Pancreas endócrino Flashcards
1
Q
Que es la gluconeogénesis
A
Es la formación de glucosa
2
Q
gluconeogénesis a partir de
A
piruvato
3
Q
En donde se produce la gluconeogénesis
A
Higado
Riñon (10%)
4
Q
gluconeogénesis razón:
A
en hipoglicemia o ayunas, medio endovenosamente para producir glucosa en las 24 hrs. restablecer niveles de glucosa en sangre.
5
Q
gluconeogénesis se activa por:
A
Glucagon y epinefrina
6
Q
gluconeogénesis inhibida por:
A
Insulina
7
Q
gluconeogénesis sustratos
A
- Lactato
- Alanina (aminoácido)
- Glicerol-3-fosfato (de la glucolisis)
se convierten en piruvato en el citoplasma
8
Q
Glucogenolisis es
A
la rotura de glucógeno, remoción de un monomero de Glucosa de una molécula de glucógeno, cuando el cuerpo requiere glucosa
9
Q
Glucogenólisis es
A
la rotura de glucógeno, remoción de un monomero de Glucosa de una molécula de glucógeno, cuando el cuerpo requiere glucosa. En ayunas.
10
Q
Glucogenólisis se activa por
A
Glucagon
11
Q
Glucogenólisis en donde
A
Hígado
y en el músculo por epinefrina
12
Q
Glucogenólisis se inactiva por
A
insulina
13
Q
Los islotes de Langerhans constan de 2 tipos de tejido
A
endocrino y paracrino
14
Q
El páncreas contiene dos tipos de glándulas: 1) glándulas exocrinas, que secretan enzimas digestivas a la luz intestinal, y 2) glándulas endocrinas, llamadas
A
islotes de Langerhans.
15
Q
Los islotes se encuentran diseminados por el páncreas; en conjunto, constituyen solo el 1-2% de su masa. El páncreas humano normal contiene entre 500.000 y varios millones de islotes.
Los islotes pueden ser ovales o esféricos y miden entre 50 y 300 μm de diámetro. Contienen al menos cuatro tipos de células secretoras
A
células α, células β, células δ y células F
16
Q
Las células β secretan________
Las ___ son el tipo más abundante de células secretoras de los islotes.
A
insulina, proinsulina, péptido C y la amilina (o IAPP, islet amyloid polypeptide).
células β
17
Q
Las células δ secretan
A
somatostatina
18
Q
Las células F secretan
A
(también llamadas células productoras de polipéptido pancreático) secretan polipéptido pancreático.
19
Q
Los islotes se encuentran ricamente vascularizados y reciben inervación tanto simpática como parasimpática.
Las células de los islotes pueden comunicarse entre ellas, mediante:
A
- Comunicación humoral. La irrigación transcurre desde el centro hacia la periferia del islote y transporta glucosa y otros secretagogos.
- Comunicación de célula a célula. Las células están conectadas tanto por uniones estrechas como por uniones en hendidura. Puede ser importante para regular la secreción de insulina y de glucagón.
- Comunicación neural. La secreción de los islotes se encuentra regulada por las divisiones simpática y parasimpática del SNA.
La estimulación colinérgica incrementa la secreción de insulina.
La estimulación adrenérgica puede tener un efecto estimulador o inhibidor
20
Q
Los islotes reciben inervación tanto simpática como parasimpática.
La estimulación colinérgica incrementa _____
La estimulación adrenérgica _____
A
la secreción de insulina.
puede tener un efecto estimulador o inhibidor
21
Q
Los islotes reciben inervación tanto simpática como parasimpática.
La estimulación colinérgica incrementa _____
La estimulación adrenérgica _____
A
la secreción de insulina.
puede tener un efecto estimulador o inhibidor
22
Q
la insulina regula el metabolismo de __________ en sus principales dianas: ____________
A
los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas
el hígado, el músculo y el tejido adiposo.
