Bact: micosis superficiales

Question 1

Qué es la ptiriasis versicolor?

Answer 1

Es una dermatomicosis superficial (afecta solo el estrato córneo de la piel) causada por malassezia spp.

Question 2

Qué es malassezia spp?

Answer 2

Es una levadura que forma parte de la microbiota normal del humano.

Question 3

Cuáles son las características de malassezia spp?

Answer 3

Es del género basidiomycota, es lipofílica y forma hifas y pseudohifas (dando un aspecto de “tallarines con albóndigas”).

Question 4

Qué factores favorecen la infección por malassezia spp?

Answer 4

Cambios hormonales
Aumento de la producción de sebo
Altas T°
Humedad

Question 5

A quiénes suele afectar malassezia spp?

Answer 5

A adultos jóvenes (18-24 años)

Question 6

Cómo son las lesiones causadas por malassezia spp?

Answer 6

Son máculas descamativas hipo o hiperpigmentadas, indoloras y no pruriginosas en las zonas del pecho, espalda, frente, nariz y cuero cabelludo.

Question 7

Cómo se dx ptiriasis versicolor?

Answer 7

Se toma una muestra de la lesión raspándola, y esta se examina mediante microscopía directa con KOH + tinción.
Si se quisiera saber el género de malassezia se debe cultivar en agar Sabouraud + aceite de oliva.

Question 8

Qué es la candidiasis?

Answer 8

Es una dermatomicosis cutánea causada por candida spp.

Question 9

Cómo se ve candida al microscopio?

Answer 9

Forma levaduras y pseudohifas.

Question 10

Qué factores favorecen la infección por candida spp?

Answer 10

Alteración de la barrera cutánea, endocrinopatías, genética, obesidad, IS, etc.

Question 11

Cómo es el intértrigo?

Answer 11

Lesiones tipo rash o eritematosas descamativas en zonas de pliegues de piel.

Question 12

Cómo es la paroniquia y qué factores la predisponen?

Answer 12

Se produce un enrojecimiento alrededor de la uña y el lecho ungueal se vuelve blanco o amarillo.
Sus FR son IS y lavado de manos muy frecuente.

Question 13

Cómo es la candidiasis del pañal y qué cosas la predisponen?

Answer 13

Lesiones tipo rash en la zona del pañal, causadas por tto ATB del niño o persona que lo amamanta, o cambio del pañal con poca frecuencia.

Question 14

Cómo es la balanitis y cuáles son sus FR?

Answer 14

Se generan lesiones que dejan la carne viva en la punta del pene, con prurito, dolor y sensación urente.
FR: diabetes, no estar circuncidado y que pareja sexual tenga candidiasis vulvovaginal.

Question 15

Cómo es la queilitis angular y cuáles son sus FR?

Answer 15

Se generan fisuras eritematosas en las comisuras de la boca.
FR: hipersalivación o patología/inflamación bucal.

Question 16

Cómo es el muget y cuáles son sus FR?

Answer 16

Son placas blancas en lengua, paladar y paredes de la boca.
FR: IS en adultos (comunes en niños)

Question 17

Cómo es la candidiasis congénita?

Answer 17

Aparecen pápulas en un fondo eritematoso autolimitadas dentro de los primeros 6 días de vida.

Question 18

Cómo se dx candidiasis?

Answer 18

Se toma una muestra de la lesión y a esta:
-Se le realiza examen microscópico directo con KOH.
-Se cultiva en Agar Sabouraud glucosado o Chromoagar para identificar la especie.

Question 19

Qué especies de candida se identifican por qué colores en el chromoagar?

Answer 19

Verde: albicans
Azul: tropicalis
Rojo: krusei

Question 20

Qué otras pruebas se pueden hacer para identificar la especie de candida?

Answer 20

-Prueba del tubo germinativo (exclusivo para albicans)
-Galería API
-VITEK
-Film array
-Maldi-toff

Question 21

Qué es la dermatofitosis?

Answer 21

Es una dermatomicosis cutánea producida por un hongo llamado dermatofito.

Question 22

Cuáles son las características de un dermatofito?

Answer 22

Es un hongo filamentoso, septado, hialino y queratinofílico.

