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AVE II > Bact: ITS > Flashcards

Bact: ITS Flashcards

1
Q

Cuáles son las ppales consecuencias o riesgos de adquirir una ITS?

A

-Infertilidad (sobretodo femenina)
-Parto prematuro
-Mayor facilidad de adquisición de VIH.

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2
Q

Cómo se transmiten las ITS?

A

Por contacto sexual, vía hematógena y vertical.

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3
Q

Cuáles son dos características de los MO de las ITS en relación con el medioambiente y la inmunidad?

A

-Son muy lábiles en el medioambiente (he ahí la necesidad de contacto estrecho para el contagio)
-Generan inmunidad de muy corta duración (he ahí la posibilidad de contagiarse varias veces en poco tiempo).

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4
Q

Qué vigilancia se tiene para las ITS?

A

-Universal para gonorrea, sífilis y VIH (de notificación obligatoria)
-De sífilis para embarazadas
-Congénita para sífilis

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5
Q

Cómo es la dinámica de transmisión de las ITS?

A

Desde un grupo nuclear (trabajadores sexuales) una población puente (personas en contacto con trabajadores sexuales) traspasa la enfermedad hacia la población general.

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6
Q

Cómo es el cuadro clínico de la gonorrea o uretritis gonocócica?

A

Disuria y descarga uretral purulenta como síntomas comunes, y en una menor proporción de casos conjuntivitis, proctitis, gonorrea diseminada y artritis séptica.

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7
Q

Qué MO causa la gonorrea?

A

Neisseria gonorrhoae

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8
Q

Cuál es la morfología y tinción Gram de Neisseria gonorrhoae?

A

Es un diplococo gram negativo (que parece un grano de café).

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9
Q

Por qué se dice que neisseria gonorrhoae es un patógeno exitoso?

A

-Porque tiene alta variabilidad genética de sus proteínas de superficie (en especial sus pili y prot Opa).
-Porque tiene alta tasa de resistencia a ATB.

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10
Q

Cómo es la curva de incidencia de gonorrea en Chile?

A

Va en aumento

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11
Q

Con qué se trata la gonorrea en Chile?

A

Cefalosporinas de 3ra gen (ceftriaxona)

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12
Q

De cuánto tiempo es el período de incubación de gonorrea?

A

3-4 días

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13
Q

Cuál es la particularidad de gonorrea en relación a las mujeres?

A

Hasta 2/3 son asintomáticas.

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14
Q

Cómo se dx la uretritis gonorreica?

A

En hombres sintomáticos basta con observación microscópica directa, pero en mujeres y hombres asintomáticos se requiere observación microscópica + cultivo en Agar Thayer Martin + test oxidasa (+) + Galeria API-NH.

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15
Q

Cuáles son los ppales MO causantes de uretritis NO gonocócica?

A

Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealitycum

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16
Q

Con qué bacteria suelen estar colonizados los px que son portadores de uretritis NO gonocócica?

A

Mycoplasma hominis.

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17
Q

Cuál es el período de incubación de uretritis NO gonocócica?

A

1-2 semanas

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18
Q

Cómo reacciona a la tinción de Gram Chlamydia trachomatis?

A

Es gram negativa

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19
Q

Cuál es una característica particular de chlamydia trachomanis?

A

Es estrictamente intracelular.

20
Q

En qué se parece la uretritis gonorreica a la uretritis NO gonocócica en relación a las mujeres?

A

En la uretritis NO gonocócica también hasta 2/3 de las mujeres son asintomáticas.

21
Q

Cómo es el cuadro clínico causado por chlamydia trachomatis?

A

Depende del serotipo:
A-C: tracoma (conjuntivitis crónica)
D-K: uretritis no gonocócica (con secreción mucosa, NO purulenta)
L1-L3: linfogranuloma venéreo.

22
Q

Cómo es a la tinción de Gram mycoplasma genitalium?

A

Gram Positivo

23
Q

Qué particularidades estructurales tiene mycoplasma genitalium?

A

Al no tener pared puede cambiar facilmente de forma (pleomorfismo).

24
Q

Cómo se dx la uretritis NO gonocócica?