23
Q
la insulina integra el metabolismo del combustible del cuerpo, ya sea en épocas de___________
A
ayuno o durante la ingesta
24
Q
Cuando un individuo está en ayunas, la célula ___ secreta menos insulina. Al disminuir los niveles de insulina se movilizan _____________ y otros tejidos. Estos _____ proporcionan combustible para la oxidación y sirven de precursores para _______
A
β;
los lípidos del tejido adiposo y los aminoácidos de los depósitos proteínicos en el músculo
lípidos y aminoácidos
la cetogénesis y gluconeogénesis hepáticas
25
Durante la ingesta, la secreción de insulina _________, lo que reduce la movilización de los depósitos endógenos de combustible y estimula la asimilación de ____________ por parte de los tejidos diana sensibles a la insulina. De este modo, la insulina estimula los tejidos para________ las reservas de combustible durante épocas de ayuno.
aumenta inmediatamente;
hidratos de carbono, lípidos y aminoácidos
reponer
26
Hipoglucemia
Los primeros síntomas se deben sobre todo al _________ y comprenden __________
La hiperglucemia más grave se manifiesta en forma de neuroglucopenia, con___________
sistema nervioso autónomo
palpitaciones, taquicardia, diaforesis, ansiedad, hiperventilación, inestabilidad, debilidad y hambre.
confusión, alteraciones de la conducta, alucinaciones, convulsiones, hipotermia, defectos neurológicos focales y coma.
27
Niveles de glucosa en sangre
70 - 100 mg /dL
28
Hiperglucemia
Entre las primeras manifestaciones se incluyen _______________
En caso de hiperglucemia prolongada o grave (acompañada de acidosis metabólica o cetoacidosis diabética), las manifestaciones consisten en ________
debilidad, poliuria, polidipsia, alteraciones de la visión, pérdida de peso y ligera deshidratación.
la respiración de Kussmaul (respiración profunda y rápida), estupor, coma, hipotensión y arritmias cardíacas.
29
Las ________ sintetizan y secretan insulina
El gen de la insulina es codificada por un único gen situado en ___________. La exposición de los islotes a __________ estimula la síntesis y secreción de insulina.
células β; el brazo corto del cromosoma 11; la glucosa
30
Síntesis de insulina El producto de la transcripción del gen de la insulina y su posterior procesamiento origina el ARN mensajero (ARNm) completo que codifica ________.
La preprohormona al entrar en el RER el péptido señal de unos 24 aminoácidos se escinde del resto de la proteína. El resultado es la ______
En el aparato de Golgi empaqueta la_______ y crea gránulos secretores, las proteasas comienzan a escindir lentamente la molécula en dos lugares, y así escinden el péptido C, de 31 aminoácidos. La molécula resultante de insulina tiene dos cadenas peptídicas, denominadas _______ En el gránulo secretor, la insulina se asocia con___. La vesícula secretora contiene esta insulina, así como _________ ; las tres sustancias se liberan a la sangre portal cuando la glucosa estimula a la célula ___.
```
la preproinsulina
proinsulina
proinsulina; cadenas A y B,
zinc
proinsulina y péptido C
β
```
31
constituye un valioso indicador de la secreción de insulina.
El péptido C
32
La mayoría de la insulina aproximadamente: que se secreta a la circulación portal es eliminada en______
(∼60%); un primer paso hepático
33
es el principal regulador de la secreción de insulina
La glucosa
34
El metabolismo de la glucosa por la célula β estimula la secreción de_____
Las células β del páncreas captan y metabolizan ______ , todas las cuales pueden inducir la secreción de insulina, así como ______
insulina; glucosa, galactosa y manosa
algunos aminoácidos (sobre todo la arginina y la leucina) y pequeños cetoácidos (p. ej., α-cetoisoca- proato, α-cetoglutarato),
35
En la secreción de la insulina se sugieren que el____ generado en el metabolismo de estas diversas sustancias podría estar implicado en la secreción de insulina. Experimentalmente, la__________ de la membrana de la célula del islote mediante el aumento de la concentración de____ extracelular induce la secreción de insulina.
ATP; despolarización; K+
36
Distintos secretagogos desencadenan la secreción de insulina. La clave es la presencia de un canal de ________ y de un canal de Ca2+ dependiente de voltaje en la membrana de las células β del islote.
K+ sensible a ATP
37
La glucosa induce la liberación de insulina mediante un proceso con siete etapas:
Etapa 1: la glucosa accede a la célula β gracias al transportador de glucosa _____ mediante difusión facilitada
Etapa 2: en presencia de_____ (la enzima que limita la velocidad de la glucólisis), la glucosa que entra a la célula sufre glucólisis y oxidación por el ciclo del ácido cítrico, fosforilando ADP y aumentando la concentración intracelular de ATP.
