qué es la hidatidosis?

Answer 2

Infección por larvas de Echinococcus granulosus.

Question 2

Cuáles son las características de los céstodos en cuanto a morfología, género y huevos?

Answer 2

Son gusanos planos, con forma de cinta segmentados, hermafroditas y liberan huevos embrionados.

Question 3

Cómo es un adulto de Echinococcus granulosus?

Answer 3

Tiene un escólex (cabeza) con 4 ventosas y una corona de ganchos, un cuello y una estróbila (cuerpo) conformado por 3 proglótidas (segmentos), la tercera llena de huevos embrionados.

Question 4

A los huevos de qué otra especie se parecen los huevos de Echinococcus granulosus?

Answer 4

A los de taenia spp.

Question 5

Cómo se llama el estadio larval de Echinococcus granulosus y cómo es?

Answer 5

Se llama hidátide y es una estructura redondeada con doble membrana:
-Exterior = cutícula
-Interior = prolígera o germinativa

En su interior contiene: vesículas prolígeras, proteoescólices y ganchitos.

Question 6

Cómo es el huevo de Echinococcus granulosus?

Answer 6

Parecen una moneda nueva de 100 pesos

Question 7

Cuál es el hospedero definitivo de Echinococcus granulosus?

Answer 7

Los perros

Question 8

Cuál es el hospedero intermediario de Echinococcus granulosus?

Answer 8

Hervíboros y humanos que ingieren alimentos o aguas contaminadas con heces de perros infectados.

Question 9

Cómo es el ciclo biológico de Echinococcus granulosus?

Answer 9

Los perros contienen el ejemplar adulto y excretan huevos embrionados por las heces. El humano u otro hervíboro consume agua o alimentos contaminados con los huevos embrionados y desarrolla la larva. La larva contiene en su interior proteoescólices, que si son ingeridas por carnivorismo por un perro desarrollarán nuevamente el ejemplar adulto.

Question 10

Qué estructura forma la larva de Echinococcus granulosus en el cuerpo?

Answer 10

Forma quistes hidatídicos = hidátide + capa fibrosa denominada adventicia.

Question 11

Cómo se denominan los elementos contenidos en un hidátide?

Answer 11

Arenilla hidatídica.

Question 12

Cuál es una característica relevante de la arenilla hidatídica?

Answer 12

Es altamente inmunogénico (activa el sistema inmune) pudiendo provocar incluso un shock anafiláctico.

Question 13

Por donde eliminan los humanos hidátides?

Answer 13

Por la boca, el ano o la vía urinaria.

Question 14

Cómo es la epidemiología de Echinococcus granulosus?

Answer 14

Es de distribución mundial, con especial incidencia en zonas ganaderas en las cuales hay perros que ingieren vísceras de animales crudas.

Question 15

Cómo es la presentación clínica de hidatidosis?

Answer 15

Los primeros años es asintomática, y luego se forman masas sobre todo en hígado y pulmón, pero también infiltran hueso y SNC.
Esto genera síntomas compresivos, y si se rompe puede generar anafilaxia o abscesos.

Question 16

Qué es la hidatidosis secundaria?

Answer 16

Cuando por caída de un proteoescólice a una serosa tras una infección primaria, se forma un hidátide en esa región.

Question 17

Cómo se hace el dx de hidatidosis?

Answer 17

-Examen parasitológico directo: visualización de elementos parasitarios en expectoración, vómica, orina, deposiciones o pieza operatoria.
-Examen indirecto: serología mediante ELISA y Western blot. OJO: si sale negativo NO descarta el dx.
-Imágenes de apoyo.

Question 18

Cuál es el tto de una hidatidosis?

Answer 18

Resección quirúrgica de los quistes hidatídicos + albenzadol perioperatorio (12 hrs antes y hasta 3 meses dps).

Question 19

Cómo se puede prevenir la hidatidosis?

Answer 19

-Educación sanitaria: NO alimentar perros con visceras crudas, lavar manos y frutas.
-Desparasitación de perros
-Control ganadero

Question 20

Qué es la cisticercosis?

Answer 20

La infección provocada por larvas (cisticercos) de Taenia solium.

Question 21

Cómo es el ejemplar adulto de Taenia solium?

Answer 21

Tiene un escólex con una corona de ganchos y ventosas (parece buzo), y luego muchas muchas proglótidas. Puede llegar a medir entre 3-5 mt.

Question 22

Cómo es el estadío larval de Taenia solium?

Answer 22

Forma quística que tiene invaginado en su interior el escólex del futuro adulto.

Question 23

Cómo es el huevo de Taenia solium?

Answer 23

Como una moneda de 100 pesos nueva, idéntica a la de Echinococcus granulosus.

Question 24

Cuál es el hospedero definitivo de Taenia solium?

Answer 24

El intestino delgado humano

Question 25

Cuál es el hospedero intermediario de taenia solium?

Answer 25

Los tejidos musculares y cerebrales de cerdos y humanos.

Question 26

Cómo es el ciclo biológico de Taenia solium?

Answer 26

Los humanos botan por las deposiciones proglótidas con cientos de huevos embrionados, que son consumidos por cerdos o humanos mediante tierra, agua o alimentos contaminados.
En el intestino del cerdo el huevo embrionado eclosiona y la larva penetra la pared intestinal para salir a circulación general.
Una vez en la circulación los huevos se transforman en quistes en el tejido muscular que son ingeridos por humanos que comen carne de cerdo cruda.

Question 27

Cómo es la epidemiología de cisticercosis?

Answer 27

Se asocia a zonas con mal saneamiento ambiental y fecalismo humano.

Question 28

Cómo es la clínica de la cisticercosis?

Answer 28

Se generan quistes en el tejido celular subcutáneo o en el tejido muscular que generan reacciones inflamatorias perilesionales o efecto de masa (HiperT°, demencia o convulsiones si están en el SNC).

Question 29

Qué factores hacen que una cisticercosis sea más o menos grave?

Answer 29

-La localización de los cisticercos
-El nro de cisticercos
-La viabilidad de los cisticercos (vivos son mucho menos patogénicos que muertos ya que muertos liberan antígenos que generan edema perilesional).

Question 30

Cómo se hace el dx de cisticercosis?

Answer 30

Generalmente con serología e imágenes ya que no siempre se puede acceder fácilmente a las lesiones para observarlas directamente.

Question 31

Cómo se trata la cisticercosis?

Answer 31

-Lesiones focalizadas o accesibles: resección qx
-Lesiones generalizadas o no accesibles: albendazol y/o prazicuantel.