Paramètres de base chez l'aîné Flashcards

1
Q

Pourquoi la détection des problèmes de santé chez les aînés représente un défi?

A

-Comorbidité (risque d’attribuer sx d’une maladie à un problème connu)
-Manifestations atypiques des problèmes de santé
-Effets du vieillissement normal

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Q

Quelles sont les 2 types de manifestations liées à un état pathologique?

A

-Manifestations typiques
-Manifestations atypiques

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3
Q

Exemples de changements non pathologiques liés au vieillissement

A

-Acrochordon
-Lentigo
-Angiome sénile

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4
Q

Vrai ou faux, les changements non pathologiques ont un effet sur le fonctionnement?

A

Faux

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5
Q

Quels sont les 2 types d’erreurs typiques chez les aînés + leur description

A

-Erreur de type A: intervenir sur un problème qui est en fait une manifestation du vieillissement normal
-Erreur de type B: ne pas reconnaître un vrai problème de santé en l’accordant à un effet du vieillissement normal

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6
Q

Qu’est-ce que le principe de l’impact fonctionnel?

A

Les changements liés au vieillissement normal n’ont PAS d’impact fonctionnel observable à court terme sur les AVD/AVQ

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7
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques des changements pathologiques?

A

-Ont une répercussion sur les AVD/AVQ
-Se manifestent sur une courte période de temps ( ~3 mois)

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8
Q

Les manifestations atypiques causent des changements sur 3 aspects, quels sont-ils?

A

-Changement de l’état mental
-Changement du comportement
-Changement dans l’autonomie

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9
Q

Exemples de manifestations atypiques apportant un changement de l’état mental

A

-Mémoire
-Concentration
-Fonctions exécutives
-Orientation
-Organisation de la pensée
-Perception

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10
Q

Exemple de manifestation atypique apportant un changement dans l’autonomie

A

-Difficulté à réaliser les AVD et AVQ (s’habiller, soins d’hygiène, entretenir la maison…)

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11
Q

Exemples de manifestations atypiques apportant un changement de comportement

A

-Comportements hyperactifs (demande d’attention, crier, lancer objets, résistance aux soins)
-Comportements hypoactifs (isolement, retrait, immobilité)
-Autres (changement personnalité, apathie, perte motivation, irritabilité)

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12
Q

Quels sont les impacts du vieillissement sur le système respiratoire?

A

-Diminution amplitude cage thoracique (moins bonne capacité à faire rentrer l’air dans les poumons)
-Diminution endurance et force diaphragme (toux - efficace)
-Perte d’élasticité parenchyme pulmonaire (moins bonne capacité des poumons à se vider à ch. respiration)

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13
Q

Exemples de manifestations atypiques de la grippe?

A

-Perte d’appétit/de poids
-Délirium
-Faiblesse
-Changement comportement

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14
Q

Exemples de manifestations atypiques de la pneumonie?

A

-Délirium
-Incontinence urinaire
-Faiblesse
-Changement comportement

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15
Q

Quelle est la valeur normale de la FR chez les aînés? Et chez les aînés atteints de multimorbidité?

A

-Respiration « 20/min
-Amplitude: mouvements thoraciques visibles et de bonne amplitude
-Rythme et fréquence doivent être régulier
Aîné atteint multimorbidité R « 24/min

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16
Q

Quelle est la valeur de la saturation normale chez l’aîné? Et chez les aînés atteints de multimorbidité?

A

% » 95%
Aîné avec multimorbidité » 93%

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17
Q

Quels sont les impacts du vieillissement normal sur le système cardiovasculaire

A

-Diminution débit cardiaque
-Augmentation PAS au repos (artériosclérose)
-Diminution nb. cellules myocardiques
-Durcissement des valves cardiaques

18
Q

Exemples de signes atypiques d’infarctus du myocarde?

A

-Délirium
-Faiblesse
-Agitation
-Douleur diffuse ou absence
-Vomissements persistants
-Toux
-Anxiété/peur
-AUCUNE modification de la FC et PA

19
Q

Quelle est la valeur normale de la PA chez l’aîné? Quel est le seuil d’une pression élevée?

