Paralysie du plexus brachial Flashcards
Définir la paralysie du plexus brachial (PPB).
C’est l’étirement voire l’arrachement des racines du plexus brachial au niveau C5 - T1.
Quelle est la cause de la PPB ?
Elle est la conséquence d’un traumatisme obstétrical et est liée à un traumatisme exercé sur les racines du plexus par traction sur la tête ou sur l’épaule avec une augmentation brutale de la distance entre le menton et l’épaule.
Où survient le + souvent la PPB ?
Souvent au niveau du bras antérieur (du côté du dos) et est majoritairement unilatérale.
Quels sont les 2 types de PPB ?
-Paralysie partielle haute: touche l’épaule et le coude
-Paralysie totale: touche l’épaule, le coude et la main.
Membre sup inerte et flasque, en rotation interne, mvts rares ou nuls au niveau de l’épaule et du coude mais conservés à la main.
À quoi peut être associée la paralysie totale ?
- Fracture de la clavicule ou de l’humérus
- Paralysie phrénique C4 entraînant une détresse respiratoire
- Syndrome de Claude Bernard Honer (D1) avec la triade symptomatique (ptôsis, myosis, énophtalmie du côté atteint)
En combien de temps est-ce que l’on peut voir une récupération ?
Dans 80% des cas, il ya une récupération complète et se réalise dans les 3 mois.
Sinon, = rupture ou arrachement (==> chirurgie)
Quels sont les traitement de la PPB ?
- Alternance de position du membre sup
- Chirurgie par abord direct du plexus brachial et par greffe nerveuse si besoin au 3ème et 4ème mois.
Quelles sont les composantes de l’inspection d’une PPB lors de l’examen clinique ? (4)
- Symétrie
- Ecchymose ? Rougeur ?
- Positionnement au repos
- Mouvements spontanés
Quelles sont les composantes de la palpation d’une PPB lors de l’examen clinique ? (3)
- Clavicule
- Humérus, avant-bras
- Main
Quelles sont les composantes des réflexes d’une PPB lors de l’examen clinique ? (2)
- Moro
- Préhension palmaire
