endocrinien + urine Flashcards
qu’est ce qui peut causer une baisse de T4 totale?
hypothyroïdie
maladies (Cushing, ifx, mx immunitaire)
médicaments (corticos, ains, …)
quelle est la cause principale d’hypothyroïdie?
thyroïdite lymphocytaire
Ac de l’organisme attaquent la thyroïde
HYPOTHYROIDIE
a- signes cliniques?
b- âge?
c- composantes du dx?
a- mauvais pelage, métabolisme ralenti
b- 3-8 ans
c- T4 totale diminuée ; TSH augmentée
quel changement clinicopathologique autre que T4/TSH accompagne parfois l’hypothyroïdie?
hypercholestérolémie
donner le dx pour ces résultats :
a- T4 diminué, TSH augmenté
b- T4 N, TSH N
c- T4 diminué, TSH N
d- T4 N, TSH augmenté
a- hypothyroïdie
b- exclut l’hypothyroïdie
c- difficile à interpréter
d- difficile à interpréter
qu’est ce qui explique le plus souvent une diminution de T4 totale chez le chat?
syndrome euthyroïdien malade
diabète, mx rénale, néoplasie
qu’est ce qui explique le plus souvent l’hyperthyroïdie chez le chien?
des tumeurs thyroïdiennes (carcinomes)
ou encore un hypothyroïdien qui a des Ac en circulation
HYPERTHYROIDIE CHAT
a- signes cliniques?
b- valeur de T4?
c- que faire si forte suspicion d’hyperthyro mais l’animal a d’autres maladies ?
a- chat âgé, perte de poids, PU/PD, polyphagie, nodule dans le cou …
b- T4 sera élevée
c- test de T4 libre associé à T4 totale, ou suppression de T3
HYPERADRÉNOCORTICISME IATROGÉNIQUE
a- comment est le cortisol endogène? pourquoi?
b- conséquence long terme?
production de cortisol endogène est diminuée par rétroaction négative
b- atrophie des 2 surrénales
comment différencier un Cushing iatrogène vs spontané?
quels seront les résultats?
test de stimulation à l’ACTH.
IATRO: suite à la stimulation, il n’y a pas de production de cortisol
SPONT: suite à la stimulation, la production de cortisol est boosté
ADDISON
a- comment est le cortisol?
b- à quoi attribuer cela?
a- cortisol diminué
b- destruction du cortex surrénalien
ADDISON
a- quels chx entraine la déficience en minéralocorticoïdes?
b- quels chx entraine la déficience en glucocorticoïdes?
a- hyponatrémie, hyperkaliémie
b- absence de formule de stress, hypoglycémie
comment diagnostiquer un Addison?
dosage du cortisol de base
+ test de stimuation à l’ACTH (flatline)
nommer 2 situations pouvant causer une augmentation du cortisol
stress chronique
hyperadrénocorticisme
différencier les 2 origines de la mx de Cushing, détailler brièvement
ORIGINE SURRÉNALIENNE
15-20% des cas ;
production excessive de cortisol ;
tumeur a/n du cortex surrénalien.
ORIGINE HYPOPHYSAIRE
80-85% des cas ;
production excessive d’ACTH ;
provoque production excessive de cortisol par les surrénales .
nommer les sc d’un Cushing
PU/PD
polyphagie
abdomen penduleux
alopécie
comment dx un Cushing?
test de stimulation à l’ACTH
» boost de production
test de suppression à la dexaméthasone faible dose
» il n’y a pas baisse de production suite à l’injection
à quoi p-e secondaire de l’urine rouge?
sang entier
hémoglobine
myoglobine
quel indice donne une densité urinaire élevée?
urine est très concentrée car l’organisme doit conserver son eau
à quoi penser si faible/très faible densité urinaire?
fluidothérapie?
pu/pd?
insuf rénale?
diabète insipide?
tt problème interférant avec l’ADH?
quel est le pH urinaire normal des animaux de compagnie?
5.5 - 7.5 (acide)
quel sera le pH urinaire d’un animal de compagnie avec ifx urinaire?
alcaline
les bactéries produisent de l’uréase
permet la formation de struvites
nommer des causes de glycosurie
> > HYPERGLYCÉMIE
ou, dommages tubulaires (leptospirose, déblocage urinaire, ...)
nommer des causes d’hyperglycémie pouvant entrainer glycosurie
diabète mellitus
glucocorticoïdes
stress/excitation
supplémentation
comment différencier hématurie - hémoglobinurie - myoglobine??
HÉMAT : on aura des gr au microscope
HÉMOG : le plasma sera rouge lui aussi
MYOG : ck sera augmenté aussi
pourquoi chez le chat des bilirubines dans l’urine sont tjrs significatives?
car le seuil rénal d’excrétion est élevé. si on a des bilirub dans l’urine, c’est qu’on est loadé