Question 23

A qué género pertenecen los dermatofitos?

Answer 23

Ascomycota

Question 24

Qué es la dermatofitides (IDES)?

Answer 24

Es una reacción de hipersensibilidad distante a la lesión original.

Question 25

Cuáles son las tres ppales especies de dermatofitos?

Answer 25

Trichopython
Microsporum
Epidermopython

Question 26

Cómo es la morfología y tropismo de trichopython?

Answer 26

Tiene abundantes microconidios y afecta ppalmente pelo, uñas y piel.

Question 27

Cómo es la morfología y tropismo de microsporum?

Answer 27

Tiene abundantes macroconidios y afecta ppalmente piel y pelo.

Question 28

Cómo es la morfología y tropismo de epidermopython?

Answer 28

Tiene abundantes macroconidios y afecta ppalmente a la piel.

Question 29

Qué 2 dermatofitos son endémicos de chile y zoonóticos?

Answer 29

M. canis y T. mentagrophytes

Question 30

Qué 2 dermatofitos son endémicos de chile pero antropofílicos?

Answer 30

T. rubrum y E. floccosum

Question 31

Cuáles son FR para las dermatofitosis y cuáles son FP?

Answer 31

FR: IS, genética, laceración de la piel
FP: secreción sebácea, cambios hormonales.

Question 32

Qué tipos de tiña capitis hay, qué MO las provocan y a quiénes afecta?

Answer 32

1. Tiña capitis no inflamatoria
   a) Microspórica: 2-3 lesiones alopécicas con puntos negros en niños, provocada por M. canis. A la luz de Wood se torna verde.
   b) Tricofítica: varias lesiones alopécias en extranjeros, provocadas por t. tonsurans. A la luz de wood no cambian de color.
2. Tiña capitis inflamatoria: pápulas y pústulas que dejan cicatriz, causada por T. verrucosum o M. canis.

Question 33

Cómo es la tiña fávica y qué MO la causa?

Answer 33

Hay costras amarillentas con aspecto de panal, causada por T. schoenleinii.

Question 34

Cómo es la tiña de la piel lampiña o corporis y qué MO las causan en qué personas?

Answer 34

Son lesiones esféricas con bordes eritematosos causadas por M. canis en niños y T. mentagrophytes en adultos.

Question 35

Cómo es la tiña cruris, que MO la causa y cuáles son sus FR?

Answer 35

Lesiones hiperpigmentadas o eritematosas en la zona genital o perineal, causadas por T. rubrum y T. mentagrophytes.

FR: sexo masculino y climas cálidos y húmedos.

Question 36

Cuáles son los tipos de tiña pedis, que MO la causa y cuáles son sus FR?

Answer 36

Tipos
-Pie de atleta (interdigital)
-Hiperqueratósica
-En pie de mocasin

MO: T. rubrum o T. mentagrophytes

FR: humedad y mala higiene pédica

Question 37

Qué MO causa la tiña ungium u onicomicosis y cuáles son sus FR?

Answer 37

MO: T. rubrum y T mentagrophytes
FR: AM

Question 38

Cómo se dx la dermatofitosis?

Answer 38

Se debe tomar una muestra de los bordes de la lesión y realizar examen microscópico directo.
Si se quiere identificar la especie se puede realizar cultivo en Agar Sabouraud o DTM.

Question 39

Qué otras micosis superficiales hay?

Answer 39

Piedra blanca, piedra negra y tinea negra.

Question 39

Cómo se ven los pelos infestados por M canis y cómo se denomina esto?

Answer 39

SE ven recubiertos por artroconidios, generando lo que se conoce como ectotrix.

Question 39

Cómo es la piedra blanca y qué MO la provocan?

Answer 39

Se forman piedritas blancas en el pelo por Trichosporon spp.

Question 40

Cómo es la piedra negra y qué MO la provocan?

Answer 40

Se forman piedritas negras en el pelo por piedraia hortae.

Question 41

Cómo es la tinea negra y qué MO la provoca?

Answer 41

Son lesiones hiperpigmentadas (negras) de bordes irregulares causada por Hortae Wernecki.