Nouveau-né de mère diabétique Flashcards
Qu’est ce qu’un NN macrosomique ?
C’est un NN dont le poids de naissance est entre 4000 et 4500g ou > 97e percentile.
C’est aussi un NN présentant une organomégalie.
Qu’est ce qu’un RCIU ?
Foetus dont le poids est < au 3e percentile
Qu’est ce qu’un RCIU symétrique ?
C’est lorsque la taille, le poids et le périmètre crânien sont proportionnels, ce qui signifie que la croissance foetale a été perturbé de façon précoce (24-26 sem).
Il est potentiellement syndromique (atteintes génétique, infectieuse ou pharmacologique)
Qu’est ce qu’un RCIU asymétrique ?
C’est lorsque la taille et le périmètre crânien sont proches mais le déficit pondéral est plus important.
La croissance foetale n’a pas été perturbée de façon tardive (après 30-32 sem). Protection des organes nobles dont le cerveau due a une insuffisance placentaire.
Apparaît long et maigre avec une tête relativement grosse par rapport au reste du corps.
Qu’es ce qu’un NN petit pour son âge gestationnel ?
C’est un NN dont le poids de naissance est inférieur au 10e percentile.
Expliquez la physiopathologie de la macrosomie.
Hyperglycémie maternelle ==> hyperglycémie fœtale ==> stimulation production insuline, facteurs de croissance “insulin-like”, hormones de croissance ==> Stimulation croissance fœtale et déposition réserves de gras et de glycogène ==> Macrosomie
Quels sont les signes évocateurs d’hypoglycémie ? (14)
- Agitation
- Tremblements
- Apathie
- Épisodes de cyanoses
- Convulsions
- Épisodes d’apnées intermittentes
- Tachypnée
- Pleurs faibles ou aigus
- Mollesse ou léthargie
- Difficulté à boire
- Révulsion des yeux
- Sudation
- Pâleur subite
- Hypothermie
Quelles sont les complications possibles de la macrosomie ? (8)
- Asphyxie périnatale
- Hypoglycémie
- Détresse respiratoire
- Hypocalcémie
- Hypomagnésémie
- Polycythémie
- Cardiomyopathie hypertrophique
- Malformation cardiaque
