Paralisis facial

Question 1

Para que son los siguientes tipos de fibras:

• Fibras motoras
• Fibras parasimpáticas
• Fibras aferentes
• Fibras somáticas aferentes

Answer 1

• Fibras motoras: para músculos faciales
• Fibras parasimpáticas: para glándulas (lagrimal, submandibular, sublingual)
• Fibras aferentes: para sabor de 2/3 anteriores de la lengua
• Fibras somáticas aferentes: para sencibilidad del conducto auditivo externo y pabellón auditivo.

Question 2

Cuando se dice que una paralisis es periférica

Answer 2

Cuando afecgta a toda la mitad del rostro

Question 3

Principal causa de paralisis facial

Answer 3

Parálisis de Bell: Parálisis del nervio facial aguda de origen desconosido

Question 4

Histopatología de paralis de Bell

Answer 4

Perineuro engrosado y edematoso con infiltrado difusos de células pequeñas, entre fibras nerviosas y alrededor d elos vasos sanguíneos intraneurales

Question 5

Qué es el fenómeno de Bell

Answer 5

Al intentar cerrar el ojo se obsrva que el globo ocular gira hacia arriba, hacia el párpado superior tratando de quedar cubierto (dicho parpado no logra oclusión)

Question 6

Síndrome al que se asocia paralisis facial por infección herpética

Answer 6

Síndrome de Ramsay-Hunt

(Paralisis parcial periférica + erupción vesicular en pabellon auricular o cavidad oral + dolor ótico)

Question 7

Indicaciones para estudio de imagen (RM) ante paralisis facial

Answer 7

• Clínica atípica
• Debut progresivo lento
• Sin mejorar a 6 meses
• Asociado a espasmos

Question 8

Tratamiento de manifestaciones generales para paralisis facial

Answer 8

• Gotas lubricante para ojo, evitando ulceras (cudiado ocular )
• Esteroide ([Prednisona 1mg/kg/día por 5 dias e ir reduciendon 10mg cada día hasta supender tratameinto]asociado a antiviral)
• Antivirales como valciclovir (de preferencia solo ante Ramsay - Hunt)

Question 9

Cómo es la rehabilitación para paralisis facial

Answer 9

Empezada de forma temprana
BASTA CON EJERCICIOS FACIALES

Question 10

Estudios neurofisiológicos que se pueden realizar para plantear el pronóstico de la parálisis facial

Answer 10

• Blink reflex: confirma origen periférico
• Neuroconducción motora: Informa de caída de la amplitud menor a 75% tendra excelente recuperación
• Electromiografía: Evaluara el daño axonal

Question 11

Clásificación para prónostico de la paralisis facial

Answer 11

House-Brackmann

• 1 y 2 (buen pronóstico)
• 3 y 4 (disfunción moderada)
• 5 y 6 (pobres resultados)