ELECTROLYTES & CALCIUM

Question 1

quelle concentration d’électrolytes mesurons nous?

Answer 1

concentration sanguine

Question 2

quels électrolytes ont une concentration extracellulaire élevée?

Answer 2

sodium

chlore

Question 3

quels électrolytes ont une concentration intracellulaire élevée?

Answer 3

potassium
calcium
phosphore

Question 4

de quels 4 processus dépendant les anomalies de concentration électrolytique?

Answer 4

APPORT
augmenté ou diminué

SHIFT
de ou vers le milieu intracellulaire

RÉTENTION RÉNALE

PERTES
rénales, alimentaires, cutanées, respiratoires

Question 5

nommer 3 fonctions du sodium

Answer 5

• maintien de la pression et du volume artériels
• maintien de l’osmolalité
• volume sanguin

Question 6

comment l’aldostérone joue t’elle un rôle dans le contrôle du sodium sérique?

Answer 6

stimule la réabsorption de sodium et d’eau dans les néphrons.

Question 7

nommer les 2 composantes requises pour développer une hyponatrémie

Answer 7

source d’eau pauvre en électrolytes
+
ADH inhibe l’excrétion de l’eau pure

Question 8

nommer les 4 mécanismes d”hyponatrémie

Answer 8

ajout d’une solution hypertonique sans sodium

perte de sel

gain d’eau pure

gain de solution hypotonique

Question 9

quels sont les 3 principaux endroits où le sel peut être perdu?

Answer 9

reins
TGI
3e espace

Question 10

SURCHARGE DE VOLUME
a- nommer 3 conditions possibles
b- comment l’hypovolémie/oedème peut causer pb à ce niveau?

Answer 10

a- mx hépatique ; insuf cardiaque congestive ; insuf rénale avancée

b- diminution du volume extracellulaire entraine un relâchement d’ADH ce qui dilue le Na

Question 11

nommer 3 composants riches de l’urine qui vont créer un patron lors d’uropéritoine

Answer 11

urée
créatinine
potassium

Question 12

UROPÉRITOINE

lorsque les 2 systèmes sont équilibrés, que retrouve t’on dans le sang? (4)

Answer 12

Azotémie
(urée + créatinine)

Hyponatrémie

Hypochlorémie

Hyperkaliémie

Question 13

quel est le ddx lorsque
Na (-)
Cl (-)
K (+)

Answer 13

uropéritoine

hypoadrénocorticisme

Question 14

comment resserrer un dx vers mx d’Addison?

Answer 14

signes cliniques
+ rapport Na/K < 27:1
+ test de stimulation à l’ACTH
( + cortisol de base )

Question 15

une hyponatrémie en CHUTE cause quoi a/n du SNC?

Answer 15

influx d’eau dans le SNC

peut engendrer des signes neurologiques (léthargie, vomi, faiblesse, incoordination, convulsions, …)

Question 16

nommer 3 causes pour une augmentation du sodium

Answer 16

perte de fluides hypotoniques

gain de sodium

déficit d’eau pure

Question 17

pour une perte de fluides hypotoniques, par où cela peut être fait pour causer une hypernatrémie?

Answer 17

pertes GI

pertes rénales

Question 18

quel est l’anion extracellulaire le +important?

Answer 18

chlore

Question 19

quelles sont les 2 options du chlore pour maintenir l’électroneutralité?

Answer 19

• suivre le sodium
  ou
• échanger avec le bicarbonate

Question 20

quelles 2 situations peuvent causer une diminution du chlore?

Answer 20

hyponatrémie ;

pertes/séquestration de jus gastrique

Question 21

décrire la pathogénie lors de séquestration/perte de jus gastrique

Answer 21

H et CL sont perdus
>
donc perte de cations mais les bicarbonates demeurent
>
alcalose métabolique qui ne peut pas être compensée par les sécrétions pancréatiques sans contenu intestinal

Question 22

nommer des situations où il peut y avoir perte/séquestration de chlore

Answer 22

vomi ;
torsion caillette ;
obstruction intestinale haute

Question 23

nommer 2 conditions causant une augmentation du chlore

Answer 23

hypernatrémie ;

pertes excessives de bicarbonates (diarrhée)

Question 24

nommer les 3 modulateurs du potassium sérique

Answer 24

APPORT
ingestion

EXCRÉTION
rénale, intestinale

SHIFT TRANSCELL

Question 25

nommer les 3 conditions pouvant causer une baisse du potassium

Answer 25

• diminution d’apport alimentaire
• perte gastrointestinale (vomi, diarrhée)
• shift cellulaire (alcalose sanguine)

Question 26

chez le bovin, quelle est la cause principale d’une baisse de potassium? expliquer

Answer 26

ANOREXIE
baisse de l’apport.
cause aussi une diminution des contractions de la caillette.

