PANCREAS & PROTS

Question 1

distinguer le pancréas exocrine et endocrine et décrire les enzymes/hormones produites

Answer 1

EXOCRINE
enzymes digestives : amylase , lipase , trypsinogène

ENDOCRINE
glucagon (a) , insuline (b)

Question 2

AMYLASE ET LIPASE
a- sources?
b- élimination?
c- utile pour quoi?

Answer 2

a- pancréas, intestin, muqueuse gastrique

b- rénale

c- pancréatite aiguë chez le chien

Question 3

quel est le meilleur test pour insuffisance pancréatique?

Answer 3

TLI

Question 4

lors d’azotémie, que doit on vérifier?

Answer 4

d’abord urée et créatinine ;

ensuite, si la lipase est + de 3x la limite, il faut vérifier pour pancréatite

Question 5

quel test permet de mesurer la lipase pancréatique et est par conséquent le meilleur test pour dx pancréatite?

Answer 5

spec cPLI

spec fPLI

Question 6

sur un chat diabétique, quel test supplémentaire doit être recommandé et pourquoi?

Answer 6

fPLI

car pls chats diabétiques ont des valeurs de fPLI augmentées

Question 7

nommer 2 cas engendrant souvent des faux positifs au PLI

Answer 7

hyperadrénocorticisme

KBR et phénobarbital

Question 8

chez le chat, comment détecter une pancréatite?

Answer 8

ALP augmentée
spec-fpli positif

bilirubines peuvent être augmentées

Question 9

LIPASE DGGR
a- quelles espèces?
b- nommer les 3 meilleurs tests pour dx une pancréatite

Answer 9

a- chien et chat

b- snap - spec - lip dggr

Question 10

INSUF PANCRÉATIQUE EXOCRINE
a- quel % de perte?
b- signes?

Answer 10

a- 90% de la fonction exocrine est perdue

b- signes de maldigestion (faim, maigre, grosses selles, diarrhée)

Question 11

INSUF PANCRÉATIQUE EXOCRINE
a- nommer 3 causes sous-jacentes

b- nommer 2 prédispositions

Answer 11

a- inflammation pancréatique chronique (chat) ; fibrose ; maladie auto-immune.

b- berger allemand, rough coated collie

Question 12

TLI
a- mesure quoi?
b- test le +sensible et spécifique pour quelle condition?
c- quelle situation peut masquer une diminution de la TLI?
d- quelle consigne respecter avant la prise de sang?

Answer 12

a- trypsinogènes relâchés par le pancréas et trypsine convertie dans le petit intestin

b- insuf pancréatique exocrine

c- déshydratation (diminution de la filtration glomérulaire) peut augmenter demi-vie du trypsinogène

d- jeûne 12h avant

Question 13

PROTS TOTALES
a- albumine : nommer 2 particularités
b- globulines : comparer à l’albumine
c- gammaglobulines : synthèse par quoi?

Answer 13

a- ALBUMINE : +petite protéine et la +abondante

b- GLOBULINES : plus large que l’albumine

c- GAMMAGLOBULINES : synthèse par les plasmocytes et organes lymphoïdes

Question 14

nommer 3 méthodes de mesure de protéines totales

Answer 14

1- réfractométrie

2- biochimie

3- électrophorèse

Question 15

nommer les 4 possibilités générales expliquant une diminution des protéines totales

Answer 15

1- pertes rénales

2- pertes intestinales

3- pertes dans un 3e espace

4- diminution de synthèse hépatique

Question 16

une hypoalbuminémie avec globulines normales suggèrent quoi?

pourquoi?

Answer 16

atteinte rénale

svt, il y a perte de charge nég. dans les pores glomérulaires ce qui entraine la perte d’albumine.

comme les globulines sont plus larges que l’albumine, elles ne sont svt pas perdues

Question 17

nommer 3 changements observables lors d’insuf rénale

Answer 17

densité urinaire (-)
urée/créatinine (+)
albumine (-)

Question 18

si seule l’albumine est diminuée, outre la mx rénale, qu’est ce qui ne doit pas être exclu?

Answer 18

perte intestinale

Question 19

nommer 3 situations pouvant causer une diminution de la synthèse protéique hépatique

Answer 19

insuff hépatique

inflammation

malnutrition sévère

Question 20

quel est le processus derrière le fait que lors d’inflammation, il y a diminution de l’albumine?

Answer 20

l’albumine est une protéine négative de la phase aigue.

le foie réoriente la production vers les protéines inflammatoires (fibrinogène, gammaglob)

Question 21

dans quelles conditions peut il y a voir pertes de protéines dans un 3e espace?

Answer 21

pleurite
péritonite
vasculite
pyomètre
etc

Question 22

lorsqu’il y a diminution de l’albumine ET des globulines, à quoi penser?

Answer 22

d’abord, pertes intestinales

sinon, saignements / dommage glomérulaire sévère / dermatopathie exsudative

Question 23

qu’est ce qui peut causer une augmentation des protéines totales (2)?

Answer 23

déshydratation

inflammation

Question 24

nommer 2 protéines négatives de la phase aiguë d’inflammation

Answer 24

albumine

transferrine

Question 25

détailler ce qui peut causer une hyperglobuminémie seule

Answer 25

GAMMOPATHIE POLYCLONALE
- stimulation antigénique
- synthèse d’une variété d’immunoglo.
» inflammation chronique

GAMMOPATHIE MONOCLONALE
- base étroite à l’électrophorèse avec pic monoclonal
» tumeur lymphoïde

Question 26

distinguer les tumeurs lymphoïdes stp <3

Answer 26

> > PLASMOCYTES
myélome multiple, plasmocytome extraméd.

> > LYMPHOCYTES
lymphome, leucémie lymphoïde type b

Question 27

nommer 2 rares exceptions de conditions inflammatoires pouvant ressembler à une gammopathie monoclonale

Answer 27

ehrlichiose

PIF

Question 28

lors d’hyperglobuminémie marquée, quel test réaliser?

Answer 28

électrophorèse pour caractériser l’augmentation

Question 29

il faut 2/4 critères pour dx myélome multiple. lesquels?

Answer 29

gammopathie monoclonale à l’électrophorèse

lésions ostéolytiques

protéines bence-jones dans l’urine

plasmocytose de la MO