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2PATHOFINAL 18 > GLUCOSE + URINE > Flashcards

GLUCOSE + URINE Flashcards

1
Q

par quels deux facteurs la concentration sérique du glucose est contrôlée?

A
  • utilisation périphérique

- hormones

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Q

quelles 2 hormones principales contrôlent le glucose?

A

insuline

glucagon

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3
Q

décrire le rôle de l’insuline en 3 points

A

(+) absorption tissulaire du glucose

(-) glycogénolyse

(+) synthèse de glycogène

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4
Q

décrire le rôle du glucagon en 3 points

A

(+) gluconéogénèse

(+) glycogénolyse

(-) synthèse de glycogène

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5
Q

nommer 3 actions des glucocorticoïdes concernant le glucose

A

(+) gluconéogénèse
(+) relâche glucagon
(-) absorption glucose

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6
Q

nommer 3 actions de l’épinéphrine sur le glucose

A

(-) relâche insuline

stimule hormone de croissance

stimule glycogénolyse

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7
Q

nommer 2 actions de l’hormone de croissance sur le glucose

A

(-) absorption glucose

(-) action insuline

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8
Q

quelles sont les 2 sources de glucose sérique?

A
  • glucose absorbé par les intestins

- glucose produit par le glycogène hépatique

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9
Q

en période de jeûne, que se passe t’il pour réguler la glycémie?

A

cellules B pancréatiques sécrètent du glucagon pour glycogénolyse

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10
Q

comment éviter un échantillon avec hypoglycémie in vitro?

A

séparation rapide GR/sérum ;

réfrigérer ;

NaF (tube gris) pour inhiber la voie glycolytique.

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11
Q

pourquoi peut il y avoir hypoglycémie in vitro?

A

utilisation du glucose par les cellules sanguines pour les voies glycolytiques

(en 1hr, diminution de 5-10% de la valeur)

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12
Q

HYPOGLYCÉMIE
a- quand apparaissent les signes cliniques?
b- quels sont ils?
c- principes généraux

A

a- glucose < 1,5-1,7 mmol/L

b- faiblesse musculaire, endormi, crise épileptiforme

c- augmentation de l’utilisation du glucose et diminution de production

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13
Q

INSULINOME
a- c’est quoi?
b- effet sur l’utilisation du glucose?
c- effet sur la production du glucose?

A

a- relâche excessive/incontrôlée d’insuline par des cellules b pancréatiques néoplasiques

b- augmentation de l’utilisation par les hépatocytes/myocytes/adipocytes

c- diminution de production par les hépatocytes

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14
Q

décrire l’impact de l’insuffisance hépatique sur le glucose

A

production insuffisante de glucose, diminution des réserves de glycogène

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15
Q

nommer 2 causes fréquentes d’hypoglycémie chez les animaux de compagnie (conditions quasi-normales)

A
  • HYPOGLYCÉMIE JUVÉNILE
    foie immature, exercice important (gluconéogénèse insuffisante comparé à l’utilisation)
  • HYPOGLYCÉMIE DU CHIEN DE CHASSE
    exercice sans être nourri
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16
Q

SEPTICÉMIE
a- impact?
b- conséquence?

A

a- utilisation accrue du glucose par les tissus (cytokines, endotoxines)

b- glycolyse anaérobie secondaire à une baisse de perfusion et production hépatique

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17
Q

HYPOADRÉNOCORTICISME
a- quel impact sur la glycémie?
b- pourquoi?
c- effets sur les cellules?

A

ADDISON
a- hypoglycémie

b- manque de production de glucocorticoïde

c- baisse de gluconéogénèse, augmentation de la sensibilité à l’insuline

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18
Q

à quoi réfèrent les hypoglycémies iatrogéniques?

A

en lien avec l’insuline

  • trop forte dose
  • drogues en stimulant la sécrétion ou la réponse
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19
Q

nommer 1 condition chez les vaches pouvant causer une hypoglycémie

A

Kétoacidose

lors de production importante de lait après le vêlage, crée une demande importante en glucose dans la glande mammaire

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20
Q

nommer 1 cause d’hypoglycémie chez le cheval

A

septicémie/toxémie

21
Q

DIABÈTE MELLITUS
a- c’est quoi?
b- 4 signes cliniques

A

a- hyperglycémie chronique.
manque de production d’insuline avec la destruction des cellules B pancréatiques

b- polyurie, polydipsie, perte de poids, polyphagie

22
Q

comment différencier hyperglycémie de stress vs diabète?

A

DIABÈTE

  • faire glycosurie
  • regarder les signes cliniques diabète 4P
  • fructosamine
23
Q

qu’indique une fructosamine sanguine élevée?

A

indique une hyperglycémie persistant depuis 2 semaines avant la prise de sang

24
Q

nommer les 3 causes les + importantes d’hyperglycémie chez les animaux de compagnie

A
  • diabète mellitus
  • pancréatite
  • hyperadrénocorticisme (cortisol crée une résistance à l’insuline, stimule la gluconéogénèse)
25
Q

quels 2 médicaments peuvent causer une hyperglycémie?

