Pancreatitis cronica Flashcards

1
Q

Las principales complicaciones de la pancreatitis cronica son ?

A

Formacion de seudoquistes y obstruccion mecanica del colédoco y duodeno.

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2
Q

Pancreatitis cronica definicion ?

A

És un trastorno con recaidas que causa dolor intenso de abdomen, insulficiencia pancreatica exocrina y endocrina, anormalidad graves de conducto y calcificaciones.

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3
Q

Que hay en la pancreatitis cronica ?

A

Hay inflamacion cronica del parenquima que causa destruccion progresiva de los ácinos, estenosis y dilatacion de los conductillos y fibrosis de la glandula.

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4
Q

La principal causa de pancreatitis cronica que corresponde a 80% de los casos es el ?

A

Alcoholismo crónico.

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5
Q

Ademas del alcoholismo otras causas de pancreatitis cronica ?

A

Obstruccion de conducto, pancreas dividido, Tropical[denutricion , toxina], hipercalcemia, farmacos, traumatismo, autoimunitaria, hereditaria, fibrosis quistica, idiopatica.

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6
Q

Pancreatitis tropical cronica ?

A

És una forma juvenil de pancreatitis no alcolica calcificada cronica. Se cree que se produce por deficiencias de proteina o micronutrientes o por ingestion de sustancias toxicas como cianogenos en la raiz de yuca.

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7
Q

Pancreatitis hereditaria cronica ?

A

Se caracteriza por episodios recurentes de dolor en el abdomen que empiezan durante la niñez. Se transmite como un trastorno genetico autosomico dominante con penetrancia incompleta, tambien se ha relacionado con el gen que codifica en tripsinogeno.

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8
Q

Desde el punto de vista anatomopatológico como se caracteriza la pancreatitis crónica ?

A

Se caracteriza por formacion de tejido cicatrizal y disminuicion de tamano del pancreas originada por fibrosis y atrofia de ácinos, y por estenosis y dilatación de conductillos.

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9
Q

Las partes mas afectadas del pancreas en la pancreatitis cronica ?

A

Cabeza y el cuerpo de la glandula.

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10
Q

Las principales caracteristicas de la pancreatitis cronica AVANZADA ??

A

Son fibrosis notoria, deformaciones de conductos y presencia de calculos intraductales. Los seudoquistes son infrecuentes, linfocitos tcd4 y tcd8 son las celulas prodimantes.

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11
Q

En la practica clinica es necesario hacer una distincion importante en pacientes con pancreatitis cronica en ?

A

Enfermedad de conducto grande

Enfermedad de conducto pequeño

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12
Q

A que se refiere como enfermedad de conducto grande ?

A

La presencia de un conducto principal dilatado secundario a obstruccion debida a calculos intraductales o estrecheces ductal se identifica como enf. de DUCTO GRANDE y se cree que se produce sintoma de dolor abdominal secundário a HIPERTENSION DUCTAL.

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13
Q

A que se refiere enfermedad de conducto pequeño ?

A

La enfermedad de conducto pequeño tienden a tener glandulas atroficas pequeñas a menudo llenas de calcificaciones pero sin anormalidad o dilatacion ductal focal. El dolor se atribuye a ala actividad enzimatica local y destruccion de la vaina perineural, lo cual espones los axones a citocinas liberadas oir celulas inflamatorias y finalmente causa fibrosis perineural.

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14
Q

Se cree que el alcohol altera la secrecion de ?

A

LITOSTATINA que es un peptido secretado hacia el suco pancreatico que inibe la formacion de tapones de proteina y agregaicion de calcio para formal calculos.

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15
Q

El alchol y la desnutricion son causas adquiradas para la deficiencia de ?

A

Litostatina.

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16
Q

La mala digestion en la pancreatitis cronica se produce por varios factores ?

A

LA inflamacion de larga duracion y la fibrosis del pancreas pueden destruir al tejido exocrino produciendo un aporte inadecuado de enzimas digestivas al duodeno durante periodos prandial y pos prandial.

17
Q

El principal sintoma de la pancreatitis cronica es ?

A

Dolor abdominal intenso que puede ser constante o intermitente. A menudo se irradia hacia la parte media de la espalda o omoplato y aumenta despues de comer.

18
Q

Las complicaciones menos frecuentes son ?

A

Fistulas pancreaticas con ascitis pancreatica,derrame pleural o pericardico, trombonis de venas esplenicas y aparicion de varices gastricas y formacion de un seudoaneurisma.

19
Q

Los seudoaneurismos por pancreatitis con mayor frecuencia afecta las arterias:

A

Esplenica, hepatica, gastroduodenal y pancreaticoduodenal.

20
Q

Manifestaciones clinicas de la pancreatitis cronica ?

A

Dolor en el abdomen, nauseas, vomito, perdida de peso, malabsorción, hiperglucemia y diabetes mellitus, ictericia.

21
Q

Las complicaciones menos frecuentes son ?

A

Fistulas pancreaticas con ascitis pancreatica, derrame pleural o pericardico, trombosis de vena esplenica y aparicion de varizes gastricas y formacion de seudoaneurisma con hemorragia o dolor por expasion y presion sobre estructuras adyacentes.

22
Q

La dismotilidad y la obstruccion mecanica del estamago por fibrosis en la cabeza del pancres puede contriuir con la mala digestion ?

A

Si, verdadero.

23
Q

En la pancreatitis cronica se ha hallado que la excrecion fecal de_______ es tres veces mayor que en individuos sanos.

A

Acidos biliares

24
Q

La malabsorcion de acidos biliares se relaciona con ?

A

Deterioro de la secrecion pancreatica de BICARBONATO.

25
Q

Esa malabosrcion de acidos biliares puede producir ?

A

HIPOCOLESTEROLEMIA que se observa en pacientes con pancreatitis cronica

26
Q

La _____ es una complicacion tardia de la pancreatitis cronica y no se manifesta sin que hay daño grave a 80 a 90% de la glandula

A

Diabetes mellitus

27
Q

Son factores predictivos de mortalidad entre individuos con pancreatitis cronica:

A

La edad mas avanzada en el momento del diagnostico, el tabaquismo de cigarrillos y la inghestion de alchol