Doença Arterial Coronariana Crônica Flashcards
Principal etiologia de DAC?
Aterosclerose.
MINOCA - Significado?
myorcadical infarctation with normal coronary arteries
Causas do “MINOCA” ?(4)
- Dissecção espontânea da coronária;
- Vasoespasmo coronário;
- Disfunção microvascular da coronária;
- Trombose Coronária.
Como é feito o diagnóstico de DAC? (3)
- Clínica típica de dor anginosa;
- Avaliação funcional;
- Avaliação invasiva.
Quais exames disponíveis para avaliação funcional do paciente com DAC? (5)
- Teste ergométrico;
- Holter;
- Cintilografia miocárdica;
- ECO stress;
- RNM;
- PETscan.
Exames “anatômicos” para diagnóstico de DAC? (3)
- Cinecoronariografia;
- AngioTC de coronária;
- Escore de Cálcio.
Conduta quando paciente com baixa probabilidade de DAC?
AngioTC.
Conduta quando paciente com alta probabilidade de DAC? (2)
- Ideal : Cateterismo;
- No sus, é necessário um teste ergométrico pré-cateterismo.
Conduta quando moderada probabilidade do paciente apresentar DAC?
Realizar 1 teste funcional ou 1 teste anatômico.
Quais os Life’s simple 7 para tratamento clínico otimizado da DAC crônica?
- Controle da PA;
- Controle da Dislipidemia;
- Controle do DM;
- Não fumar;
- Alimentação adequada;
- Atv. Física + Controle do peso;
- Controlar o estresse, sempre que possível.
Modalidades de tratamento de DAC crônica (3)
- Clínico Otimizado;
- Revascularização cirúrgica;
- Angioplastia = Stent.
V ou F?
A redução do colesterol com uso de estatina está indicada para todos os pacientes sob risco acv e DAC.
Verdadeiro.
Efeitos colaterais das estatinas? (2)
- Rabdomiólise com dor muscular;
- Fraqueza.
Qual fármaco indicado quando estatina não é suficiente para meta de LDL?
Ezetimiba.
Qual fármaco indicado quando a meta de LDL não é alcançada com Estatina+ Ezetimiba?
Inibidor da PCSK9.
Meta de LDL, no geral, para pacientes de Baixo, médio, alto e alto risco cv?
- Baixo : < 130;
- Médio : < 100;
- Alto < 70;
- Muito Alto < 50 ou <50% do valor inicial.
Para quais pacientes com DAC o uso de IECA/BRA está indicado? (3)
Quando associado à :
- ICC;
- HAS;
- DM.
Qual anti-DM está relacionado com menor taxa de eventos cardiovasculares em pacientes DM? (2)
- Inibidores da SGLT2;
- Análogos da GLP1.
V ou F?
A aspirina deve ser utilizada em todos os níveis de prevenção cardiovascular.
Falso
A aspirina deve ser utilizada a partir da prevenção secundária. Seu uso como prevenção primária é contra-indicado.
Em quais pacientes devemos prescrever terapia antitrombótica? (2)
- IAM prévio;
- Revascularização prévia.
Em qual situação utilizamos dupla terapia anti-agregante?
Quando angioplastia prévia; AAS + Clopidogrel.
V ou F?
Não há indicação de Antianginosos para prevenção de eventos cardiovasculares.
Verdadeiro.
V ou F?
Não há indicação de Antianginosos para prevenção de eventos cardiovasculares.
Verdadeiro.
1ª linha de antianginosos?
Nitrato sublingual.
Em quais pacientes está indicada a revascularização cirúrgica? (3)
- Lesão de 2 a 3 artérias;
- DM ou outras comorbidades;
- Lesão > 50% em coronária ou vasos proximais.
V ou F?
Nos pacientes com DAC estável ou isquemia moderada à grave, não há evidências de que uma terapia invasiva promove melhores desfechos do que uma terapia conservadora inicial.
Verdadeiro.
Em quais pacientes a angioplastia está indicada?
Quando há isquemia entre 10 e 50%
V ou F?
No paciente DM com DAC crônica, a angioplastia é mais indicada do que a cirurgia de revascularização.
Falso
No paciente DM com DAC crônica, a cirurgia de revascularização é mais indicada do que a angioplastia.
Rivaroxabana. Indicação para DAC crônica?
Quando doença arterial periférica associada. Pequena dose + aspirina.
Rivaroxabana. Indicação para DAC crônica?
Quando doença arterial periférica associada. Pequena dose + aspirina.
