GLUCOSE + URINE Flashcards
par quels deux facteurs la concentration sérique du glucose est contrôlée?
- utilisation périphérique
- hormones
quelles 2 hormones principales contrôlent le glucose?
insuline
glucagon
décrire le rôle de l’insuline en 3 points
(+) absorption tissulaire du glucose
(-) glycogénolyse
(+) synthèse de glycogène
décrire le rôle du glucagon en 3 points
(+) gluconéogénèse
(+) glycogénolyse
(-) synthèse de glycogène
nommer 3 actions des glucocorticoïdes concernant le glucose
(+) gluconéogénèse
(+) relâche glucagon
(-) absorption glucose
nommer 3 actions de l’épinéphrine sur le glucose
(-) relâche insuline
stimule hormone de croissance
stimule glycogénolyse
nommer 2 actions de l’hormone de croissance sur le glucose
(-) absorption glucose
(-) action insuline
quelles sont les 2 sources de glucose sérique?
- glucose absorbé par les intestins
- glucose produit par le glycogène hépatique
en période de jeûne, que se passe t’il pour réguler la glycémie?
cellules B pancréatiques sécrètent du glucagon pour glycogénolyse
comment éviter un échantillon avec hypoglycémie in vitro?
séparation rapide GR/sérum ;
réfrigérer ;
NaF (tube gris) pour inhiber la voie glycolytique.
pourquoi peut il y avoir hypoglycémie in vitro?
utilisation du glucose par les cellules sanguines pour les voies glycolytiques
(en 1hr, diminution de 5-10% de la valeur)
HYPOGLYCÉMIE
a- quand apparaissent les signes cliniques?
b- quels sont ils?
c- principes généraux
a- glucose < 1,5-1,7 mmol/L
b- faiblesse musculaire, endormi, crise épileptiforme
c- augmentation de l’utilisation du glucose et diminution de production
INSULINOME
a- c’est quoi?
b- effet sur l’utilisation du glucose?
c- effet sur la production du glucose?
a- relâche excessive/incontrôlée d’insuline par des cellules b pancréatiques néoplasiques
b- augmentation de l’utilisation par les hépatocytes/myocytes/adipocytes
c- diminution de production par les hépatocytes
décrire l’impact de l’insuffisance hépatique sur le glucose
production insuffisante de glucose, diminution des réserves de glycogène
nommer 2 causes fréquentes d’hypoglycémie chez les animaux de compagnie (conditions quasi-normales)
- HYPOGLYCÉMIE JUVÉNILE
foie immature, exercice important (gluconéogénèse insuffisante comparé à l’utilisation) - HYPOGLYCÉMIE DU CHIEN DE CHASSE
exercice sans être nourri
SEPTICÉMIE
a- impact?
b- conséquence?
a- utilisation accrue du glucose par les tissus (cytokines, endotoxines)
b- glycolyse anaérobie secondaire à une baisse de perfusion et production hépatique
HYPOADRÉNOCORTICISME
a- quel impact sur la glycémie?
b- pourquoi?
c- effets sur les cellules?
ADDISON
a- hypoglycémie
b- manque de production de glucocorticoïde
c- baisse de gluconéogénèse, augmentation de la sensibilité à l’insuline
à quoi réfèrent les hypoglycémies iatrogéniques?
en lien avec l’insuline
- trop forte dose
- drogues en stimulant la sécrétion ou la réponse
nommer 1 condition chez les vaches pouvant causer une hypoglycémie
Kétoacidose
lors de production importante de lait après le vêlage, crée une demande importante en glucose dans la glande mammaire
nommer 1 cause d’hypoglycémie chez le cheval
septicémie/toxémie
DIABÈTE MELLITUS
a- c’est quoi?
b- 4 signes cliniques
a- hyperglycémie chronique.
manque de production d’insuline avec la destruction des cellules B pancréatiques
b- polyurie, polydipsie, perte de poids, polyphagie
comment différencier hyperglycémie de stress vs diabète?
DIABÈTE
- faire glycosurie
- regarder les signes cliniques diabète 4P
- fructosamine
qu’indique une fructosamine sanguine élevée?
indique une hyperglycémie persistant depuis 2 semaines avant la prise de sang
nommer les 3 causes les + importantes d’hyperglycémie chez les animaux de compagnie
- diabète mellitus
- pancréatite
- hyperadrénocorticisme (cortisol crée une résistance à l’insuline, stimule la gluconéogénèse)
quels 2 médicaments peuvent causer une hyperglycémie?
