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2PATHOFINAL 18 > CHOLESTEROL > Flashcards

CHOLESTEROL Flashcards

1
Q

qu’est-ce qui est mesuré pour avoir le cholestérol?

A

concentration totale trouvée dans les lipoprotéines

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2
Q

HYPOCHOLESTÉROLÉMIE

nommer les 3 situations les plus probables et décrire brièvement

A

SHUNT PORTO-SYST
comme le cholestérol est synthétisé a/n hépatique, la diminution de la masse hépatique va entrainer l’hypocholestérolémie

ENTÉROPATHIE
diminution de l’absorption des lipides et protéines a/n intestinal et secondaire à ça, diminution de production de lipoprotéines

MALNUTRITION SÉVÈRE

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3
Q

HYPERCHOLESTÉROLÉMIE

quelles 3 hormones ont une influence, et en quoi?

A

INSULINE
lipoprotéine lipase dépend de l’insuline. sans insuline, les lipides restent dans le sang

CORTISOL
surproduction de cortisol entraine une lipolyse dans les tissus et augmentation 2n cholestérol sanguin

HORMONES THYROIDIENNES
permettent l’élimination du cholestérol sanguin

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4
Q

nommer 3 maladies pouvant entrainer une hypercholestérolémie (en lien avec les hormones)

A
  • DIABÈTE MELLITUS
    baisse de l’insuline et activité réduite de lipoprotéine lipase
  • HYPOTHYROIDISME
    diminution de l’élimination du cholestérol sanguin, il y a accumulation
  • HYPERADRÉNOCORTICISME
    lipolyse exagérée dans les tissus et augm du cholestérol sanguin.
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5
Q

la cholestase peut causer l’hypercholestérolémie. nommer 1 maladie où il y a cholestase et décrire brièvement

A

PANCRÉATITE
diminution d’insuline. inhibition de la lipoprotéine lipase.

débalancement du métabolisme des lipoprotéines

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6
Q

ENZYMES HÉPATIQUES
a- nommer 3 enzymes secondaire à une fuite cellulaire (dommage cellulaire)

b- nommer 2 enzymes d’induction ou de cholestase

A

a- ALT ; GLDH ; AST

b- ALP ; GGT

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7
Q

CHOLESTASE
c’est quoi?
décrire 2 conséquences

A

diminution de la sécrétion biliaire pouvant provoquer (1) une jaunisse et (2) un passage dans le sang des composés de la bile.

traduit un obstacle à l’évacuation de la bile

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8
Q

ALT
a- présent à quel endroit?
b- utile chez quelles espèces?

A

ALT
a- cytoplasme des hépatocytes

b- animaux de compagnie

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9
Q

ALT
a- augmentation est due à quoi?
b- réversibilité?
c- à partir de quand est-ce significatif?

A

a- dommages hépatocellulaires (hypoxie, toxine, oxydation, …)

b- dommage peut être réversible

c- 2-3x la limite est significatif

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10
Q

nommer 5 catégories de causes d’augmentation de l’ALT et décrire 2 conditions pour chaque

A

DÉGÉNÉRATIVE
hypoxie post-anémie
problème cardiaque

MÉTABOLIQUE
diabète mellitus
hyperthyroïdie
hyperadrénocorticisme
lipidose hépatique

NÉOPLASIQUE
néoplasme du foie

INFLAMMATOIRE
hépatite
pancréatite
infectieux

TOXIQUE
drogues, toxines

TRAUMA

HÉRÉDITAIRE
maladies à storage du cuivre

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11
Q

ALP
a- présente où?
b- différents types?
c- quel type (3) contribue à l’activité sérique?

A

ALP
a- membranes cellulaires

b- FOIE (hépatique, stéroïdienne) ; os-intestin-rein-placenta

c- ALP hépatique + stéroïdienne + osseuse

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12
Q

ALP isoforme HÉPATIQUE

a- enzyme présente où?
b- lorsqu’augmenté, suggère quoi?
c- particularité du chat

A

ALP hépatique

a- hépatocytes bordant les canalicules biliaires

b- cholestase

c- demi-vie de l’ALP hépatique féline est très courte donc toute augmentation est significative

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13
Q

ALP isoforme STÉROÏDIENNE

a- augmenté suite à quoi (2)?
b- induction dure combien de temps?
c- augmentation en cb de temps après le début du tx?

