Hiperaldosteronismo Flashcards
El hiperaldosteronismo secundario es resultado de producción excessiva de renina por parte del aparato yuxtaglomerular del riñón, está producción exagerada de renina se debe a ?
1-isquemia renal(estenosis de art. renal o hipertensión maligna);
2-disminuicion del volumen INTRAvascular(icc, cirrosis, sind.nefrotico, laxantes, diuréticos);
3-TRASTORNOA DE PERDIDA DE NA(irc, acidosis);
4-hiperplasia del aparato yuxtaglomerular(síndrome de Bartter);
5-tumores secretores de renina
En la fisiopatologia, el excesso CRÓNICO de ALDOSTERONA conduce a la ?
Expansión del volumen de líquido extracelular y volumen del plasma.
Las principales consecuencias clínicas de un exceso de ALDOSTERONA son ______ ?? Así como ______.
Son retención de NA, así como la pérdida de K e H por parte del riñón.
Cuando la pérdida de potasio es marcada, el potasio intracelular es reemplazado por ?
Sodio y hidrógeno. El movimiento intracelular de H, junto con el aumento en la secreción renal del mismo, ocasiona el desarrollo de ALCALOSIS METABÓLICA.
Lá hipertensión en el aldosteronismo está relacionada con ?
El aumento de la retención de Na y la expansión del volumen plasmático.
Lá pérdida de K+ ocasiona una mínima intolerancia a los carbohidratos. Esto por general se debe a ?
Se debe a una alteración en la liberación de insulina pancreática y a una resistencia en la insulina relacionada con con la hipopotasemia.
Esto se corrige al reemplazar el k+
Un signo de Trosseau y chvostrk positivo sugiere ?
ALCALOSIS o HIPOCALCEMIA.
Em lá actualidad en el diagnóstico del Hiperaldosteronismo primario la mejor prueba de detección es ?
Cuantificaciones de las concentraciones plasmáticas de alfosterona(normal 1 a 16ng/dl) y de la actividad de la renina plasmática normal( 1 a 2.5ng/ml/h) y cálculo de la proporción de aldosterona-renina-plasmática(normal <30).
Un pré-requisito para que haya aldosteronismo es concentración aumentada de al menos 14ng/dl
Lá norma de oro para diagnosticar y diferenciar el ADENOMA SUPRARRENAL DE UNA HIPERPLASIA SUPRARRENAL BILATERAL ES ?
Muestreo bilateral de la cena suprarrenal.
A que se refiere el fenómeno de escape ?
Cuando la expansión del lec alcanza cierto punto por la retención de sodio al comienzo del aldosteronismo, se reinicia la EXCRECION DE NA e pérdida de la acción continua de la aldosterona a los túbulos renales, se debe a la secreción de peptídeo natriuretico auricular.
Entre las causas de hiperaldosteronismo primario están ?
1-adenoma de lá cortesã suprarrenal; 2-hiperplasia suprarrenal bilateral; 3-huperplasi suprarrenal unilateral; 4-carcinomas adrenocorticales; 5- las tres formas de primario genético remediables con glucocorticoidea(tipo1, tipo2 y tipo3)
