PANCREAS & PROTS Flashcards
distinguer le pancréas exocrine et endocrine et décrire les enzymes/hormones produites
EXOCRINE
enzymes digestives : amylase , lipase , trypsinogène
ENDOCRINE
glucagon (a) , insuline (b)
AMYLASE ET LIPASE
a- sources?
b- élimination?
c- utile pour quoi?
a- pancréas, intestin, muqueuse gastrique
b- rénale
c- pancréatite aiguë chez le chien
quel est le meilleur test pour insuffisance pancréatique?
TLI
lors d’azotémie, que doit on vérifier?
d’abord urée et créatinine ;
ensuite, si la lipase est + de 3x la limite, il faut vérifier pour pancréatite
quel test permet de mesurer la lipase pancréatique et est par conséquent le meilleur test pour dx pancréatite?
spec cPLI
spec fPLI
sur un chat diabétique, quel test supplémentaire doit être recommandé et pourquoi?
fPLI
car pls chats diabétiques ont des valeurs de fPLI augmentées
nommer 2 cas engendrant souvent des faux positifs au PLI
hyperadrénocorticisme
KBR et phénobarbital
chez le chat, comment détecter une pancréatite?
ALP augmentée
spec-fpli positif
bilirubines peuvent être augmentées
LIPASE DGGR
a- quelles espèces?
b- nommer les 3 meilleurs tests pour dx une pancréatite
a- chien et chat
b- snap - spec - lip dggr
INSUF PANCRÉATIQUE EXOCRINE
a- quel % de perte?
b- signes?
a- 90% de la fonction exocrine est perdue
b- signes de maldigestion (faim, maigre, grosses selles, diarrhée)
INSUF PANCRÉATIQUE EXOCRINE
a- nommer 3 causes sous-jacentes
b- nommer 2 prédispositions
a- inflammation pancréatique chronique (chat) ; fibrose ; maladie auto-immune.
b- berger allemand, rough coated collie
TLI
a- mesure quoi?
b- test le +sensible et spécifique pour quelle condition?
c- quelle situation peut masquer une diminution de la TLI?
d- quelle consigne respecter avant la prise de sang?
a- trypsinogènes relâchés par le pancréas et trypsine convertie dans le petit intestin
b- insuf pancréatique exocrine
c- déshydratation (diminution de la filtration glomérulaire) peut augmenter demi-vie du trypsinogène
d- jeûne 12h avant
PROTS TOTALES
a- albumine : nommer 2 particularités
b- globulines : comparer à l’albumine
c- gammaglobulines : synthèse par quoi?
a- ALBUMINE : +petite protéine et la +abondante
b- GLOBULINES : plus large que l’albumine
c- GAMMAGLOBULINES : synthèse par les plasmocytes et organes lymphoïdes
nommer 3 méthodes de mesure de protéines totales
1- réfractométrie
2- biochimie
3- électrophorèse
nommer les 4 possibilités générales expliquant une diminution des protéines totales
1- pertes rénales
2- pertes intestinales
3- pertes dans un 3e espace
4- diminution de synthèse hépatique
une hypoalbuminémie avec globulines normales suggèrent quoi?
pourquoi?
atteinte rénale
svt, il y a perte de charge nég. dans les pores glomérulaires ce qui entraine la perte d’albumine.
comme les globulines sont plus larges que l’albumine, elles ne sont svt pas perdues
nommer 3 changements observables lors d’insuf rénale
densité urinaire (-)
urée/créatinine (+)
albumine (-)
si seule l’albumine est diminuée, outre la mx rénale, qu’est ce qui ne doit pas être exclu?
perte intestinale
nommer 3 situations pouvant causer une diminution de la synthèse protéique hépatique
insuff hépatique
inflammation
malnutrition sévère
quel est le processus derrière le fait que lors d’inflammation, il y a diminution de l’albumine?
l’albumine est une protéine négative de la phase aigue.
le foie réoriente la production vers les protéines inflammatoires (fibrinogène, gammaglob)
dans quelles conditions peut il y a voir pertes de protéines dans un 3e espace?
pleurite péritonite vasculite pyomètre etc
lorsqu’il y a diminution de l’albumine ET des globulines, à quoi penser?
d’abord, pertes intestinales
sinon, saignements / dommage glomérulaire sévère / dermatopathie exsudative
qu’est ce qui peut causer une augmentation des protéines totales (2)?
déshydratation
inflammation
nommer 2 protéines négatives de la phase aiguë d’inflammation
albumine
transferrine
détailler ce qui peut causer une hyperglobuminémie seule
GAMMOPATHIE POLYCLONALE
- stimulation antigénique
- synthèse d’une variété d’immunoglo.
» inflammation chronique
GAMMOPATHIE MONOCLONALE
- base étroite à l’électrophorèse avec pic monoclonal
» tumeur lymphoïde
distinguer les tumeurs lymphoïdes stp <3
> > PLASMOCYTES
myélome multiple, plasmocytome extraméd.
> > LYMPHOCYTES
lymphome, leucémie lymphoïde type b
nommer 2 rares exceptions de conditions inflammatoires pouvant ressembler à une gammopathie monoclonale
ehrlichiose
PIF
lors d’hyperglobuminémie marquée, quel test réaliser?
électrophorèse pour caractériser l’augmentation
il faut 2/4 critères pour dx myélome multiple. lesquels?
gammopathie monoclonale à l’électrophorèse
lésions ostéolytiques
protéines bence-jones dans l’urine
plasmocytose de la MO
