hérnias Flashcards
Qual a hérnia inguinal mais comum?
Hérnia inguinal INDIRETA ao lado direito
é mais comum em homens
Qual a fisiopatologia da hernia inguinal indireta?
A hernia INdireta ocorre na lateral fraqueza no canal INguinal.
Qual a fisiopatologia da hernia inguinal direta?
A hernia direta ocorre na medial por fraqueza da parede posterior(fascia transversalis)
O que é o encarceiramento de uma hérnia
É uma hérnia que não reduz
O que é uma hernia estrangulada
É uma hérnia que estrangula e sofre isquemia
Qual o limite de uma hernia inguinal direta para uma indireta?
Vasos epigástricos inferiores
como é o nome do trígono onde ocorrem as hérnias diretas?
trígono de HESSELBACH
onde existe a fáscia transversalis
São limites do trigono de HESSELBACH
borda lateral do RETO
LIGAMENTO inguinal
VASOS EPIGÁSTRICOS inferiores
Uma hérnia Nyhus I é classificada como
indireta
Anel interno normal
Origem no conduto peritoniovaginal
comum na infância
Uma hérnia Nyhus II é classificada como
Indireta
SÓ possui o anel dilatado
parede posterior preservada
é uma hérnia pequena
Uma hérnia Nyhus III é classificada como
Hérnia com defeito de parede posterior
A. DIRETA
B. INDIRETA (anel inguinal e parede posterior-GRANDE)
C.FEMORAL
Uma hérnia Nyhus IV é classificada como
Hérnia com recidiva A. DIRETA B.INDIRETA C.FEMORAL D.MISTA
O padrão de tratamento para hérnias Nyhus II e III é
hernioplastia inguinal a Lichtenstein
No que consiste a técnica de hernioplastia a Lichtenstein
Implante de tela de polipropileno na área do pubis, lig.inguinal e arco tendíneo. LIVRE DE TENSÃO
A principal complicação da hernioplastia inguinal é
orquite isquêmica - trombose dos vasos que irrigam o testículo (dor, edema, equimose no testículo ipsilateral)
Como ocorre a atrofia testicular crônica pós hernioplastia?
orquite isquêmica assintomática por uso de analgésicos
acarreta em atrofia testicular pós isquemia
conduta frente a orquite isquêmica
Conservadora, expectante e não operatória.
O que é inguinodinia e por qual motivo ela acontece?
Dor crônica neuropática na região inguinal
ocorre por lesão nervosa: N.ileoinguinal / N.ileohipogástrico. ramo genital do genitoinguinal
O tratamento medicamentoso da inguinodinia é
Analgesia simples
dor neuropática: Amitriptilina, carbamazepina, gabapentina
Fatores de risco para recidiva de hernia abdominal
1- Aumento da pressão intra abdominal:
-Obesidade, tosse, esforços miccional e evacuatório, ascite, massas
2- Prejuízo da cicatrização:
-tabagismo, infecção de sitio cirúrgico
Qual o local de recidiva das hérnias corrigidas a Lichtenstein?
junto ao Púbis
A técnica utilizada para corrigir a recidiva de hérnia inguinal
pré-peritoniais
-Tecnica de Stoppa
No que consiste a técnica de Stoppa?
Hernioplastia aberta
Bilateral ou nas recidivas
com uso de tela pré-peritonial
Para quem é indicado tratamento conservador de hérnia?
homens idosos assintomáticos/oligossintomáticos hérnia de pouco conteúdo hérnia de anel largo estar ciente dos sinais de alarme