A

-130/ 60 à 80
-PAS » 135 et PAD » 85

20
Q

Quelle est la valeur normale du pouls chez l’aîné? Amplitude? Rythme?

A

-FC entre 60 et 100 battements/min
-Amplitude: pulsation perceptible (mais NON bondissante)
-Rythme: si + de 10 arythmies en 1 minute –> ANORMAL

21
Q

Quelle sont les valeurs normales des températures corporelles chez l’aîné? Buccale? Rectale? Tympanique? Axillaire?

A

-Buccale: 36,3 °C
-Rectale: 37,1°C
-Tympanique: 36,8 °C
-Axillaire: 36,2 °C

22
Q

Comment pouvons-nous déterminer si l’aîné fait de la fièvre gériatrique?

A

-Si la T » 37,8 °C
-S’il y a élévation de 1,1 °C de la température habituelle de l’aîné (doit connaître les valeurs normales)

23
Q

Comment pouvons-nous déterminer si l’aîné ayant des multimorbidité fait de la fièvre gériatrique?

A

-T Buccale » 37, 2 °C
T Rectale » 37,5 °C

24
Q

Comment quantifier et qualifier la douleur chez un aîné avec des troubles cognitifs?

A

PQRSTU et s’intéresser à ses comportements et son non verbal

25
Q

Comment pouvons-nous évaluer l’état mental d’un aîné?

A

Faire réaliser une tâche

26
Q

Comment pouvons-nous déterminer l’état de conscience d’un aîné?

A

Est-ce que le patient se tourne vers vous en entrant dans la chambre? (si somnole ou sursaute = ANORMAL)

27
Q

Comment pouvons-nous déterminer la capacité d’attention d’un aîné?

A

-Faire épeler le mot «monde» à l’envers
-Degré de collaboration stable pendant interaction de 10-15 minutes

28
Q

Qu’est-ce que l’autonomie fonctionnelle?

A

La capacité de la personne à réaliser ses AVD et AVQ

29
Q

Comment pouvons-nous savoir si l’aîné est atteint de problèmes de santé? (manifestation typique)

A

La perte d’autonomie

30
Q

Vrai ou faux, les symptômes de la perte d’autonomie sont spécifiques?

A

Faux: évolution insidieuse

31
Q

La perte d’autonomie atteint quelles dimensions du patient?

A

-Dimension physique
-Dimension psychique
-Dimension sociale
-Dimension fonctionnelle

32
Q

Exemples de manifestations de la perte d’autonomie au niveau physique?

A

-Faiblesse
-Perte d’appétit
-Chutes

33
Q

Exemples de manifestations de la perte d’autonomie au niveau psychique?

A

-Apathie
-Modification/perturbation de l’humeur
-Manque d’intérêt

34
Q

Exemples de manifestations de la perte d’autonomie au niveau social?

A

-Isolement du patient
-Peu d’intérêt pour son hygiène personnelle

35
Q

Qu’est-ce que la perte d’autonomie aiguë?

A

-S’opère sur quelques jours jusqu’à 1 semaine
**situation d’urgence

36
Q

Qu’est-ce que la perte d’autonomie subaiguë?

A

-Déclin de l’autonomie + insidieux et moins perceptible

37
Q

Quel instrument de mesure est le plus adapté pour évaluer la perte d’autonomie subaiguë?

A

Le SMAF

38
Q

À quoi sert le SMAF?

A

Est un outil de détection de la perte d’autonomie et d’évaluation des capacités résiduelles

39
Q

Quelles sont les 4 sections du SMAF?

A

Incapacité, handicap, ressources et stabilité des ressources

40
Q

Qu’est-ce que la perte d’autonomie anticipée?

A

Perte d’autonomie prévisible en raison de problèmes de santé chroniques (p.ex. démence, insuffisance cardiaque, MPOC)

41
Q

Quelles sont les 5 dimensions du SMAF?

A

-AVD
-AVQ
-Mobilité
-Communication
-Fonctions mentales

42
Q

Quelle est l’échelle du SMAF?

A

–> 0: autonome
–> -0,5: difficulté à réaliser l’activité
–> -1: besoin surveillance/stimulation pour effectuer l’activité
–> -2: Besoin d’une aide partielle
–> -3: Besoin d’une aide totale