Bact: infecciones respiratorias

Question 1

Cuáles son las barreras físicas que componen las defensas naturales de la vía aérea superior?

Answer 1

-Pelos cavidad nasal
-Cornetes
-Saliva
-Anatomía cambiante
-Mucus
-Cilios

Question 2

Cuáles son las barreras inmunes que componen las defensas naturales de la vía aérea superior?

Answer 2

-IgA
-Complemento

Question 3

Cuáles son otro tipo de barreras que componen las defensas naturales de la vía aérea superior?

Answer 3

-Tos
-Interferencia bacteriana

Question 4

Cuáles son las defensas naturales en las vías de conducción?

Answer 4

-Líquido periciliar que contiene lizosima y lactoferrina.
-Células dendríticas y BALT
-IgA, IgM e IgG

Question 5

Cuáles son las defensas naturales de la vía respiratoria terminal?

Answer 5

-Líquido alveolar (proteinas del surfactante A y D, fibronectina)
-Macrófagos alveolares
-Reclutamiento de neutrófilos
-Células dendríticas y BALT.

Question 6

Cuáles son las infecciones respiratorias altas?

Answer 6

Otitis
Sinusitis
Amigdalitis
Faringitis
Laringitis

Question 7

Cuáles son las infecciones respiratorias bajas?

Answer 7

Traqueitis
Bronquitis
Bronquiolitis
Neumonía

Question 8

Qué MO componen la microbiota normal de la nariz?

Answer 8

Haemophilus influenzae
Moraxella catharralis
Staphylococcus aureus

Question 9

Qué MO componen la microbiota normal de la faringe?

Answer 9

Cocos gram (-)
Difteroides
Staphylococcus
Streptococcus alfa hemolíticos

Question 10

Cuál es el agente causante más frecuente de amigdalitis?

Answer 10

Streptococcus pyogenes

Question 11

Cómo se determina si una amigdalitis es bacteriana o viral?

Answer 11

Con los criterios de Centor

Question 12

Cuáles son los criterios de Centor (5)?

Answer 12

-Fiebre > 38°
-Ausencia de tos
-Adenopatías cervicales anteriores
-Exudado amigdalino
-Edad entre 3-14 años

*c/u da un punto

Question 13

Cómo es la puntuación de los criterios de Centor?

Answer 13

1 punto = tto sintomático sin necesidad de determinar MO
2-3 ptos = test rápido de antígeno EBHGA y si no está disponible cultivo faríngeo
4 ptos = iniciar TTO ATB

Question 14

Cómo es el cuadro clínico de una amigdalitis?

Answer 14

Enrojecimiento de las amígdalas, odinofagia, F°, adenopatías, halitosis.

Question 15

Cuál es el tto de la amigdalitis?

Answer 15

Penicilina

Question 16

Cuáles son las complicaciones de la amigdalitis?

Answer 16

F° reumática y glomerulonefritis post estreptocócica.

Question 17

Cuál es el dx diferencial de la amigdalitis?

Answer 17

Amigdalitis diftérica

Question 18

Cuál es el MO causante de otitis media más frecuente?

Answer 18

Streptococcus pneumoniae (neumococo)

Question 19

Con qué ATB se trata la otitis?

Answer 19

Amoxicilina

Question 20

Cómo se previene la otitis?

Answer 20

Con la vacuna antipneumocócica.

Question 21

Qué agente causa la sinusitis con más frecuencia?

Answer 21

Streptococcus pneumoniae (neumococo)

Question 22

Qué otros agentes causan otitis y sinusitis?

Answer 22

Haemophilus influenzae
Moraxella catharrallis

Question 23

En qué edades es más frecuente tener una infección respiratoria?

Answer 23

En edades extremas, es decir menores de 4 años o mayores de 65.

Question 24

Qué tipo de bacterias componen la microbiota normal de la vía aérea baja?

Answer 24

Bacteroidetes
Firmicutes
Proteobacteria

Question 25

Cuál es el diferencia entre neumonía y absceso o empiema?

Answer 25

La neumonía es la inflamación de los pulmones, bronquiolos y bronquios, mientras que el empiema o absceso es la presencia de pus.

Question 26

Cuáles son los agentes causantes de neumonía típica?

Answer 26

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catharrallis
Legionella

Question 27

Cuáles son loa agentes causantes de neumonía atípicos?

Answer 27

Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae

Question 28

A qué grupos etarios afecta principalmente streptococcus pneumoniae?

Answer 28

Escolares, adultos y AM.

Question 29

A qué grupos etarios afecta principalmente haemophilus influenzae?

Answer 29

Lactantes y AM

Question 30

A qué grupos etarios afecta principalmente mycoplasma pneumoniae?

Answer 30

Escolares y adultos jóvenes

Question 31

A qué grupos etarios afecta principalmente chlamydia pneumoniae?

Answer 31

AM

Question 32

A qué agentes y por qué situaciones están en mayor riesgo los IS?

Answer 32

Pneumocystis jirovecii = SIDA o trasplantes
Candida spp = quimio
Aspergillus spp = quimio

Question 33

Cuáles son las técnicas de dx de neumonías?

Answer 33

-Cultivo de sangre o expectoración
-Antígenos urinarios (para s. pneumoniae y legionella)
-serología (para mycoplasma)

Question 34

Cuáles son los criterios mayores para clasificar a una neumonía como severa?

Answer 34

-sepsis
-necesidad de ventilación mecánica

Question 35

Cuáles son los criterios menores para clasificar una neumonía como severa?

Answer 35

FR > 30
Confusión o desorientación
Hipotermia
Hipotensión
Leucopenia
Trombocitopenia
BUN > 20 mg/dl
PaFi < 250

Question 36

Cuantos criterios mayores y/o menores se requieren para clasificar una neumonía como severa?

Answer 36

1 mayor o 3 menores

Question 37

Por qué si muchas personas tienen s. pneumoniae como parte de su microbiota normal algunas personas desarrollan la infección?

Answer 37

Porque las cepas virulentas de s. pneumoniae tienen una cápsula polisacárida que evita la fagocitosis así como pneumolisina y fosforilcolina.

Question 38

Cuál es el tto standard de la neumonía?

Answer 38

Penicilina, pero hasta 1/3 de los px son resistentes

Question 39

Qué otras opciones hay para el tto de la neumonía?

Answer 39

Cefalosporinas
vancomicina