pancreatite aguda

Question 1

Principais etiologias de pancreatite aguda

Answer 1

1ª - Biliar
2ª - Alcoolica
3ª - Idiopática

Question 2

Como é classificada a pancreatite em relação as repercussões locais?

Answer 2

intersticial/edematosa

Necrosante

Question 3

Como é classificada a pancreatite em relação as repercussões sistêmica?

Answer 3

Leve
Moderada
Grave

Question 4

Qual a dislipidemia que predispõe a pancreatite aguda?

Answer 4

hipertrigliceridemia

Question 5

Quadro clínico da pancreatite aguda

Answer 5

dor em abdome superior em faixa
Muita náusea e vômitos
íleo adinâmico - parada de flatos e fezes
síndrome de resposta inflamatória sistêmica

Question 6

Hematoma em região periumbilical

Answer 6

Sinal de Cullen

Question 7

Hematoma em flancos

Answer 7

Sinal de Grey turner

Question 8

Diagnóstico de pancreatite aguda

Answer 8

Quadro clínico típico
amilase 3x o normal (300)
Lipase 3X o normal (300)

Question 9

o que determina a gravidade da pancreatite aguda

Answer 9

O quadro clinico!

Exames não determinam gravidade

Question 10

A tomografia é necessária para diagnóstico de Pancreatite aguda?

Answer 10

só em pacientes inconscientes ou suspeita de outras doenças

Question 11

Atendimento inicial da pancreatite aguda

Answer 11

Jejum
Hidratação venosa VIGOROSA 30ml/kg SF ou ringer
Analgesia - Dipirona ou opioides
Antieméticos

Question 12

Quais as características de uma pancreatite leve?

Answer 12

Nenhuma repercussão orgânica

Question 13

Quais as características de uma pancreatite moderada?

Answer 13

UMA disfunção orgânica com melhora em até 48h

Alterações locais (necrose, coleção)

Question 14

Quais as características de uma pancreatite grave?

Answer 14

Múltiplas disfunções orgânicas ou UMA sem melhora em 48h

Question 15

Critérios de Ranson para admissão de paciente com pancreatite

Answer 15

LIGA que o LEUCO ta alto
LDH alto
Idade >55
Glicose >200
AST >250
Leuco >16.000

Question 16

Na escala de Apache II, quantos pontos sugerem pancreatite grave?

Answer 16

8 pontos

Question 17

Na escala de Ranson, quantos pontos sugerem pancreatite grave?

Answer 17

3 pontos

Question 18

Manejo inicial da pancreatite grave:

Answer 18

JURERÊ

• jejum
• UTI
• Reanimação volêmica
• Realimentação precoce

Question 19

A realimentação precoce pode ser iniciada quando….

Answer 19

melhorou da dor

melhora clínica

Question 20

Qual a via de iniciação da realimentação precoce

Answer 20

via oral preferencial

Question 21

Indicações da nutrição parenteral

Answer 21

> 7 dias sem conseguir realimentação via oral

Question 22

Precisa de antibiótico em pancreatite aguda?

Answer 22

NÃO PRECISA!

Question 23

Qual exame diagnóstico é necessário para comprovar pancreatite aguda de causa biliar

Answer 23

USG de abdome com colelitíase

Ou colangioressonância

Question 24

Na pancreatite aguda com coledocolitíase, a CPRE deve ser feita…

Answer 24

Na mesma internação para extração do cálculo

Question 25

Na pancreatite aguda com colangite, a CPRE deve ser feita...

Answer 25

De urgência

Question 26

Na pancreatite aguda leve e moderada/grave com colelitíase, a colecistectomia deve ser feita

Answer 26

leve - na mesma internação | moderada/grave - após 6 semanas

Question 27

Paciente com pancreatite aguda que volta a piorar a partir dos 10 dias: pensar em....

Answer 27

Necrose pancreática

Question 28

Exames necessários na suspeita de necrose pancreática:

Answer 28

TC de abdome com contraste

Question 29

TC de abdome com presença de gás em parenquima pancreatico

Answer 29

Necrose pancreática infectada

Question 30

conduta na necrose pancreatica infectada

Answer 30

Step up Aproach (um passo de cada vez) primeiro: meropenem segundo: Drenagem endoscópica ou percutânea terceiro: Cx minimamente invasiva quarto: debridamento cirurgico

Question 31

Pcte 3-4 semanas pós pancreatite aguda com sensação de massa em epigastro e elevação das enzimas pancreaticas mas sem febre, pensar em

Answer 31

pseudocisto pancreatico

Question 32

tratamento do pseudocisto pancreatico assintomático e da necrose de paredes espessadas assintomática

Answer 32

assinstomático - expectante

Question 33

tratamento do pseudocisto pancreatico sintomático e da necrose de paredes espessadas sintomática

Answer 33

derivação interna do pseudocisto

Question 34

tratamento do pseudocisto pancreatico infecciosoe da necrose de paredes espessadas infectada

Answer 34

drenagem percutânea - urgência infecciosa