Diabetes Mellitus Flashcards
En la dm tipo 2, los 2 defectos metabólicos que dan por resultado la hiperglucemia son ?
1- resistencia de las células blanco al efecto de la insulina
2- secreción inadecuado de insulina por las células beta en el contexto de la resistencia
En la dm tipo 1 temprana como está la glándula ?
Con infiltrados linfocitica de células cd4+ aactovaforas de macrofagos y células cd8 citotoxicas secretoras de citocina rodean las células beta necróticas.
La dm tipo 2 es manejada con alteración del estilo de vida y medicamentos que:
1-estimulan la secreción endógena de insulina independientes de glucosa(sulfonilureis)
2-incrementan la secreción de insulina endógena dependentes de glucosa(incretinas)
3-diaminuyen la resistencia a insulina de tejidos hepatico y periféricos(glitazonas y metformina)
4-disminuyen la absorción en intestinal de carbohidratos(inib. de lá alpha glucosa intestinal)
Los criterios diagnósticos para la dm son ?
1-una glucosa plasmática en ayunas >126mgDl
2-sintomas de hiperglucemia y glucosa plasmática al azar >200mgdl
3-concentración plasmática de glucosa >200mgdl después de administrar 75g de glucosa(prueba de tolarancia a la glucosa por vía oral)
Lá hiperglucemia en todos los casos se debe a una deficiencia funcional de la insulina. La acción deficiente de la insulina puede deberse a un:
Decremento de la secreción de insulina por las células beta del páncreas, una respuesta disminuida a la insulina por tejidos blancos(resistencia) y o a un incremento de las hormonas contrarreformistas que se oponen a los efectos de la insulina.
La dm tipo 1 se caracteriza por ?
Por DESTRUCCIÓN AUTOIMUNE de las células beta pancreáticas, con deficiencias grave resultante de insulina.
Lá dm gestacional ocurre durante ?
La segunda mitad de la gestación, precipitada por cifras crescentes de hormonas como SOMATOTRIPINA CORIÔNICA, PROGESTERONA, CORTISOL Y PROLACTINA que tienen efectos contrarreguladores y antiinsulina
Los diabéticos tipo 1 e 2 pueden tener HIPERTRIGLIERIDEMIA como resultado por ?
1 ) incremento de las concentraciones de VLDL como por un 2) descendo de la depuración del VLDL
Las complicaciones de la diabetes son en su mayoría resultado de la enfermedad vascular que afecta tanto la….
Microvasculatura(retinonapatia, nefropatia y algunas neuropatias) como de la MACROCASCULATURA( enfermedad de la arteria coronaria, vaculopatia periférica)
Cuando ocurre una pérdida adicional de la acción de la insulina, los efectos del glucagon sobre el hígado no quedan suficientemente contrapesado. Por ende los individuos tienen tanto:
Hiperglucemia PÓS-PRANDIAL como HIPERGLUCEMIA EN AYUNAS.
Las 3 poli de la diabetes ?
Políuria, polidipsia y polifagia
Complicaciones agudas del dm ?
Hiperglucemia
Cetoacidosis
Comahiperosmolar
Hipoglucemia
Los factores de riesgo para la aparición de úlceras de pie son ?
1) están aumentadas lesiones sensibles a polineuropatias simétricas, manifestada por clínica como decremento de lá sensaciones vibración, presión cutánea;
2) enfermedad macrovascular y microvascular
3) infecciones causadas por alteración en las funciones de macrofagos;
4) cicatrización de heridas falladas por mecanismos desconocidos
Hay 3 razones para el incremento de ATEROSCLEROSIS en la diabetes:
1) incidência de factores de riesgo tradicionales como hipertensión y hiperlipidemia están aumentados;
2) la diabetes en si es un factor independiente para ateroesclerosis;
3) la diabetes parece tener efectos sinérgicos con otros factores de riesgo pra incrementar la ateroesclerosis
Causa de ceguera en el dm1 y dm2 ?
Dm1- retinopatia proliferativa
Dm2- edema macular