A

Con PCR múltiple automatizado

25
Q

Qué es la donovanosis o granuloma genital y qué MO la produce?

A

Es una úlcera profunda y dolorosa causada por klebsiella granulomatis.

26
Q

Qué caracteriza a la sífilis en relación a su temporalidad?

A

Tiene una etapa 1aria, otra 2daria y otra 3ria, separadas por periodos de latencia variables.

27
Q

Cuál es el agente causante de sífilis?

A

Treponema pallidum

28
Q

Cómo es la morfología y la tinción de Gram de treponema pallidum?

A

Es una espiroqueta tipo Gram (-) (ya que se tiñe con una tinción especial de plata o inmunotinción).

29
Q

Cuál es una particularidad estructural de treponema pallidum?

A

NO tiene LPS en su pared, por lo cual es muy lábil al medioambiente

30
Q

Cómo es la movilidad de treponema pallidum?

A

Es móvil gracias a flagelos ubicados en el espacio periplasmático.

31
Q

Cuáles son los mecanismos de invasividad de Treponema pallidum?

A

-Baja dosis infectiva
-Adhesión a células epiteliales
-Adhesión a proteínas de matriz extracelular
-Movilidad

32
Q

Cuáles son los mecanismos de evasión de la respuesta inmune de treponema pallidum?

A

-Variación antigénica
-Escasos antígenos de superficie.

33
Q

Cuáles son las dos presentaciones clínicas de la sífilis?

A

Adquirida (que a su vez puede ser temprana o tardía) y congénita

34
Q

Cuál es la diferencia entre la sífilis adquirida temprana y la tardía?

A

La temprana se desarrolla en menos de 2 años y es altamente contagiosa, mientras que la tardía se desarrolla después de 2 años y es menos contagiosa.

35
Q

Cuál es el período de incubación de la sífilis?

A

3-90 días (en promedio 21)

36
Q

Cuál es la principal manifestación de la sífilis primaria?

A

El chancra duro, que es una lesión eritematosa indolora, serosa e indurada (solevantada) en los genitales.

37
Q

Cuál es la principal manifestación de la sífilis secundaria?

A

A las 6-8 semanas aparecen erupciones mucocutáneas en todo el cuerpo y sobre todo manos y pies, además de F°, y linfoadenopatía generalizada.

38
Q

Cómo es la progresión de sífilis 2daria a 3ria?

A

Sin tto 1/3 de los px pasarán a etapa 3ria y 2/3 permanecerán con la infección latente. Con tto se puede lograr remisión completa.

39
Q

Cómo es la etapa 3ria de la sífilis?

A

Hay compromiso del SNC (demencia, alteraciones motoras), riesgo de aneurisma aórtico y aparecen nódulos cutáneos (gomas) que se pueden ulcerar.

40
Q

Cómo se clasifica la sífilis congénita?

A

En temprana (manifestada antes de los 2 años de vida) o tardía (manifestada después de los 2 años de vida).

41
Q

Qué produce la sífilis congénita temprana?

A

Se producen principalmente lesiones mucocutáneas.

42
Q

Qué produce la sífilis congénita tardía?

A

-Nariz en silla de montar
-Queratitis ocular que puede llevar a la ceguera.
-Dientes en tonel
-Retraso mental, hidrcefalia o convulsiones.

43
Q

Cómo se dx la sífilis

A

Debido a que es una bacteria que NO se puede cultivar, se debe hacer dx indirecto mediante serología (buscar anticuerpos).

44
Q

Cuáles son los tipos de pruebas serólogicas que existen para la sífilis y cuando se utiliza c/u?

A

-Pruebas NO treponémicas (VDRL) = se miden anticuerpos anti-cardiolipinas. Se utiliza para screening y para evaluar respuesta a tto.
-Pruebas treponémicas (FTA-Abs) = se miden anticuerpos anti-treponema. SE utiliza para confirmar el dx cuando la prueba no treponémica sale (+).

45
Q

Cuál es el tto para chlamydia trachomatis?

A

Doxiciclina-azitromicina

46
Q

Cuál es el tto para treponema pallidum?

A

Penicilina

AVE II (12 decks)

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