> > alcalose métabolique

> > échange K+/H+ cellulaire exacerbe l’hypokal.

> > diminution de sécrétion de HCl intestinal

Question 27

chez le chat, qu’est ce qui peut causer une perte rénale de K+?

Answer 27

mx rénale chronique

l’anorexie contribue svt

Question 28

pourquoi se méfier si hémolyse chez un grand animal et on check le K+?

Answer 28

car les GR des GA sont riches en K+

Question 29

nommer 6 conditions médicales causant une augmentation du potassium

Answer 29

• maladie rénale (aigue ou chronique)
• hypoadrénocorticisme
• uropéritoine
• acidose métabolique minérale
• lyse cellulaire
• déficience en insuline (diabète mellitus)

Question 30

lors de suspicion d’uropéritoine, quel test outre le pattern classique peut confirmer que c’est de l’urine?

Answer 30

comparer la créatinine abdominale à la créatinine sérique

si ratio > 2 alors c’est ça

Question 31

quels 3 processus contrôlent le calcium sérique?

Answer 31

APPORT
ingestion

RÉGULATION HORMONALE
a/n rénal ; tgi ; osseux

PERTES
glande mammaire

Question 32

décrire les 3 fractions du calcium

Answer 32

IONISÉ
portion active, 50%

ALBUMINE
réserve, 40%

ANIONS
phosphates, sulfates

Question 33

nommer 3 causes secondaires d’une baisse de calcium

Answer 33

hypoalbuminémie
artéfact (edta)
hémolyse

Question 34

nommer 3 causes réelles d’une hypocalcémie

Answer 34

fièvre de lait ;

pancréatite chez les PA ;

intox à l’éthylène glycol

Question 35

l’intox à l’éthylène glycol forme quoi de caractéristique?

Answer 35

se converti au foie pour former&raquo_space;
OXALATES de calcium
mono hydratés et di hydratés

Question 36

comment se complique la situation lors de formation d’oxalates à l’intox par éthylène glycol?

Answer 36

bloc des tubules rénaux&raquo_space; insuffisance rénale

oligurie anurie
acidose

Question 37

nommer des signes d’intox à l’éthylène glycol?

Answer 37

urée créat +++
potassium ++
sodium chlore - - -

Question 38

HYPERPARATHYROÏDISME SECONDAIRE RÉNAL
a- causé par quoi?
b- changements lorsque chronique?
c- expliquer ces changements

Answer 38

A: insuffisance rénale

B: (-) vit D ; (+) phosphates

C:
baisse de phosphates car diminution de la filtration glomérulaire

mx rénale diminue la production du précurseur de la vit D

PTH++ prend le dessus pour balancer les valeurs de P et Ca jusqu’à peu-pu

Question 39

nommer 1 signe clinique d’hypercalcémie et expliquer

Answer 39

PU/PD

car le calcium est inhibiteur de l’ADH

Question 40

chez un animal en croissance, quels 3 paramètres peuvent être augmentés sans pb?

Answer 40

ALP
calcium
phosphore

Question 41

quoi faire si on voit un animal qui a un calcium augmenté de façon persistante?

Answer 41

palpation rectale
( adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux )

palpation des NL
(lymphome)

Question 42

si on voit calcium ET phosphore augmentés, quoi penser?

Answer 42

hypervitaminose D

car augmente l’absorption du Ca et P a/n intestinal

Question 43

qu’est ce qui peut augmenter l’activité de la vit D?

Answer 43

intox à des onguents pr psoriasis

mx granulomateuses

rodenticides

Question 44

l’hypercalcémie peut aussi être due à une diminution de l’excrétion rénale. donner 2 mx

Answer 44

MX RÉNALE
fréquent chez les chevaux

HYPOADRÉNOCORTICISME
augmentation de l’absorption intestinale (pas de glucocort)
et diminution de l’excrétion suite à la déshydratation

Question 45

décrire l’acronyme pour l’hypercalcémie

Answer 45

Hyperparathyroïdisme
Addison
Rénal
D vitamine D
Idiopathique
Ostéolytique
Néoplasique