Etapa 3: el aumento de la proporción [ATP]i/[ADP]i o [NADH]i/ [NAD+]i o [NADPH]i/[NADP+]i provoca el _______
Etapa 4: al reducirse la conductancia del K+ de la membrana celular, se______ la célula β (es decir, el potencial de membrana se hace menos negativo).
Etapa 5: esta ___________
Etapa 6: la mayor permeabilidad al Ca2+ provoca una mayor entrada de Ca2+ y un aumento del Ca2+ libre intracelular. Este aumento en la concentración de Ca2+ intracelular estimula una mayor liberación de Ca2+ inducida por Ca2+
Etapa 7: el aumento del Ca2+ intracelular, tal vez mediante la activación de la cascada de fosforilación _________ finalmente induce la liberación de insulina.
```
GLUT2
glucocinasa
el cierre de los canales K+ ATP
despolariza
despolarización activa los canales de Ca2+ dependientes de voltaje
Ca2+-calmodulina,
```
38
La secreción de insulina es modulada por factores neurales y humorales. Los islotes se encuentran ricamente inervados por las divisiones simpática y parasimpática.
La estimulación β-adrenérgica _______ de insulina por los islotes, mientras que la estimulación α-adrenérgica _______ la secreción.
La estimulación simpática mediada por _______ la secreción de insulina.
A diferencia de la estimulación α-adrenérgica, la estimulación parasimpática a través _______, que libera ________ la liberación de insulina.
aumenta la secreción
la inhibe
los nervios celíacos inhibe
del nervio vago; acetilcolina, aumenta
39
El receptor de insulina es un receptor ________
tirosina-cinasa
40
El receptor de insulina tiene una gran similitud estructural con el receptor de
IGF-1
41
La insulina, a concentraciones muy elevadas, pueda estimular el receptor de _____ y, a la inversa, el _____ a niveles altos pueda estimular el receptor de insulina.
IGF-1
| IGF-1
42
El receptor de insulina puede fosforilarse a sí mismo, así como fosforilar a otros sustratos intracelulares con residuos tirosina. Entre las dianas de la fosforilación de tirosinas (aparte del propio receptor) se encuentra una familia de proteínas presentes en el citosol llamadas ____________ así como _______________
Esta fosforilación parece ser el principal mecanismo por el cual la insulina transmite su señal a través de la membrana plasmática de sus tejidos diana.
sustratos del receptor de insulina (IRS-1, IRS-2, IRS-3 e IRS-4)
las proteínas homólogas con el dominio C-terminal de Src (SHC),
43
Vías de señalización de la insulina, describe la primera
comienza cuando la fosfatidilinositol 3-cinasa (PI3K) se activa al unirse a la IRS fosforilada.
La PI3K fosforila el lípido de membrana fosfatidilinositol 4,5-bisfosfato (PIP2) para formar fosfatidilinositol 3,4,5-trisfosfato (PIP3), lo que induce cambios
importantes en el metabolismo de la glucosa y las proteínas.
44
Vías de señalización de la insulina, describe la segunda
puede comenzar de dos formas:
1) el receptor de insulina fosforila una SHC, o
2) la proteína ligada al receptor del factor del crecimiento 2 (GRB2) se une a una IRS y se activa. Tanto la SHC fosforilada como la GRB2 activada desencadenan la vía de señalización de las proteínas Ras, que mediante la proteína-cinasa cinasa activada por mitógenos (MEK) y la proteína-cinasa activada por mitógenos (MAPK) aumentan la expresión de múltiples genes y la división celular.
45
Vías de señalización de la insulina, describe la tercera
Comienza con la unión de proteínas con dominios SH2 (distintas de la PI3K y la GRB2) a grupos fosfotirosina presentes en el receptor de insulina o en proteínas IRS. Esta unión activa proteínas con dominios SH2
46
Unos niveles_____ de insulina regulan a la baja los receptores de insulina
El número de receptores de insulina expresados en la superficie celular es mucho mayor del necesario para alcanzar la máxima respuesta biológica de la insulina. Las células diana tienen muchos receptores «de repuesto» para la insulina.
