Hyperbilirubinémie indirecte

Question 1

Qu’est ce que la bilirubine ?

Answer 1

C’est un pigment coloré issu de la destruction de l’hémoglobine.
2 types:
-bilirubine direct qui est hydrosoluble
-bilirubine indirect (non conjuguée) qui est liposoluble

Question 2

Pourquoi les NN sont sujets à la jaunisse ? (2)

Answer 2

• Destruction des hémoglobines foetales
• Recirculation entérohépatique (déconjugaison par une enzyme)
• Immaturité hépatique ==> déficit enzymatique (UGT)

Question 3

Quand est-ce que la coloration jaune de la peau apparait ?

Answer 3

À partir d’un niveau de bilirubine non conjuguée de 86 µmol/L.

Question 4

Comment progresse la jaunisse ?

Answer 4

De façon céphalocaudée.

Question 5

Quelles sont les 2 mécanismes principaux d’hyperbilirubinémie ?

Answer 5

• Augmentation de la production de la bilirubine

- Difficulté de conjugaison et d’élimination

Question 6

Quels sont les facteurs d’augmentation de la production de la bilirubine ? (7)

Answer 6

• Maladie hémolytique du NN
• Polycythémie
• Désordre enzymatique des GR
• Défauts de la membrane des GR
• Traumatismes à la naissance
• Infection néonatale
• Ethnicité

Question 7

Quels sont les facteurs de difficulté de conjugaison et d’élimination d la bilirubine ? (4)

Answer 7

• Alimentation en petite quantité ou inadéquate
• Augmentation de la circulation entérohépatique
• Déficience hormonale
• Désordre du métabolisme de la bilirubine

Question 8

Quels éléments peut-on observer chez un NN présentant un ictère (léger à sévère) ? (7)

Answer 8

• Coloration jaune de la peau, yeux
• Léthargie
• Hypotonie
• Mauvaise succion
• Fièvre
• Pleur aigu
• Convulsion et coma