Endócrino Flashcards
Causas del sx de cushing
Dependiente de ACTH 90%: adenoma hipofisiario, secreción ectópica de ACTH (microcítico de pulmón)
Independiente de ACTH 10%
Adenoma corticosuprarrenal
Carcinoma corticosuprarrenal
Síntomas y signos de cushing
Obesidad central, cara redonda, jiba de búfalo
Piel delgada <2mm en falanges LR MUY ALTO, estrías violáceas, acné, hirsutismo
Fracturas vertebrales por osteoporosis
Miopatía proximal
Hipertensión, hipopotasemia
Diabetes
Graves casos psicosis
Suceptibilidad a infecciones, eosinopenia, hipercoagulabilidad
Qué es el sx de McCune Albright
Triada de displasia fibrosa de los huesos, manchas cutáneas café con leche y pubertad precoz
Dx de cushing
Sospecha clínica-> labs: cortisol libre en orina x3 del limite normal; dexametasona 11pm-8am >50nmol de cortisol; cortisol en plasma a media noche.
Identificar si es dependiente o independiente de ACTH
Síntomas de la insuficiencia suprarrenal
Por deficiencia de mineralocorticoides
Por deficiencia de glucocorticoides
Por deficiencia de androgenos
Porque en insuficiencia renal secundaria no hay sintomatología de deficiencia de mineralocorticoides
Por el efecto del SRAA sobre la glandula
Causa de insuficiencia suprarrenal primaria
Sx poliglandular
Suprarrenalitis autoinmunitaria aislada
Hiperplasia suprarrenal congénita
Suprarrenalectomía bilateral
Causas de insuficiencia suprarrenal secundsria
Tumores hipofisiarios Radiación hipofisiaria Apoplejía Inducida por fármacos Deficiencia congénita de acth Deficiencia de pomc
Diagnóstico de insuficiencia suprarrenal
Sospecha clínica-> cortisol en plasma despues de corticotropina im o iv <500 nmol; bh completa, sodio, potasio,Cr, urea y TSH
Ver si es primario o secundaría
Primaria tiene ACTH alta, renina alta, que aldosterona baja; buscar anticuerpos
Secundaria: acth baja, renina normal, aldosterona normal; hacer rmn de hipofisis
Anticuepos en hashimoto
AntiTPO antiTG
