CHOLESTEROL Flashcards
qu’est-ce qui est mesuré pour avoir le cholestérol?
concentration totale trouvée dans les lipoprotéines
HYPOCHOLESTÉROLÉMIE
nommer les 3 situations les plus probables et décrire brièvement
SHUNT PORTO-SYST
comme le cholestérol est synthétisé a/n hépatique, la diminution de la masse hépatique va entrainer l’hypocholestérolémie
ENTÉROPATHIE
diminution de l’absorption des lipides et protéines a/n intestinal et secondaire à ça, diminution de production de lipoprotéines
MALNUTRITION SÉVÈRE
HYPERCHOLESTÉROLÉMIE
quelles 3 hormones ont une influence, et en quoi?
INSULINE
lipoprotéine lipase dépend de l’insuline. sans insuline, les lipides restent dans le sang
CORTISOL
surproduction de cortisol entraine une lipolyse dans les tissus et augmentation 2n cholestérol sanguin
HORMONES THYROIDIENNES
permettent l’élimination du cholestérol sanguin
nommer 3 maladies pouvant entrainer une hypercholestérolémie (en lien avec les hormones)
- DIABÈTE MELLITUS
baisse de l’insuline et activité réduite de lipoprotéine lipase - HYPOTHYROIDISME
diminution de l’élimination du cholestérol sanguin, il y a accumulation - HYPERADRÉNOCORTICISME
lipolyse exagérée dans les tissus et augm du cholestérol sanguin.
la cholestase peut causer l’hypercholestérolémie. nommer 1 maladie où il y a cholestase et décrire brièvement
PANCRÉATITE
diminution d’insuline. inhibition de la lipoprotéine lipase.
débalancement du métabolisme des lipoprotéines
ENZYMES HÉPATIQUES
a- nommer 3 enzymes secondaire à une fuite cellulaire (dommage cellulaire)
b- nommer 2 enzymes d’induction ou de cholestase
a- ALT ; GLDH ; AST
b- ALP ; GGT
CHOLESTASE
c’est quoi?
décrire 2 conséquences
diminution de la sécrétion biliaire pouvant provoquer (1) une jaunisse et (2) un passage dans le sang des composés de la bile.
traduit un obstacle à l’évacuation de la bile
ALT
a- présent à quel endroit?
b- utile chez quelles espèces?
ALT
a- cytoplasme des hépatocytes
b- animaux de compagnie
ALT
a- augmentation est due à quoi?
b- réversibilité?
c- à partir de quand est-ce significatif?
a- dommages hépatocellulaires (hypoxie, toxine, oxydation, …)
b- dommage peut être réversible
c- 2-3x la limite est significatif
nommer 5 catégories de causes d’augmentation de l’ALT et décrire 2 conditions pour chaque
DÉGÉNÉRATIVE
hypoxie post-anémie
problème cardiaque
MÉTABOLIQUE diabète mellitus hyperthyroïdie hyperadrénocorticisme lipidose hépatique
NÉOPLASIQUE
néoplasme du foie
INFLAMMATOIRE
hépatite
pancréatite
infectieux
TOXIQUE
drogues, toxines
TRAUMA
HÉRÉDITAIRE
maladies à storage du cuivre
ALP
a- présente où?
b- différents types?
c- quel type (3) contribue à l’activité sérique?
ALP
a- membranes cellulaires
b- FOIE (hépatique, stéroïdienne) ; os-intestin-rein-placenta
c- ALP hépatique + stéroïdienne + osseuse
ALP isoforme HÉPATIQUE
a- enzyme présente où?
b- lorsqu’augmenté, suggère quoi?
c- particularité du chat
ALP hépatique
a- hépatocytes bordant les canalicules biliaires
b- cholestase
c- demi-vie de l’ALP hépatique féline est très courte donc toute augmentation est significative
ALP isoforme STÉROÏDIENNE
a- augmenté suite à quoi (2)?
b- induction dure combien de temps?
c- augmentation en cb de temps après le début du tx?