- glucocorticoïdes
- progestagènes
nommer 3 causes importantes d’hyperglycémie chez les bovins et ovins?
- fièvre de lait (stress)
- glucocorticoïdes
- infusion IV de glucose avant la prise de sang
URÉE ET CRÉATININE
a- urée formée comment?
b- créatinine formée comment?
c- excrétion?
a- foie à partir de l’ammoniac
b- conversion de la créatine des muscles
c- éliminé passivement par les reins
quel paramètre rénal est plus indicateur de la filtration glomérulaire?
créatinine
à partir de quel % de perte de fonction rénale a t’on perte de capacité à concentrer l’urine?
+66%
faible densité urinaire
à partir de quel % perte de fonction rénale y a t’il augmentation d’urée et créatinine?
+75%
dans quel ordre arrivent les changements de paramètres rénaux selon la perte de fonction rénale?
d’abord incapacité à concentrer l’urine
puis augmentation urée et créatinine
nommer 3 causes importantes de baisse de l’urée dans les animaux de compagnie
1- INSUF HÉPATIQUE
diminution de la synthèse
2- SHUNT PORTO SYST
moins d’ammoniac au foie donc baisse de synthèse de l’urée
3- PU/PD
washout, perte dans l’urine
nommer 2 causes de baisse de créatinine chez les PA
1- FAUSSE DIMINUTION car échantillon ictérique
2- PERTE DE MASSE MUSCU
nommer 1 cause de baisse de l’urée et 1 cause de baisse de la créat chez les bovins et chevaux
(-) URÉE
insuffisance hépatique
(-) CRÉAT
ictère (artéfact)
outre l’insuffisance rénale, quelle situation peut augmenter l’urée et la créat?
DIMINUTION D’EXCRÉTION RÉNALE
lors d’azotémie
donner 1-2 exemple pour chaque type d’azotémie
PRÉRÉNALE
déshydratation, hypovolémie, pb cardiaque
RÉNALE
maladie rénale
POSTRÉNALE
obstruction/rupture urinaire
avant administrer la fluidothérapie, que doit on faire sur un animal avec urée et créatinine augmentés?
densité urinaire
un animal avec une fonction rénale normale mais urée/créat augmentés aura quoi comme densité?
densité urinaire plus élevée car il conservera son eau pour une homéostasie normale
permet de différencier azotémie prérénale / rénale
en haut de quoi la densité urinaire d’un animal azotémique/déshydraté avec une fonction rénale adéquate doit-elle être?
chien > 1,030
chat > 1,035
qu’indique une densité urinaire basse chez un animal azotémique?
mx rénale
chez quelle race est il normale d’avoir une créatinine augmentée?
lévier greyhound
AZOTÉMIE PRÉRÉNALE a- c'est quoi? b- nommer 2 situations et décrire c- densité urinaire? d- urée/créat?
PRÉRÉNALE
a- diminution de la perfusion rénale
b- Hypovolémie ( déshydratation, Addison, perte de sang ) &
Choc ( hypovolémique, cardiogénique )
c- densité maintenue
d- urée et créatinine sont moins excrétés
AZOTÉMIE RÉNALE
a- c’est quoi?
b- comment distinguer chronique et aigu?
RÉNALE
a- mx rénale
b- lorsque chronique, densité basse + PU/PD + anémie + petits reins
quelle est la particularité du stade 2 système IRIS perte de +50%?
signes cliniques subtils
d’où vient la perte de capacité à concentrer l’urine lors d’IRC?
tissu médullaire endommagé ;
transport Na/Cl diminué ;
néphron distal endommagé, répond moins à l’ADH ;
diurèse car surcharge aux néphrons restants.
AZOTÉMIE POSTRÉNALE
a- nommer 2 conditions possibles
b- capacité à concentrer?
a- blocage urétral ; rupture de vessie
b- capacité maintenue
RUPTURE VÉSICALE
a- meilleur moyen dx?
b- quoi doit on comparer pour être sûr du liquide?
c- patron biochimie sérique?
a- échographie
b- comparer le ratio de créatinine abdominale/sérique : si supérieur à 2, il y a de l’urine dans la cavité abdominale
c- hyponatrémie, hypochlorémie, hyperkaliémie
nommer 3 causes qui expliqueraient une augmentation de la production d’urée sans celle de la créatinine
- hémorragies intestinales
- augmentation de protéines dans la diète
- augmentation du catabolisme protéique
nommer 4 conditions qui pourraient causer azotémie prérénale avec faible densité urinaire
- diabète mellitus
- hypoadrénocorticisme
- pyomètre
- insuff hépatique