A

ALP stéroïdienne

a- suite à l’administration ou production chronique de glucocorticoïdes ( TX ; CUSHING )

b- induction dure 3-6 semaines

c- augmentation en qq jours à 1 semaine

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14
Q

*** nommer 2 significations à une augmentation d’ALP

A
  • CHOLESTASE
    hépatique ou post-hép
  • INDUCTION ENZYMATIQUE
    endogène (isoforme st) ou exogène (drogues)
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15
Q

nommer les causes les plus importantes de cholestase

A

INFLAMMATOIRES
pancréatite
cholangiohépatite
cholélithiase

NÉOPLASIQUES
lymphomes, carcinomes

MÉTABOLIQUES
diabète mellitus
lipidose hépatique
hypothyroïdie

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16
Q

nommer les 2 causes importantes d’induction enzymatique menant à une augmentation d’ALP

A

DROGUES
phénobarbital, prednisone, primidone

HYPERADRÉNOCORTICISME
chez 85-90% des patients atteints, ALP est augmentée

17
Q 
GGT
a- présente à quels endroits?
b- localisation pour la majorité?
c- son augmentation suggère quoi?
d- importance chez quelle espèce?
A

a- foie et reins

b- hépatocytes bordant les canalicules biliaires

c- cholestase

d- grands animaux

18
Q

chez le chat, signification:

a- GGT + ; ALP n

b- GGT n ; ALP+

A

a- cholestase, processus inflammatoire?

b- lipidose hépatique

19
Q

pourquoi peut il être normal pour les BB bovins/canins/ovins d’avoir une GGT augmentée, mais pas chez les chevaux et chats?

A

car chez ces espèces le colostrum est riche en GGT

20
Q

GLDH
a- quelle espèce?
b- indique quoi?
c- localisation?

A

a- bovin

b- dommage hépatocellulaire

c- dans les mitochondries des hépatocytes

21
Q

AST
a- utilisée pour quoi?
b- localisé où?

A

a- évaluer la présence de dommages hépatiques ou musculaires

b- érythrocytes

22
Q

en absence de dommages musculaires, quel paramètre hépatique est le meilleur pour détecter des dommages aux hépatocytes chez les grands animaux?

A

AST

23
Q

que doit on faire sur un animal aux enzymes hépatiques augmentées mais sans symptômes?

A

investiguer

24
Q

lors de dommages musculaires, quels paramètres vont être augmentés?

A

CK et AST

25
Q

à quels 2 endroits retrouve t’on surtout la CK?

A

muscles striés et cardiaques

26
Q

l’augmentation de la CK indique quoi quant au processus pathologique? pourquoi?

A

un dommage actif, car sa demi-vie est courte et elle revient en 2-3 jours dans les normales suite à l’arrêt de l’insulte

27
Q

BILIRUBINES
a- proviennent d’où (2)?
b- c’est quoi le chemin une fois l’Hb dégradée?

A

a- dégradation de l’Hb des GR ; porphyrines

b- formation de bilirubine non conjuguée puis liaison à l’albumine pour être transporté au foie

28
Q

une foie la bilirubine non conjuguée liée à l’albumine, que se passe t’il?

A

conjugaison dans l’hépatocyte à l’acide glucoronique

qui peut ensuite être excrétée dans la bile

29
Q

quelles sont les 3 provenances possibles d’une augmentation de la bilirubine?

A
  • bili non conjuguée = INDIRECT
  • bili conjuguée =DIRECT
  • 2 types de bili
30
Q

distinguer ictères
a- préhépatique
b- hépatique
c- posthépatique

A

a- hémolyse

b- conjugaison, excrétion, cholestase intrahép.

c- cholestase extrahép.

31
Q

ICTÈRE PRÉHÉPATIQUE

quelle est la cause majeure chez le cheval et pourquoi?

A

anorexie
car le cheval utilise le glucose pour conjuguer la bilirubine. lorsqu’anorexique, il y aura plus de bilirubines préhépatique

32
Q

nommer les 2 types de cholestases

A

Obstructive

Fonctionnelle (associée à une septicémie)

33
Q

quel test est le plus fiable pour évaluer la fonction hépatique/dommages hépatobiliaires?

A

acides biliaires

synthétisés à partir du cholestérol par les hépatocytes > sécrétés par le système biliaire > excrétés dans l’intestin

34
Q

à quoi servent les acides biliaires?

A

stimulent l’absorption intestinale

  • des gras
  • vitamines liposolubles (ADEK)
35
Q

une anomalie a/n des acides biliaires peut indiquer un problème à quel niveau (2)?

A

1- Hépatobiliaire

2- Circulation porte (augm. dans le sang et l’urine)

36
Q

nommer 4 situations pouvant mener à une augmentation des acides biliaires

A
  • insuffisance hépatique (pb de captation)
  • shunt porto-systémique
  • cholestase obstructive
  • cholestase fonctionnelle
37
Q

si les bilirubines sont augmentées, ça veut dire quoi?

doit on tester les acides biliaires?

A

cholestase

pas besoin de tester les acides biliaires, ils auront sûrement augmenté

38
Q

en cas d’absence de cholestase et acides biliaires augmentés, que doit on penser?

A

problème de fx hépatique

95-98% des acides biliaires sont normalement réabsorbés par la circulation porte

2PATHOFINAL 18 (7 decks)

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