El número de receptores de insulina en la mbr de una célula diana viene determinado por 3 factores:_______ Las células que se encuentran expuestas de forma crónica a unas concentraciones elevadas de insulina presentan _______ en su superficie que las expuestas a unos niveles más bajos.
elevados
1) síntesis de receptores;
2) endocitosis de receptores, con su posterior reciclaje y regreso a la superficie celular, y
3) endocitosis seguida de degradación de los receptores.
menos receptores
47
Esta capacidad dinámica de las células para reducir el número de receptores específicos en su superficie se denomina_____________
La regulación a la baja de los receptores de insulina provoca un descenso en _______ del tejido diana a la insulina, sin que disminuya el efecto máximo de la insulina.
regulación a la baja
la sensibilidad
48
En el hígado, la insulina estimula la conversión
| de glucosa en
depósitos de glucógeno o en triglicéridos
49
las tres dianas principales de la acción de la insulina son
el hígado
el músculo y
el tejido adiposo.
50
órgano que responde de forma inmediata a las variaciones en la concentración plasmática de la insulina, y por qué?
Hígado. Dado que las venas del páncreas drenan en el sistema venoso portal, todas las hormonas secretadas por el páncreas deben atravesar el hígado antes de llegar a la circulación sistémica.
51
Tras la ingesta de alimento _____ la concentración plasmática de insulina, estimulada por _____ de las células β.
aumenta
| la glucosa y por la activación, neural y mediante las incretinas,
52
En el hígado, el aumento de la insulina actúa sobre cuatro procesos principales, dedicados al metabolismo energético, qué son?
- Síntesis de glucógeno y glucogenólisis
- Glucólisis y gluconeogénesis
- Lipogénesis
- Metabolismo de las proteínas
53
Un aumento fisiológico en la concentración plasmática de insulina que ocasiona respecto al metabolismo de carbohidratos
reduce la degradación y utilización del glucógeno y aumenta la formación de glucógeno a partir de la glucosa plasmática.
Los hepatocitos almacenan el producto (glucosa) en forma de glucógeno.
54
La glucosa accede al hepatocito desde la sangre gracias al _____ que hace de mediador en la difusión facilitada de glucosa.
GLUT2
El GLUT2 es muy abundante en las membranas del hepatocito, incluso en ausencia de insulina, y su actividad no se ve influida por la hormona.
55
La insulina _____ la síntesis de glucógeno a partir de glucosa al activar a las enzimas
estimula
glucocinasa y la glucógeno-sintasa
56
Las elevaciones tanto de insulina como de glucosa reducen la actividad de la ______, enzima que degrada al glucógeno.
glucógeno-fosforilasa
57
__________ constituye una forma esencial de almacenar hidratos de carbono en el hígado y el músculo.
El glucógeno
58
El glucógeno almacenado durante el período posprandial (nivel de glucosa en sangre tras las comida) se puede usar muchas horas después de la ingesta como fuente de________.
glucosa
59
La insulina favorece la conversión de parte de la glucosa captada por el hígado en piruvato y, a la inversa, reduce el uso de piruvato y otros compuestos de tres átomos de carbono en la gluconeogénesis.
La insulina induce la transcripción del gen de la _____ y de este modo aumenta la síntesis de esta enzima, que es la responsable de fosforilar la glucosa a _______ y de iniciar el metabolismo de la glucosa.
glucocinasa
| glucosa-6-fosfato
60
Respecto a los lípidos en el hígado, la insulina promueve
La insulina promueve el almacenamiento de grasas e inhibe la oxidación de los ácidos grasos
61
El piruvato disponible por el aumento de la glucólisis puede utilizarse para sintetizar ácidos grasos. La insulina estimula la desfosforilación de __________, que cataliza la primera etapa en ___________
la acetil-coenzima A (CoA) carboxilasa 2
| la síntesis hepática de ácidos grasos.
62
Dado que la insulina promueve la formación de malonil-CoA y de ácidos grasos e inhibe la oxidación de estos últimos, esta hormona favorece
la esterificación de los ácidos grasos con glicerol en el hígado para formar triglicéridos (TG).
