Doença Arterial Coronariana Crônica

Question 1

Principal etiologia de DAC?

Answer 1

Aterosclerose.

Question 2

MINOCA - Significado?

Answer 2

myorcadical infarctation with normal coronary arteries

Question 3

Causas do “MINOCA” ?(4)

Answer 3

1. Dissecção espontânea da coronária;
2. Vasoespasmo coronário;
3. Disfunção microvascular da coronária;
4. Trombose Coronária.

Question 4

Como é feito o diagnóstico de DAC? (3)

Answer 4

1. Clínica típica de dor anginosa;
2. Avaliação funcional;
3. Avaliação invasiva.

Question 5

Quais exames disponíveis para avaliação funcional do paciente com DAC? (5)

Answer 5

1. Teste ergométrico;
2. Holter;
3. Cintilografia miocárdica;
4. ECO stress;
5. RNM;
6. PETscan.

Question 6

Exames “anatômicos” para diagnóstico de DAC? (3)

Answer 6

1. Cinecoronariografia;
2. AngioTC de coronária;
3. Escore de Cálcio.

Question 7

Conduta quando paciente com baixa probabilidade de DAC?

Answer 7

AngioTC.

Question 8

Conduta quando paciente com alta probabilidade de DAC? (2)

Answer 8

1. Ideal : Cateterismo;
2. No sus, é necessário um teste ergométrico pré-cateterismo.

Question 9

Conduta quando moderada probabilidade do paciente apresentar DAC?

Answer 9

Realizar 1 teste funcional ou 1 teste anatômico.

Question 10

Quais os Life’s simple 7 para tratamento clínico otimizado da DAC crônica?

Answer 10

1. Controle da PA;
2. Controle da Dislipidemia;
3. Controle do DM;
4. Não fumar;
5. Alimentação adequada;
6. Atv. Física + Controle do peso;
7. Controlar o estresse, sempre que possível.

Question 11

Modalidades de tratamento de DAC crônica (3)

Answer 11

1. Clínico Otimizado;
2. Revascularização cirúrgica;
3. Angioplastia = Stent.

Question 12

V ou F?

A redução do colesterol com uso de estatina está indicada para todos os pacientes sob risco acv e DAC.

Answer 12

Verdadeiro.

Question 13

Efeitos colaterais das estatinas? (2)

Answer 13

1. Rabdomiólise com dor muscular;
2. Fraqueza.

Question 14

Qual fármaco indicado quando estatina não é suficiente para meta de LDL?

Answer 14

Ezetimiba.

Question 15

Qual fármaco indicado quando a meta de LDL não é alcançada com Estatina+ Ezetimiba?

Answer 15

Inibidor da PCSK9.

Question 16

Meta de LDL, no geral, para pacientes de Baixo, médio, alto e alto risco cv?

Answer 16

1. Baixo : < 130;
2. Médio : < 100;
3. Alto < 70;
4. Muito Alto < 50 ou <50% do valor inicial.

Question 17

Para quais pacientes com DAC o uso de IECA/BRA está indicado? (3)

Answer 17

Quando associado à :

1. ICC;
2. HAS;
3. DM.

Question 18

Qual anti-DM está relacionado com menor taxa de eventos cardiovasculares em pacientes DM? (2)

Answer 18

1. Inibidores da SGLT2;
2. Análogos da GLP1.

Question 19

V ou F?

A aspirina deve ser utilizada em todos os níveis de prevenção cardiovascular.

Answer 19

Falso

A aspirina deve ser utilizada a partir da prevenção secundária. Seu uso como prevenção primária é contra-indicado.

Question 20

Em quais pacientes devemos prescrever terapia antitrombótica? (2)

Answer 20

1. IAM prévio;
2. Revascularização prévia.

Question 21

Em qual situação utilizamos dupla terapia anti-agregante?

Answer 21

Quando angioplastia prévia; AAS + Clopidogrel.

Question 22

V ou F?

Não há indicação de Antianginosos para prevenção de eventos cardiovasculares.

Answer 22

Verdadeiro.

Question 22

V ou F?

Não há indicação de Antianginosos para prevenção de eventos cardiovasculares.

Answer 22

Verdadeiro.

Question 23

1ª linha de antianginosos?

Answer 23

Nitrato sublingual.

Question 24

Em quais pacientes está indicada a revascularização cirúrgica? (3)

Answer 24

1. Lesão de 2 a 3 artérias;
2. DM ou outras comorbidades;
3. Lesão > 50% em coronária ou vasos proximais.

Question 25

V ou F?

Nos pacientes com DAC estável ou isquemia moderada à grave, não há evidências de que uma terapia invasiva promove melhores desfechos do que uma terapia conservadora inicial.

Answer 25

Verdadeiro.

Question 26

Em quais pacientes a angioplastia está indicada?

Answer 26

Quando há isquemia entre 10 e 50%

Question 27

V ou F?

No paciente DM com DAC crônica, a angioplastia é mais indicada do que a cirurgia de revascularização.

Answer 27

Falso

No paciente DM com DAC crônica, a cirurgia de revascularização é mais indicada do que a angioplastia.

Question 28

Rivaroxabana. Indicação para DAC crônica?

Answer 28

Quando doença arterial periférica associada. Pequena dose + aspirina.

Question 28

Rivaroxabana. Indicação para DAC crônica?

Answer 28

Quando doença arterial periférica associada. Pequena dose + aspirina.