endocrinien + urine

Question 1

qu’est ce qui peut causer une baisse de T4 totale?

Answer 1

hypothyroïdie

maladies (Cushing, ifx, mx immunitaire)

médicaments (corticos, ains, …)

Question 2

quelle est la cause principale d’hypothyroïdie?

Answer 2

thyroïdite lymphocytaire

Ac de l’organisme attaquent la thyroïde

Question 3

HYPOTHYROIDIE
a- signes cliniques?
b- âge?

c- composantes du dx?

Answer 3

a- mauvais pelage, métabolisme ralenti

b- 3-8 ans

c- T4 totale diminuée ; TSH augmentée

Question 4

quel changement clinicopathologique autre que T4/TSH accompagne parfois l’hypothyroïdie?

Answer 4

hypercholestérolémie

Question 5

donner le dx pour ces résultats :

a- T4 diminué, TSH augmenté

b- T4 N, TSH N

c- T4 diminué, TSH N

d- T4 N, TSH augmenté

Answer 5

a- hypothyroïdie

b- exclut l’hypothyroïdie

c- difficile à interpréter

d- difficile à interpréter

Question 6

qu’est ce qui explique le plus souvent une diminution de T4 totale chez le chat?

Answer 6

syndrome euthyroïdien malade

diabète, mx rénale, néoplasie

Question 7

qu’est ce qui explique le plus souvent l’hyperthyroïdie chez le chien?

Answer 7

des tumeurs thyroïdiennes (carcinomes)

ou encore un hypothyroïdien qui a des Ac en circulation

Question 8

HYPERTHYROIDIE CHAT
a- signes cliniques?
b- valeur de T4?

c- que faire si forte suspicion d’hyperthyro mais l’animal a d’autres maladies ?

Answer 8

a- chat âgé, perte de poids, PU/PD, polyphagie, nodule dans le cou …

b- T4 sera élevée

c- test de T4 libre associé à T4 totale, ou suppression de T3

Question 9

HYPERADRÉNOCORTICISME IATROGÉNIQUE
a- comment est le cortisol endogène? pourquoi?

b- conséquence long terme?

Answer 9

production de cortisol endogène est diminuée par rétroaction négative

b- atrophie des 2 surrénales

Question 10

comment différencier un Cushing iatrogène vs spontané?

quels seront les résultats?

Answer 10

test de stimulation à l’ACTH.

IATRO: suite à la stimulation, il n’y a pas de production de cortisol

SPONT: suite à la stimulation, la production de cortisol est boosté

Question 11

ADDISON
a- comment est le cortisol?
b- à quoi attribuer cela?

Answer 11

a- cortisol diminué

b- destruction du cortex surrénalien

Question 12

ADDISON
a- quels chx entraine la déficience en minéralocorticoïdes?

b- quels chx entraine la déficience en glucocorticoïdes?

Answer 12

a- hyponatrémie, hyperkaliémie

b- absence de formule de stress, hypoglycémie

Question 13

comment diagnostiquer un Addison?

Answer 13

dosage du cortisol de base

+ test de stimuation à l’ACTH (flatline)

Question 14

nommer 2 situations pouvant causer une augmentation du cortisol

Answer 14

stress chronique

hyperadrénocorticisme

Question 15

différencier les 2 origines de la mx de Cushing, détailler brièvement

Answer 15

ORIGINE SURRÉNALIENNE
15-20% des cas ;
production excessive de cortisol ;
tumeur a/n du cortex surrénalien.

ORIGINE HYPOPHYSAIRE
80-85% des cas ;
production excessive d’ACTH ;
provoque production excessive de cortisol par les surrénales .

Question 16

nommer les sc d’un Cushing

Answer 16

PU/PD
polyphagie
abdomen penduleux
alopécie

Question 17

comment dx un Cushing?

Answer 17

test de stimulation à l’ACTH
» boost de production

test de suppression à la dexaméthasone faible dose
» il n’y a pas baisse de production suite à l’injection

Question 18

à quoi p-e secondaire de l’urine rouge?

Answer 18

sang entier
hémoglobine
myoglobine

Question 19

quel indice donne une densité urinaire élevée?

Answer 19

urine est très concentrée car l’organisme doit conserver son eau

Question 20

à quoi penser si faible/très faible densité urinaire?

Answer 20

fluidothérapie?
pu/pd?
insuf rénale?
diabète insipide?

tt problème interférant avec l’ADH?

Question 21

quel est le pH urinaire normal des animaux de compagnie?

Answer 21

5.5 - 7.5 (acide)

Question 22

quel sera le pH urinaire d’un animal de compagnie avec ifx urinaire?

Answer 22

alcaline
les bactéries produisent de l’uréase
permet la formation de struvites

Question 23

nommer des causes de glycosurie

Answer 23

> > HYPERGLYCÉMIE

ou, 
dommages tubulaires (leptospirose, déblocage urinaire, ...)

Question 24

nommer des causes d’hyperglycémie pouvant entrainer glycosurie

Answer 24

diabète mellitus
glucocorticoïdes
stress/excitation
supplémentation

Question 25

comment différencier hématurie - hémoglobinurie - myoglobine??

Answer 25

HÉMAT : on aura des gr au microscope

HÉMOG : le plasma sera rouge lui aussi

MYOG : ck sera augmenté aussi

Question 26

pourquoi chez le chat des bilirubines dans l’urine sont tjrs significatives?

Answer 26

car le seuil rénal d’excrétion est élevé. si on a des bilirub dans l’urine, c’est qu’on est loadé