63
Respecto al metabolismo de las proteínas en el hígado, que promueve la insulina
estimula la síntesis proteica y al mismo tiempo reduce la degradación de proteínas en el hígado
Estimula la síntesis proteica e impide la proteólisis
64
La insulina estimula la captación hepática de glucosa procedente de la sangre y su metabolismo en dos vías
en acumulación en forma de glucógeno o su degradación hacia piruvato.
65
proporciona los elementos básicos para almacenar los átomos de carbono de la glucosa en forma de grasa.
El piruvato
66
La insulina _______ la oxidación de grasa, que normalmente aporta gran parte del ___ utilizado por el hígado.
reduce
| ATP
67
Respecto al metabolismo de carbohidratos en el músculo, la insulina promueve
la captación de glucosa y su almacenamiento en forma de glucógeno
68
el lugar principal donde se consume la glucosa por acción de la insulina es
El músculo
69
La insulina ejerce cuatro funciones principales sobre el músculo.
- Captación de la glucosa mediante GLUT4
- Incrementar la conversión de glucosa en glucógeno
- Aumenta la glucólisis y la oxidación de carbohidratos
- Estimula la síntesis proteica en el músculo esquelético y ralentiza la degradación de las proteínas
70
la glucosa atraviesa la membrana plasmática gracias al ____
GLUT4, un transportador de glucosa sensible a insulina. Hacen de mediadores en la difusión facilitada de glucosa
71
El GLUT4, que se encuentra casi exclusivamente en
el músculo estriado y en el tejido adiposo
72
El efecto de la insulina sobre el músculo es
incrementar la conversión de glucosa en glucógeno mediante la activación de la hexocinasa —que es distinta de la glucocinasa hepática— y de la glucógeno-sintasa
73
La insulina aumenta la glucólisis y la oxidación al estimular la actividad de
la fosfofructocinasa y de la piruvato-deshidrogenasa
74
Respecto al metabolismo de la proteínas en el músculo, la insulina estimula
El resultado de ello es
la síntesis proteica en el músculo esquelético y ralentiza la degradación de las proteínas ya existentes
la conservación de la masa proteica muscular, que obviamente mantiene la fuerza y la locomoción.
75
La mayor utilización de glucosa inducida por la insulina permite al músculo reducir el uso
de grasa y almacenar como TG parte de los ácidos grasos que retira de la circulación.
76
son las principales fuentes de energía que el músculo puede utilizar más tarde, cuando deba realizar un ejercicio o generar calor, en ausencia de glucosa.
Los TG y el glucógeno almacenados
77
___________ tienen algunos efectos paralelos sobre el músculo esquelético.
Ambos aumentan la movilización de transportadores GLUT4 hacia el sarcolema y ambos incrementan la oxidación de glucosa; por tanto, ____________
El ejercicio y la insulina
ambos estimulan la captación de glucosa por parte del músculo.
78
La insulina _______ la oxidación de hidratos de carbono, conservando así los depósitos corporales de _________
Si se ingieren más hidratos de carbono de los que se van a utilizar de forma inmediata como combustible oxidativo, se almacenan en forma de _________ o se convierten en _____ en el hígado y se exportan ________
incrementa
proteína y grasa.
glucógeno en el hígado y el músculo
lípidos; al tejido adiposo y al músculo.
79
En los adipocitos, la insulina estimula la captación de glucosa y su conversión en ______ para almacenar
TG
80
La insulina ejerce cuatro acciones principales sobre los adipocitos.
- Captación de glucosa by GLUT4
- Degradación de la glucosa a los metabolitos que servirán de sustrato
- Síntesis de TG
81
El tejido adiposo contiene un transportador de glucosa sensible a la insulina ______, con los que se moviliza la glucosa
GLUT4
82
La insulina favorece ________ de glucosa en metabolitos que finalmente servirán para sintetizar TG. En el adipocito la glucosa se somete a glucólisis para
convertirla en ________, que luego utiliza para esterificar ácidos grasos de cadena larga, lo que da lugar a _____.
la degradación
α-glicerofosfato
TG
83
La glucosa en los adipocitos que no se utiliza para la esterificación es transformada en ________
La insulina incrementa esta conversión de glucosa al estimular ___________
acetil-CoA y esta en malonil-CoA y ácidos grasos.
la piruvato-deshidrogenasa y acetil-CoA carboxilasa
84
La insulina en los adipocitos promueve la formación de TG; unos niveles aumentados de ________ aumentan su esterificación con ______ para sintetizar TG. Algunos de los ácidos grasos proceden de___________
α-glicerofosfato; ácidos grasos
metabolismo de la glucosa, pero la mayoría acceden al adipocito procedentes de los quilomicrones y las VLDL de la sangre.
