bases da CX Flashcards
Indicações do acesso venoso central (5)
cateter venoso central cateter de hemodiálise marcapasso cateter de art pulmonar filtro de V. cava
indicações do acesso venoso central
falha do acesso periférico
medicações: Nutrição parenteral e DVA
monitorização da PVC
é indicado CVC para expansão volêmica?
Não
O CVC é comprido e fino
Primeira escolha de local para colocar CVC
Veia jugular interna direita
Como diferenciar carótida e V. jugular interna
carótida: Medial e incompressível (redonda)
Jugular interna: lateral compressível
Principal complicação da cateterização jugular e conduta:
punção carotídea - risco de hematoma cervical
Cd: comprimir por 2-3 min
Desvantagem do CVC na V subclávia
Pneumotórax
compressão de sangramento difícil
contraindicação de CVC na V. subclávia
Qualquer coagulopatia
Passos da técnica de Seldinguer modificada
1- punção venosa 2- passagem do fio guia 3- retirada do bizel 4- passagem do expansor 5- passagem do cateter
complicações imediatas CVC
Punção arterial hematoma pneumotórax hemo/quilo/hidrotorax arritmias
complicações tardias do CVC
trombose
infecção
indicações da profilaxia antimicrobiana (3)
cx limpa com prótese
cx potencialmente contaminada
cx contaminadas
Antibiótico clássico para profilaxia de cirurgias classificadas como limpas com prótese
Cefazolina - cefalosporina de 1ª geração
germes de pele
Antibiótico indicado para profilaxia de cirurgias em abdome superior e delgado proximal potencialmente contaminadas
Cefoxitina - Cefalosporina de 2º geração
gram - e anaeróbios
Antibiótico indicado para profilaxia de cirurgias em colon distal/reto potencialmente contaminadas
Ceftriaxona - cefalosporina de 3ª geração + metronidazol
anaeróbios
Antibiótico indicado para profilaxia de cirurgias em trato urinário potencialmente contaminadas
ciprofloxacino - Quinolona
Antibiótico indicado para profilaxia de cirurgias ginecológicas potencialmente contaminadas
Gentamicina + clindamicina
Antibiótico indicado para profilaxia de cirurgias em cavidade oral potencialmente contaminadas
Amox + clavulanato
Em cirurgias contaminadas, o tempo de profilaxia de ATB é de:
até 48h após a cirurgia
Quando começar e quando acabar a antibiotico PROFILAXIA?
começar na indução anestésica
terminar no fim da CX ou até 48h (contaminadas)
Precisa de profilaxia para colecistectomia eletiva?
Não
Estratégias não-medicamentosa para prevenção de TEV:
meias elásticas
deambulação
A bota de compressão intermitente é indicada para pacientes que…
possuem fator de risco para TEV
possuem risco de sangramento
O filtro de veia cava é indicado para paciente que…
já possui TVP
possui contraindicação de anticoagulação
Estratégia medicamentosa para prevenção de TEV
Heparina de baixo peso molecular - clexane
fatores de risco para TEV (2 ou mais)
E M B O L I A Existência de varizes Maligno (oncológico) Broken (MMII e pelve) Obesidade Low mobility Idoso Avc prévio
