Parada Cardiorrespiratoria Flashcards
Definiçao PCR
Perda da atividade mecanica do coraçao
Verificaçao PCR
Ausencia de pulso central e responsividade e apneia ou respiraçao agonica
PCR fora do hospital
FV e TV
PCR dentro do hospital
AESP e assistolia
Principal fator de sucesso para retorno da circulaçao espontanea em um paciente vitima de PCR
Constataçao de um ritmo chocavel (FV e TV)
SBV - primeiro a se fazer
Checar segurança do local
SBV - Após checar segurança do local
Verificar se o paciente responde:
- Pergunte “voce esta bem?”
- observe se o torax esta se movimentando (5 a 10 segundos)
SBV - após verificar paciente
Acione serviço medico de emergencia ou peça que alguem o faça + busque ou peça que alguem busque o DEA, se disponivel
SBV - Após solicitar ajuda
Verifique pulso carotideo (5 a 10 segundos) e, se nao sentir o pulso, iniciar RCP por 2 minutos com compressoes toracicas intercaladas e com ventilaçoes. Após 2 minutos, cheque o pulso e alterne a pessoa que comprime o torax
SBV - Assim que o DEA chegar:
Cheque se o ritmo é chocavel, administre choques conforme indicado e inicie a RCP após cada choque
SBV - mnemonico 5CABD
Checar segurança
Checar responsividade
Chamar ajuda
Checar pulso
Compressoes toracicas
Abrir vias aereas
Boas ventilaçoes
Desfibrilaçao precoce
Caracteristicas RCP de alta qualidade
1- Posicionamento correto das maos
2- Compressao forte (5 a 6 cm)
3- Aguardar retorno total do torax
4- Com via aerea avançada: 1 ventilaçao a cada 6 segundos
5- Sem via aerea avançada - 30:2
6- Braços a 90 graus
7- Rapida (100-120/min)
8- Interrupçoes < 10 s
9- Alternar a cada 2 min
10- Nao hiperventilar
Manobras de abertura de vias aereas
Manobra da elevaçao do mento
Manobra da traçao da mandibula
Quando o desfibrilador chegar à cena
Prioridade passa a ser chegar o ritmo e desfibrilar, caso haja indicaçao
Cargas recomendadas em RCO
Aparelhos monofasicos = 360 J
Aparelhos bifasicos = 120-200 J
Taquicardia Ventricular
Taquicardia regular, QRS alargado e com frequencia muito elevada
Fibrilaçao Ventricular
Ondulaçoes muito rapidas e desorganizadas
Atividade eletrica sem pulso
Qualquer ritmo organizado ou semiorganizado que nao gere pulso
Assistolia
Ausencia de atividade eletrica cardiaca
O que fazer diante de assistolia
Protocolo CAGADA:
- Checar CAbos, GAnhos e Derivaçoes
Ritmos chovaveis
FV e TV
ACLS - os choques serao aplicados
- Em modo assincronico (desfibrilaçao)
- Com carga maxima
Apos realizar o choque:
Retornamos imediatamente a RCP
Iniciamos epidefrina após o:
Segundo choque
Iniciamos amiodarona após o
Terceiro choque
Ritmo nao chocavel
- RCP por 2 minutos
- Epinefrina 1mg a cada 3-5 minutos
- Verificar causas reversiveis 5H e 5T
Causas reversiveis - 5H e 5T
Hipovolemia, Hipoxia, Hipo ou Hipercalemia, Hipotermia, Hidrogenio (acidose)
Tamponamento cardiaco, Tensao no torax (pneumotorax), troboembolismo pulmonar, Toxicos, Trombo na coronaria (infarto)
Epinefrina é iniciada no ________ ciclo nos ritmos nao chocaveis
primeiro
Em qualquer checagem de pulso: se retorno à circulaçao espontanea:
va para cuidados pós PCR
Doses amiodarona
primeira dose: 300mg
segunda dose: 150mg