85
La insulina limita la actividad de ___________, que convierte TG en diglicéridos (DG), y de __________, que convierte los DG en monoglicéridos (MG).
la lipasa adiposa de triglicéridos
| la lipasa sensible a hormonas
86
La insulina, en el adipocito induce la síntesis de una enzima diferente, _________.
La enzima actúa sobre los TG de los _________ convirtiéndolos en glicerol y ácidos grasos.
Estos ácidos grasos pueden entonces ser captados por los adipocitos cercanos, que los esterifican con ________ para formar TG.
la lipoproteína-lipasa (LPL).
quilomicrones y de la VLDL,
glicerofosfato
87
constituye el mayor estímulo fisiológico para la secreción de glucagón.
La ingesta de proteínas
88
El principal tejido diana del glucagón es
el hígado.
89
Parece que los secretagogos más importantes del glucagón son los aminoácidos de la ingesta, pero las principales acciones del glucagón sobre el hígado son la regulación del metabolismo de
los hidratos de carbono y de los lípidos.
90
El glucagón es especialmente importante en la estimu- lación de 3 procesos metabólicos:
la glucogenólisis
la gluconeogénesis y
la cetogénesis.
91
Dianas del glucagon
- Hígado
- acciones glucogenolíticas en el músculo cardíaco y esquelético
- acción lipolítica en el tejido adiposo
- acciones proteolíticas en varios tejidos.
92
Las ______ del páncreas secretan glucagón como respuesta a la ingesta de _______
El glucagón es un péptido de 31 aminoácidos.
El gen del glucagón se localiza en _______
células α
proteínas
el cromosoma 2
93
El producto inicial del gen es el ARNm que codifica el__________. Como en el caso de la insulina, una peptidasa elimina el péptido señal durante la traducción del ARNm en el RER, originando así el______. El siguiente paso es que las proteasas de las células α escinden la molécula dando así la versión final madura, el glucagón
preproglucagón
| proglucagón
94
glucagón se almacena en ________ en el citosol de la células α
vesículas secretoras
95
Los aminoácidos estimulan la secreción de glucagón por las células α; _________ inhibe la secreción de glucagón.
la glucosa
96
el GLP-1 (liberado por el intestino hacia la circulación como respuesta a la ingesta de hidratos de carbono o de proteínas) es una de las más potentes________, que estimulan la secreción de __________.
incretinas
| insulina
97
El glucagón, al actuar mediante el AMPc, estimula la síntesis hepática de ______
glucosa
98
El glucagón es un importante regulador de la producción de glucosa y de la cetogénesis hepáticas. El glucagón se une a un receptor que activa ________, que estimula la adenilato-ciclasa fijada a la membrana. El AMPc formado por la ciclasa activa a su vez la _____, que fosforila numerosas enzimas reguladoras y otros sustratos proteicos, alterando así el metabolismo hepático de ________
la proteína G hetero- trimérica Gαs
PKA
la glucosa y de las grasas.
99
El glucagón inhibe ___________
El glucagón también estimula la gluconeogénesis mediante efectos genómicos, actuando en sinergia con los glucocorticoides.
Esta acción consiste en que la PKA fosforila el factor de transcripción _______, que interactúa con los elementos de respuesta al AMPc, aumentando así la expresión de enzimas clave para la _________
la síntesis de glucógeno, la glucólisis y el almacenamiento de lípidos.