ALP stéroïdienne
a- suite à l’administration ou production chronique de glucocorticoïdes ( TX ; CUSHING )
b- induction dure 3-6 semaines
c- augmentation en qq jours à 1 semaine
*** nommer 2 significations à une augmentation d’ALP
- CHOLESTASE
hépatique ou post-hép - INDUCTION ENZYMATIQUE
endogène (isoforme st) ou exogène (drogues)
nommer les causes les plus importantes de cholestase
INFLAMMATOIRES
pancréatite
cholangiohépatite
cholélithiase
NÉOPLASIQUES
lymphomes, carcinomes
MÉTABOLIQUES
diabète mellitus
lipidose hépatique
hypothyroïdie
nommer les 2 causes importantes d’induction enzymatique menant à une augmentation d’ALP
DROGUES
phénobarbital, prednisone, primidone
HYPERADRÉNOCORTICISME
chez 85-90% des patients atteints, ALP est augmentée
GGT a- présente à quels endroits? b- localisation pour la majorité? c- son augmentation suggère quoi? d- importance chez quelle espèce?
a- foie et reins
b- hépatocytes bordant les canalicules biliaires
c- cholestase
d- grands animaux
chez le chat, signification:
a- GGT + ; ALP n
b- GGT n ; ALP+
a- cholestase, processus inflammatoire?
b- lipidose hépatique
pourquoi peut il être normal pour les BB bovins/canins/ovins d’avoir une GGT augmentée, mais pas chez les chevaux et chats?
car chez ces espèces le colostrum est riche en GGT
GLDH
a- quelle espèce?
b- indique quoi?
c- localisation?
a- bovin
b- dommage hépatocellulaire
c- dans les mitochondries des hépatocytes
AST
a- utilisée pour quoi?
b- localisé où?
a- évaluer la présence de dommages hépatiques ou musculaires
b- érythrocytes
en absence de dommages musculaires, quel paramètre hépatique est le meilleur pour détecter des dommages aux hépatocytes chez les grands animaux?
AST
que doit on faire sur un animal aux enzymes hépatiques augmentées mais sans symptômes?
investiguer
lors de dommages musculaires, quels paramètres vont être augmentés?
CK et AST
à quels 2 endroits retrouve t’on surtout la CK?
muscles striés et cardiaques
l’augmentation de la CK indique quoi quant au processus pathologique? pourquoi?
un dommage actif, car sa demi-vie est courte et elle revient en 2-3 jours dans les normales suite à l’arrêt de l’insulte
BILIRUBINES
a- proviennent d’où (2)?
b- c’est quoi le chemin une fois l’Hb dégradée?
a- dégradation de l’Hb des GR ; porphyrines
b- formation de bilirubine non conjuguée puis liaison à l’albumine pour être transporté au foie
une foie la bilirubine non conjuguée liée à l’albumine, que se passe t’il?
conjugaison dans l’hépatocyte à l’acide glucoronique
qui peut ensuite être excrétée dans la bile
quelles sont les 3 provenances possibles d’une augmentation de la bilirubine?
- bili non conjuguée = INDIRECT
- bili conjuguée =DIRECT
- 2 types de bili
distinguer ictères
a- préhépatique
b- hépatique
c- posthépatique
a- hémolyse
b- conjugaison, excrétion, cholestase intrahép.
c- cholestase extrahép.
ICTÈRE PRÉHÉPATIQUE
quelle est la cause majeure chez le cheval et pourquoi?
anorexie
car le cheval utilise le glucose pour conjuguer la bilirubine. lorsqu’anorexique, il y aura plus de bilirubines préhépatique
nommer les 2 types de cholestases
Obstructive
Fonctionnelle (associée à une septicémie)
quel test est le plus fiable pour évaluer la fonction hépatique/dommages hépatobiliaires?
acides biliaires
synthétisés à partir du cholestérol par les hépatocytes > sécrétés par le système biliaire > excrétés dans l’intestin
à quoi servent les acides biliaires?
stimulent l’absorption intestinale
- des gras
- vitamines liposolubles (ADEK)
une anomalie a/n des acides biliaires peut indiquer un problème à quel niveau (2)?
1- Hépatobiliaire
2- Circulation porte (augm. dans le sang et l’urine)
nommer 4 situations pouvant mener à une augmentation des acides biliaires
- insuffisance hépatique (pb de captation)
- shunt porto-systémique
- cholestase obstructive
- cholestase fonctionnelle
si les bilirubines sont augmentées, ça veut dire quoi?
doit on tester les acides biliaires?
cholestase
pas besoin de tester les acides biliaires, ils auront sûrement augmenté
en cas d’absence de cholestase et acides biliaires augmentés, que doit on penser?
problème de fx hépatique
95-98% des acides biliaires sont normalement réabsorbés par la circulation porte