A
  • glucocorticoïdes

- progestagènes

26
Q

nommer 3 causes importantes d’hyperglycémie chez les bovins et ovins?

A
  • fièvre de lait (stress)
  • glucocorticoïdes
  • infusion IV de glucose avant la prise de sang
27
Q

URÉE ET CRÉATININE
a- urée formée comment?
b- créatinine formée comment?
c- excrétion?

A

a- foie à partir de l’ammoniac

b- conversion de la créatine des muscles

c- éliminé passivement par les reins

28
Q

quel paramètre rénal est plus indicateur de la filtration glomérulaire?

A

créatinine

29
Q

à partir de quel % de perte de fonction rénale a t’on perte de capacité à concentrer l’urine?

A

+66%

faible densité urinaire

30
Q

à partir de quel % perte de fonction rénale y a t’il augmentation d’urée et créatinine?

A

+75%

31
Q

dans quel ordre arrivent les changements de paramètres rénaux selon la perte de fonction rénale?

A

d’abord incapacité à concentrer l’urine

puis augmentation urée et créatinine

32
Q

nommer 3 causes importantes de baisse de l’urée dans les animaux de compagnie

A

1- INSUF HÉPATIQUE
diminution de la synthèse

2- SHUNT PORTO SYST
moins d’ammoniac au foie donc baisse de synthèse de l’urée

3- PU/PD
washout, perte dans l’urine

33
Q

nommer 2 causes de baisse de créatinine chez les PA

A

1- FAUSSE DIMINUTION car échantillon ictérique

2- PERTE DE MASSE MUSCU

34
Q

nommer 1 cause de baisse de l’urée et 1 cause de baisse de la créat chez les bovins et chevaux

A

(-) URÉE
insuffisance hépatique

(-) CRÉAT
ictère (artéfact)

35
Q

outre l’insuffisance rénale, quelle situation peut augmenter l’urée et la créat?

A

DIMINUTION D’EXCRÉTION RÉNALE

lors d’azotémie

36
Q

donner 1-2 exemple pour chaque type d’azotémie

A

PRÉRÉNALE
déshydratation, hypovolémie, pb cardiaque

RÉNALE
maladie rénale

POSTRÉNALE
obstruction/rupture urinaire

37
Q

avant administrer la fluidothérapie, que doit on faire sur un animal avec urée et créatinine augmentés?

A

densité urinaire

38
Q

un animal avec une fonction rénale normale mais urée/créat augmentés aura quoi comme densité?

A

densité urinaire plus élevée car il conservera son eau pour une homéostasie normale

permet de différencier azotémie prérénale / rénale

39
Q

en haut de quoi la densité urinaire d’un animal azotémique/déshydraté avec une fonction rénale adéquate doit-elle être?

A

chien > 1,030

chat > 1,035

40
Q

qu’indique une densité urinaire basse chez un animal azotémique?

A

mx rénale

41
Q

chez quelle race est il normale d’avoir une créatinine augmentée?

A

lévier greyhound

42
Q 
AZOTÉMIE PRÉRÉNALE
a- c'est quoi?
b- nommer 2 situations et décrire
c- densité urinaire?
d- urée/créat?
A

PRÉRÉNALE
a- diminution de la perfusion rénale

b- Hypovolémie ( déshydratation, Addison, perte de sang ) &
Choc ( hypovolémique, cardiogénique )

c- densité maintenue

d- urée et créatinine sont moins excrétés

43
Q

AZOTÉMIE RÉNALE
a- c’est quoi?
b- comment distinguer chronique et aigu?

A

RÉNALE
a- mx rénale
b- lorsque chronique, densité basse + PU/PD + anémie + petits reins

44
Q

quelle est la particularité du stade 2 système IRIS perte de +50%?

A

signes cliniques subtils

45
Q

d’où vient la perte de capacité à concentrer l’urine lors d’IRC?

A

tissu médullaire endommagé ;

transport Na/Cl diminué ;

néphron distal endommagé, répond moins à l’ADH ;

diurèse car surcharge aux néphrons restants.

46
Q

AZOTÉMIE POSTRÉNALE
a- nommer 2 conditions possibles
b- capacité à concentrer?

A

a- blocage urétral ; rupture de vessie

b- capacité maintenue

47
Q

RUPTURE VÉSICALE
a- meilleur moyen dx?
b- quoi doit on comparer pour être sûr du liquide?
c- patron biochimie sérique?

A

a- échographie

b- comparer le ratio de créatinine abdominale/sérique : si supérieur à 2, il y a de l’urine dans la cavité abdominale

c- hyponatrémie, hypochlorémie, hyperkaliémie

48
Q

nommer 3 causes qui expliqueraient une augmentation de la production d’urée sans celle de la créatinine

A
  • hémorragies intestinales
  • augmentation de protéines dans la diète
  • augmentation du catabolisme protéique
49
Q

nommer 4 conditions qui pourraient causer azotémie prérénale avec faible densité urinaire

A
  • diabète mellitus
  • hypoadrénocorticisme
  • pyomètre
  • insuff hépatique

2PATHOFINAL 18 (7 decks)

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