CREB
gluconeogénesis (
100
Tras una noche de ayuno, cuando las concentraciones de insulina son bajas, el glucagón estimula al ______ para que produzca la glucosa que necesitan el cerebro y otros tejidos para seguir funcionando.
hígado
101
Al ingerir una comida rica en proteínas, los aminoácidos absorbidos provocan la secreción de ______, que promueve _________
insulina
la inhibición de la producción hepática de glucosa y su almacenamiento en el hígado y el músculo
102
Al ingerir una comida rica en proteínas, los aminoácidos absorbidos provocan la secreción de ______, que promueve _________
insulina
la inhibición de la producción hepática de glucosa y su almacenamiento en el hígado y el músculo
103
Si una comida rica en proteínas pero carece de hidratos de carbono, la insulina secretada podría provocar una hipoglucemia; sin embargo, el glucagón secretado como respuesta a _________ de la comida equilibra la acción de la insulina sobre el hígado, manteniendo así la producción de glucosa y evitando ________
las proteínas
| la hipoglucemia.
104
El glucagón estimula la ________ hepática de grasa, con la consiguiente__________
oxidación; cetogénesis
105
El hígado oxida parcialmente los ácidos grasos, formando ________ o que los oxide por completo a ______.
cuerpos cetónicos (ácido β-hidroxibutírico y ácido acetoacético); CO2
106
Condiciones que favorecen la cetogénesis
Durante el ayuno, el descenso de insulina y el aumento de glucagón es de importancia vital para el SNC, que puede utilizar los ceto- ácidos, pero no los ácidos grasos, como combustible.
107
Por que la importancia de la cetogénesis
Durante el ayuno, el descenso de insulina y el aumento de glucagónfavorecen la cetogénesis, lo que es de importancia vital para el SNC, que puede utilizar los cetoácidos, pero no los ácidos grasos, como combustible.
108
El glucagón ejerce la importante función de estimular la conversión de ______, proporcionando al cerebro el combustible necesario para mantener su funcionamiento durante _____
ácidos grasos a cetonas
| el ayuno
109
inhibe la secreción de hormona del crecimiento, insulina y otras hormonas
La somatostatina
110
La somatostatina donde
se produce en las células δ de los islotes pancreáticos
111
La somatostatina inhibe la secreción de numerosas hormonas, entre ellas
la hormona del crecimiento, la insulina, el glucagón, la gastrina, el péptido intestinal vasoactivo (VIP) y la hormona estimulante de la tiroides.
112
La célula β produce
Insulina
Proinsulina
Péptido C
Amilina
113
La célula β produce
Insulina
Proinsulina
Péptido C
Amilina
114
El efecto de la regulación simpática sobre la secreción de______ puede ser especialmente importante durante el ejercicio, cuando aumenta la estimulación adrenérgica de los islotes. El principal objetivo de la inhibición _______ de la secreción de insulina durante el ejercicio es evitar ________.
insulina
α-adrenérgica
la hipoglucemia
115
Si los niveles de insulina aumentan, la utilización de glucosa por parte del músculo ________, provocando_______.
Además, un aumento en la concentración de insulina inhibiría _________, reduciendo así la disponibilidad de los mismos, que el músculo podría utilizar como combustible alternativo a la glucosa.
aumentaría aún más
hipoglucemia
la lipólisis y la liberación de ácidos grasos desde los adipocitos
116
La________ de la secreción de insulina durante el ejercicio evita que el músculo capte _________, que, si superase la capacidad hepática para producir glucosa, provocaría _________ ¡lo que haría que el ejercicio finalizase bruscamente!
supresión
un exceso de glucosa
una hipoglucemia grave con afectación del cerebro
117
La alimentación estimula la secreción de ácido gástrico y _______ ligeramente el nivel plasmático de insulina. Se cree que esta respuesta está mediada por ______
Si se ingiere comida, la ACh liberada por las fibras vagales posganglionares en los islotes ______ la respuesta insulínica de la célula β a la glucosa.
aumenta
el nervio vago
aumenta
118
Factores entéricos o _______ que aumentan la respuesta de las células β de los islotes a un estímulo oral de glucosa.
Actualmente se conocen tres péptidos liberados por _________ como respuesta al alimento que estimulan la secreción de insulina:
incretinas
las células intestinales
- la colecistocinina producida por las células I
- el péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) producido por las células L y
- el polipéptido inhibidor gástrico (GIP, también llamado péptido insulinotrópico dependiente de glucosa)
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Es la incretina más importante que aumenta la respuesta de las células β de los islotes pancreáticos, por la ingesta ORAL de glucosa.
El GLP-1
