Pancreatitis Biliar

Question 1

Qué enzima se activa en pancreatitis (especialmente esa, hay muchas)

Answer 1

Tripsina

Question 2

Causas de pancreatitis

Answer 2

Colelitiasis 30-60%
Alcohol 15-20%
Después de CPRE 5-10%
Hipertrigliceridemia 1.3-8%
Medicamentos .1-2%

Question 3

Clínica de pancreatitis

Answer 3

Dolor abdominal epigástrico agudo, transfictivo que se irradia en hemicinturón
Náuseas, vómito
Alteración del edo. De alerta
Anemia

Question 4

Como se diagnostica pancreatitis

Answer 4

2 o 3 criterios

• Dolor típico en epigastrio que se puede irradiar al dorso
• Incremento de tres veces o más de lipasa y amilasa séricas
• Signos connfirmatorios de pancreatitis en estudios imagenológicos tomográficos

Question 5

Laboratoriales en pancreatitis

Answer 5

Amilasa y lipasa séricas aumentan en 3 veces o más 
Leucocitosis 15,000 a 20,000 
Hiperglucemia
Hipocalcemia
Hipertrigliceridemia
Hipoxemia

Question 6

Marcadores de intensidad en pancreatitis

Answer 6

Hemoconcentración: HCT >44%
Hiperazoemia >22mg/dL
SIRS

Question 7

Grados de intensidad en pancreatitis

Answer 7

Leve: sin complicaciones locales u orgánicas, cede espontáneamente de 3-7 días de tratamiento
Moderada-grave: insuficiencia pasajera de órganos, complicaciones locales o sistémicas sin falla orgánica
Grave: insuficiencia persistente de órganos (simple o múltiples

Question 8

Tipos de pancreatitis

Answer 8

Edematosa intersticial, necrosante y necrosis infectada

Question 9

Criterios de Ranson al ingreso

Answer 9

Ingreso:
-Edad >55
Leucos > 16mil
Glucemia >200
LDH > 350
AST >250

Question 10

Criterios de Ranson a las 48h

Answer 10

HCT: caída de 10%
BUN: incremento de > de 5mg/dL
Calcemia: <8
PO2 >60
Deficit de base >4
Secuestro de liquidos >6000

Question 11

Escalas de morbi-mortalidad en pancreatitis

Answer 11

APACHE II
BALTHAZAR
RANSON
BISAP

Question 12

Escala BISAP

Answer 12

Bun >25 o urea >54
Edad >60
SIRS
Edo mental alterado
Derrame pleural