Insuficiencia Cardíaca

Question 1

Como se clasifica la insuficiencia cardiaca

Answer 1

Con reducción de la fraccion de eyección
Con conservación de la fracción de eyección
Con fracción de eyección media

Question 2

Clasificación NYHA I

Answer 2

I: pacientes con enfermedad cardiaca pero sin limitación de act física, no causa sx

Question 3

Clasificación NYHA II

Answer 3

Enfermedad cardiaca que produce ligera limitación de la act fìsica, cómodos en reposo, pero act física ordinaria causa fatiga, palpitaciones, disnea y dolor anginoso

Question 4

Clasificación NYHA III

Answer 4

Pacientes con enfermedad cardiaca y con limitación notable de la act. Fisica, comodos en reposo, molestias a la act. Menor

Question 5

Clasificación NYHA IV

Answer 5

Cardiopatía con incapacidad para realizar cualquier actividad física sin molestias. Los síntomas pueden estar presentes incluso en reposo

Question 6

Causas de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida

Answer 6

Coronariopatía 60-75%: infarto miocardico, isquemia miocardica
Sobrecarga crónica de presión: HTA
Sobrecarga de volumen
Neumopatía
Miocardiopatía dilatada no isquemica
Tóxicos
Chagas

Question 7

Causas de insuficiencia cardiaca con conservación de la fracción de eyección

Answer 7

Hipertrofia
Envejecimiento
Miocardiopatía restrictiva
Hemocromatosis
Sarcoidosis, amiloidosis
Fibrosis
Trastornos endomiocardicos

Question 8

Criterios de IC de FE media

Answer 8

Sintomas y signos
FEVI 40-49%
Péptidos natriuréticos elevados (BNP >35pg/ml o NTproBNP >125 pg/ml
-al menos un criterio adicional:
1. Enfermedad estructural cardica HVi DAi
2. Disfunción diastólica

Question 9

Criterios de IC FE reducida

Answer 9

Sintomas y signos

FEVI <40%

Question 10

Criterios de IC FE conservada

Answer 10

Sintomas y signos
FEVI mayor o igual al 50%
Péptidos natriuréticos elevados (BNP >35pg/ml o NTproBNP >125 pg/ml
-al menos un criterio adicional:
1. Enfermedad estructural cardica HVi DAi
2. Disfunción diastólica

Question 11

Manifestaciones clínicas de IC

Answer 11

Síntomas cardinales: disnea y fatiga
Importantes:
Ortopnea
Disneas paroxística nocturna
Cheyne stokes

Question 12

Qué significan las ondas V en las yugulares?

Answer 12

Insuficiencia tricuspídea

Question 13

Criterios de framingham para el dx de IC MAYORES

Answer 13

Disnea paroxística nocturna 
Estertores crepitantes
Edema agudo de pulmón
Cardiomegalia
Tercer ruido
Ingurgitación yugular
Aumento de la presión venosa
Reflujo hepatoyugular
Perdida de peso tras tratamiento

Question 14

Criterios de framingham para dx de IC MENORES

Answer 14

Disnea de esfuerzo
Edema de miembros inferiores
Derrame pleural
Hepatomegalia
Tos nocturna 
Taquicardia >120

Question 15

Diagnóstico de IC

Answer 15

Ecocardiograma (evaluar función del VI) y BNP

Question 16

Biomarcadores en IC y sus caracteríticas

Answer 16

BNP y proBNP se elevan en IC, por lo que son especificos y relativamente sensibles
ST2 y galectna 3 pronóstico
Troponina T sugieren presencia de daño o necrosis de miocitos

Question 17

Qué son las lineas de kerley

Answer 17

Signo radiográfico representado por líneas densas rectas y filiformes. En IC se deben a edema intersticial de los tabiques interlobulillares

Question 18

Fases electrocardiograficas de pericarditis

Answer 18

I: elevación concava de ST en todas excepto en v1 a aVR; decenso de PR; onda T positiva
II: ST normalizada, aplanamiento de T
III: negativización de onda T, sin ondas Q
IV: electrocardiograma se normaliza