Lesion renal aguda Flashcards
Entre los sintomas de lesion renal aguda pueden ser ?
Acumulacion en la sangre de desechos nitrogenados, incremento de la bun[azoemia]. as veces decremento del volumen de orina.
La definicion mas ampliamente aceptada de lesion renal aguda es:
Aumento de la creatinina serica de 0,3mg/dl o mas en el transcurso de 48horas o una disminuicion del gasto urinario a menos de 0.5ml/kg/h durante menos de 6 horas.
Las causas de la insulficiencia renal aguda puede ser:
Causas prerrenales
Causas intrarrenales
Causas posrrenales
Causas prerrenales ?
La disminuicion de volumen mas avanzada puede dar lugar a la aparicion de azoemia. Esto se puede producir por:
- Perdidas excessivas de volumen
- ingestion baja de liquidos
- volume circulante efectivo bajo como por ejemplo en la insulficiencia cardiaca con gc innadecuado y perfusion renal disminuida.
- Farmacos como aines e inibidores de la ECA
A que se denomina sindrome cardiorrenal ?
La insulficiencia cardiaca descompensada con gasto cardiaco inadecuado y perfusion renal disminuida.
Las causas intrarrenales pueden dividirse en:
Enfermedades inflamatorias especificas- Vasculitis, glomerulonefritis, lesion inducidas por medicamentos.
Necrosis tubular aguda: isquemia y lesion toxica endogena o exogena.
Entre las causas intrarrenales destacanse
Los efectos toxicos de atb aminoglicosideos y rabdomiolis.
Ademas la sepsis es una causa frecuente de lesion renal aguda que involucra causa prerrenal como consecuencia del estado septico hipotensivo con resistencia baja sistemica, como tambien causa intrarrenal por la disrregulacio de citocinas como tnf, il1, 1l6 que contribuyen a la infla, esclerosis y obstruccion intrarrenal.
Causas posrrenales ?
Son aquellas que dar lugar a obstruccion de las vias urinarias, que puede ocurrir en cualquier nivel de estas vias. Puede ser intrinseca como nefrolitiasis que causa obstruccion uretral o Extrinseca por masas retroperitoneal que comprime un ureter.
Independiente de su origen, todas las formas de lesion renal aguda sin tratamiento provocan _________, con _________.
Necrosis tubular aguda
Despredimiento de celulas que constituyen el tubulo renal.
Sintomas iniciales ?
Fatiga y malestar general mas tarde signos mas profundos como perdida de agua renal y capacidad de excretar sal, disnea, ortopnea, estertores , un tercer ruido cardiaco proeminente y edema periferico.
Los pacientes con hipoperfusion renal presentan primero_____ una consecuencia de la_______
Azoemia prerrenal
GFR reducida.
