Paramètres de base chez l'aîné Flashcards
Pourquoi la détection des problèmes de santé chez les aînés représente un défi?
-Comorbidité (risque d’attribuer sx d’une maladie à un problème connu)
-Manifestations atypiques des problèmes de santé
-Effets du vieillissement normal
Quelles sont les 2 types de manifestations liées à un état pathologique?
-Manifestations typiques
-Manifestations atypiques
Exemples de changements non pathologiques liés au vieillissement
-Acrochordon
-Lentigo
-Angiome sénile
Vrai ou faux, les changements non pathologiques ont un effet sur le fonctionnement?
Faux
Quels sont les 2 types d’erreurs typiques chez les aînés + leur description
-Erreur de type A: intervenir sur un problème qui est en fait une manifestation du vieillissement normal
-Erreur de type B: ne pas reconnaître un vrai problème de santé en l’accordant à un effet du vieillissement normal
Qu’est-ce que le principe de l’impact fonctionnel?
Les changements liés au vieillissement normal n’ont PAS d’impact fonctionnel observable à court terme sur les AVD/AVQ
Quelles sont les 2 caractéristiques des changements pathologiques?
-Ont une répercussion sur les AVD/AVQ
-Se manifestent sur une courte période de temps ( ~3 mois)
Les manifestations atypiques causent des changements sur 3 aspects, quels sont-ils?
-Changement de l’état mental
-Changement du comportement
-Changement dans l’autonomie
Exemples de manifestations atypiques apportant un changement de l’état mental
-Mémoire
-Concentration
-Fonctions exécutives
-Orientation
-Organisation de la pensée
-Perception
Exemple de manifestation atypique apportant un changement dans l’autonomie
-Difficulté à réaliser les AVD et AVQ (s’habiller, soins d’hygiène, entretenir la maison…)
Exemples de manifestations atypiques apportant un changement de comportement
-Comportements hyperactifs (demande d’attention, crier, lancer objets, résistance aux soins)
-Comportements hypoactifs (isolement, retrait, immobilité)
-Autres (changement personnalité, apathie, perte motivation, irritabilité)
Quels sont les impacts du vieillissement sur le système respiratoire?
-Diminution amplitude cage thoracique (moins bonne capacité à faire rentrer l’air dans les poumons)
-Diminution endurance et force diaphragme (toux - efficace)
-Perte d’élasticité parenchyme pulmonaire (moins bonne capacité des poumons à se vider à ch. respiration)
Exemples de manifestations atypiques de la grippe?
-Perte d’appétit/de poids
-Délirium
-Faiblesse
-Changement comportement
Exemples de manifestations atypiques de la pneumonie?
-Délirium
-Incontinence urinaire
-Faiblesse
-Changement comportement
Quelle est la valeur normale de la FR chez les aînés? Et chez les aînés atteints de multimorbidité?
-Respiration « 20/min
-Amplitude: mouvements thoraciques visibles et de bonne amplitude
-Rythme et fréquence doivent être régulier
Aîné atteint multimorbidité R « 24/min
Quelle est la valeur de la saturation normale chez l’aîné? Et chez les aînés atteints de multimorbidité?
% » 95%
Aîné avec multimorbidité » 93%
Quels sont les impacts du vieillissement normal sur le système cardiovasculaire
-Diminution débit cardiaque
-Augmentation PAS au repos (artériosclérose)
-Diminution nb. cellules myocardiques
-Durcissement des valves cardiaques
Exemples de signes atypiques d’infarctus du myocarde?
-Délirium
-Faiblesse
-Agitation
-Douleur diffuse ou absence
-Vomissements persistants
-Toux
-Anxiété/peur
-AUCUNE modification de la FC et PA
Quelle est la valeur normale de la PA chez l’aîné? Quel est le seuil d’une pression élevée?
-130/ 60 à 80
-PAS » 135 et PAD » 85
Quelle est la valeur normale du pouls chez l’aîné? Amplitude? Rythme?
-FC entre 60 et 100 battements/min
-Amplitude: pulsation perceptible (mais NON bondissante)
-Rythme: si + de 10 arythmies en 1 minute –> ANORMAL
Quelle sont les valeurs normales des températures corporelles chez l’aîné? Buccale? Rectale? Tympanique? Axillaire?
-Buccale: 36,3 °C
-Rectale: 37,1°C
-Tympanique: 36,8 °C
-Axillaire: 36,2 °C
Comment pouvons-nous déterminer si l’aîné fait de la fièvre gériatrique?
-Si la T » 37,8 °C
-S’il y a élévation de 1,1 °C de la température habituelle de l’aîné (doit connaître les valeurs normales)
Comment pouvons-nous déterminer si l’aîné ayant des multimorbidité fait de la fièvre gériatrique?
-T Buccale » 37, 2 °C
T Rectale » 37,5 °C
Comment quantifier et qualifier la douleur chez un aîné avec des troubles cognitifs?
PQRSTU et s’intéresser à ses comportements et son non verbal
Comment pouvons-nous évaluer l’état mental d’un aîné?
Faire réaliser une tâche
Comment pouvons-nous déterminer l’état de conscience d’un aîné?
Est-ce que le patient se tourne vers vous en entrant dans la chambre? (si somnole ou sursaute = ANORMAL)
Comment pouvons-nous déterminer la capacité d’attention d’un aîné?
-Faire épeler le mot «monde» à l’envers
-Degré de collaboration stable pendant interaction de 10-15 minutes
Qu’est-ce que l’autonomie fonctionnelle?
La capacité de la personne à réaliser ses AVD et AVQ
Comment pouvons-nous savoir si l’aîné est atteint de problèmes de santé? (manifestation typique)
La perte d’autonomie
Vrai ou faux, les symptômes de la perte d’autonomie sont spécifiques?
Faux: évolution insidieuse
La perte d’autonomie atteint quelles dimensions du patient?
-Dimension physique
-Dimension psychique
-Dimension sociale
-Dimension fonctionnelle
Exemples de manifestations de la perte d’autonomie au niveau physique?
-Faiblesse
-Perte d’appétit
-Chutes
Exemples de manifestations de la perte d’autonomie au niveau psychique?
-Apathie
-Modification/perturbation de l’humeur
-Manque d’intérêt
Exemples de manifestations de la perte d’autonomie au niveau social?
-Isolement du patient
-Peu d’intérêt pour son hygiène personnelle
Qu’est-ce que la perte d’autonomie aiguë?
-S’opère sur quelques jours jusqu’à 1 semaine
**situation d’urgence
Qu’est-ce que la perte d’autonomie subaiguë?
-Déclin de l’autonomie + insidieux et moins perceptible
Quel instrument de mesure est le plus adapté pour évaluer la perte d’autonomie subaiguë?
Le SMAF
À quoi sert le SMAF?
Est un outil de détection de la perte d’autonomie et d’évaluation des capacités résiduelles
Quelles sont les 4 sections du SMAF?
Incapacité, handicap, ressources et stabilité des ressources
Qu’est-ce que la perte d’autonomie anticipée?
Perte d’autonomie prévisible en raison de problèmes de santé chroniques (p.ex. démence, insuffisance cardiaque, MPOC)
Quelles sont les 5 dimensions du SMAF?
-AVD
-AVQ
-Mobilité
-Communication
-Fonctions mentales
Quelle est l’échelle du SMAF?
–> 0: autonome
–> -0,5: difficulté à réaliser l’activité
–> -1: besoin surveillance/stimulation pour effectuer l’activité
–> -2: Besoin d’une aide partielle
–> -3: Besoin d’une aide totale
