Paracoccidioidomicos

Question 1

Quais os grupos de risco para Paracoccidioidomicose? (2)

Answer 1

1. Sexo masculino;
2. Provenientes de Zona rural (Manejo de solo contaminado).

Question 2

Órgãos comumente afetados pela Paracocciodioidomicose? (8)

Answer 2

1. Pulmão;
2. Pele;
3. Mucosa;
4. Linfonodos;
5. Adrenais;
6. SNC;
7. Fígado;
8. Ossos.

Question 3

Faixa etária de pico de da Paracocciodioidomicose?

Answer 3

10 a 20 anos.

Question 4

Manifestações da Forma Aguda/Juvenil da Paracocciodioidomicose? (8)

Answer 4

1. Início dos sintomas após 4 a 12 semanas;
2. Febre;
3. Emagrecimento;
4. Linfadenomegalia que pode fistulizar;
5. Sintomas digestivos gerais;
6. Hepatoesplenomegalia;
7. Lesões cutâneas;
8. Regressão na maioria dos casos e evolução para forma latente/crônica.

Question 4

Manifestações da Forma Crônica/Latente da Paracocciodioidomicose? (4)

Qual a faixa etária acometida?

Answer 4

Entre 30 e 60 anos

1. Progressão lenta, insidiosa, com evolução de meses;
2. Acometimento pulmonar, faringe e trato respiratório alto com tosse, expectoração e dispneia;
3. Acometimento do SNC;
4. Acometimento de Adrenais e Alças intestinais.

Question 5

A forma _______(Juvenil/ Latente) representa 90% dos casos de Paracocciodiodomicose.

Answer 5

Latente.

Question 6

O envolvimento pleural na Paracocciodioidomicose é _______(Raro; Comum).

Answer 6

Raro.

Question 7

Aspecto da Paracocciodioidomicose na radiografia de tórax?

Answer 7

“Asa de borboleta” - Acometimento de lobos médios.

Question 8

Órgão mais acometido pela Paracocciodioidomicose latente?

Answer 8

Pulmão.

Question 9

Paracocciodioidomicose tem associação comum com qual outra patologia?

Answer 9

Tuberculose.

Question 10

V ou F?

Na Paracocciodioidomicose, o acometimento pulmonar à radiografia torácica é proporcional a clínica do paciente.

Answer 10

Falso

Na Paracocciodioidomicose, o acometimento pulmonar à radiografia torácica pode ser desproporcional à clínica do paciente.

Question 11

V ou F?

A Paracocciodioidomicose acomete principalmente ápice e bases pulmonares.

Answer 11

Falso

A Paracocciodioidomicose poupa ápice e bases pulmonares. Acomete lobos médios, com padrão “asa de borboleta”

Question 12

V ou F?

6 a 20% dos casos de Paracocciodioidomicose cursa com convulsões, hemiparesias, cefaleias, parestesias e confusão mental.

Answer 12

Verdadeiro.

Question 13

Aspecto da Paracocciodiodomicose no SNC?

Answer 13

Question 14

Diagnóstico de Paracocciodiodomicose? (4)

Answer 14

1. Clínica de doença pulmonar crônica e/ou lesões tegumentares em pacientes provenientes de zona rural;
2. Achados de exames de imagem;
3. Escarro positivo para Pracoco;
4. Pesquisa direta do fungo em “Roda de leme”.

Question 15

Opções de tratamento das formas leves e moderadas de Paracocciodiodomicose? (3)

Answer 15

1. Sulfametoxazol;
2. Trimetoprima;
3. Itraconazol.

Question 16

Opções de tratamento das formas graves de Paracocciodiodomicose? (2)

Answer 16

1. Fluconazol;
2. Anfotericina B.

Question 17

Opção de tratamento de Paracocciodiodomicose quando acometimento de SNC?

Answer 17

Fluconazol.

Question 18

Como é realizado o seguimento da Paracocciodiodomicose? (2)

Answer 18

1. Consultas mensais durante os 3 primeiros meses;
2. Após 3m, consultas trimestrais com exames laboratoriais, até o fim do tratamento (6 a 12 meses).

Question 19

Critérios de cura de Paracocciodiodomicose? (3)

Answer 19

1. Clínico, Radiológico e micológico;
2. Imunodifusão dupla 1:2 ou negativa em 2 amostras após 6 meses do fim do tratamento;
3. Eletroforese de proteínas, VHS, mucoproteína por 3
   meses consecutivos.

Question 20

Qual exame laboratorial pode preceder a recaída clínica em meio ao tratamento de Paracocciodioidomicose?

Answer 20

Imunodifusão dupla.